Κυστική του ήπατος

　　Οι κυστικές του ήπατος είναι και γενετικές και μεταγεννητικές. Οι κυστικές του ήπατος από γενετική προέλευση είναι λόγω της ανωμαλίας της ανάπτυξης των χοληδόχων ή των λεμφικών κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου; Οι μεταγεννητικές κυστικές του ήπατος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της ανάπτυξης των χολικών αγωγών του ήπατος.
　　Άλλωστε, λόγω της διαφορετικής αιτίας της δημιουργίας τους, μπορούν να κατηγοριοποιηθούν σε ① κυστικές του ήπατος από γενετική προέλευση, ② κυστικές του ήπατος από τραυματισμό, ③ κυστικές του ήπατος από φλεγμονή, ④ κυστικές του ήπατος από όγκο, ⑤ κυστικές του ήπατος από παρασιτισμό. Οι πιο συχνές που βλέπουμε συχνά9Πάνω από το 0% των κυστικών είναι κυστικές από γενετική προέλευση (ονομάζονται επίσης αληθείς κυστικές).
　　Οι κυστικές του ήπατος από γενετική προέλευση: λόγω της δυσλειτουργίας της ανάπτυξης των χοληδόχων και των λεμφικών των εμβρύων, ή της χολίτιδας κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, η μικρή χολή του ήπατος σφίγγεται, η κοντινή περιοχή επεκτείνεται σε κυστική και η χολή του ήπατος μεταβάλλεται, η τοπική υπερπλασία σφίγγεται, και είναι συνήθως πολυκυστικές.
　　Οι κυστικές του ήπατος από τραυματισμό είναι οι κυστικές που σχηματίζονται από την αιμορραγία ή την αποσύνθεση της ιστορίας μετά τον τραυματισμό του ήπατος, επειδή δεν είναι πραγματικές κυστικές, γι' αυτό ονομάζονται και ψευδείς κυστικές.
　　Οι κυστικές του ήπατος με φλεγμονή είναι η κυστική επέκταση των χοληδόχων από την φλεγμονή ή την οξεία χολόλιθος, το περιεχόμενο είναι η χολή, και επίσης ονομάζεται κυστική της χολής.
　　Οι όγκοι κυστικών περιλαμβάνουν την ανωμαλία της εμβρυϊκής κυστικής, την κυστική των λεμφικών, την κυστική των αδένων κ.λπ.
　　Οι παρασιτικές κυστικές είναι κυρίως οι κυστικές της εχινόδωρου, οι ασθενείς στο βοσκότοπο έρχονται σε επαφή με σκύλους, πρόβατα ή καταναλώνουν απευθείας τα αυγά των εχινόδωρων, τα αυγά φωλιάζονται στο έντερο και εισέρχονται στο αίμα, παραμένουν στο ήπαρ και αναπτύσσονται σε ενηλίκους, δημιουργώντας μια "καταφύγιο" για την ζωή τους στο ήπαρ, αυτό το "καταφύγιο" ονομάζεται κυστική της εχινόδωρου του ήπατος.

　　Ο κύριοι επιπλοκές των κυστικων της κοιλιάς είναι η ρήξη και η αιμορραγία, η λοιμώδης εισβολή, η ράβδος και η διείσδυση, και σπάνια η καρκινική μετάβαση.
　　Λοίμωξη της κύστης
　　Η λοίμωξη της κυστίτιδας είναι μια σπάνια επιπλοκή της πολυκυστίτιδας του ήπατος, οι κίνδυνοι παράγοντες περιλαμβάνουν πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις στο κοιλιακό τμήμα, μεταμόσχευση νεφρού και χρόνιο φλεγμονή. Εμφανίζεται ως πυρετός, πόνος στην κορυφή του αριστερού κοιλιακού τμήματος, ταχύτερη αύξηση της ταχύτητας της αίματος, αύξηση των λευκοκυττάρων, αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του αίματος, λιγότερες αύξησεις της bilirubin και της γλουταματάσης, με την πλειοψηφία να είναι η λοίμωξη από Escherichia coli. Η CT εικόνα που ανιχνεύει τη δημιουργία αερίου εντός της κύστης υποδηλώνει λοίμωξη. Αν υπάρχουν πρόσφατα ιστορικό πункциοποίησης της κύστης ή η κύστη επικοινωνεί με το χολικό αγγείο και η CT εμφανίζει αερόκυστη, η αποκέντρωση της κύστης με την προσθήκη αντιβιοτικών είναι η κύρια μέθοδος της διάγνωσης και της θεραπείας.
　　Άλλες επιπλοκές
　　Η πολυκυστίτιδα του ήπατος μπορεί να προκαλέσει το φραγμό του ηπατικού ακρομεριού, προκαλώντας的黄疸。Μερικοί ασθενείς έχουν κληρονομική φυβροποίηση, η ηλικία της εμφάνισης από τη γέννηση μέχρι24Η ηλικία είναι διαφορετική, συχνά συνοδεύεται από διόγκωση του σπλήνα και πίεση της πορτοκαλίς.

　　Η κυστίτιδα του ήπατος αναπτύσσεται αργά, οπότε μπορεί να μην έχει συμπτώματα για πολλά χρόνια ή για το υπόλοιπο της ζωής, η κλινική της εκδήλωση εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος, τον αριθμό των κυστίδιων, αν πιέζουν τα γειτονικά όργανα και αν υπάρχουν επιπλοκές.
　　Η κληρονομική μικρή κυστίτιδα του ήπατος δεν έχει συμπτώματα, συνήθως αυξάνεται σε μεγάλο μέγεθος με συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων της δυσπεψίας, του πόνου, του κόλπου, της διόγκωσης του ήπατος, αν συνδυαστεί με λοίμωξη, τότε θα εμφανιστούν οι εκφράσεις της φλεγμονής όπως ο πυρετός, ο πόνος.
　　Η κυστίτιδα του ήπατος μπορεί να προκαλέσει πόνο στην περιοχή του ήπατος, δυσπεψία, μερικές φορές η κύστη μπορεί να αυξηθεί ξαφνικά ή να εμφανιστεί επακόλουθη λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική επιδείνωση του πόνου στο στομάχι ή πυρετός. Μερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε μαζές στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν πόνο στο στομάχι, εμετό, ίκτερο. Όταν η κυστίτιδα του ήπατος αυξάνεται και πιέζει το στομάχι, ο ασθενής μπορεί να μην μπορεί να φάει κανονικά ή να φάει πλήρως; Όταν πιέζει το καρδιά, μπορεί να εμφανιστεί η συμπτωματολογία της καρδιακής ανεπάρκειας, όπως δύσπνοια, σύνδρομο πνευμονικής πίεσης, βήχας, φτύμα.
　　Η κακή μετάβαση της κυστίτιδας του ήπατος, η προκατάσταση του όγκου του ήπατος, συνήθως εμφανίζεται με απώλεια βάρους, κούραση, αναιμία, καρδιοπνοεία και διόγκωση του ήπατος, πρέπει να γίνει ενεργή θεραπεία μετά την ανακάλυψη.

　　Η κληρονομική κυστίτιδα του ήπατος δεν υπάρχει ακόμα αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης; Η κυστίτιδα του ήπατος που προκύπτει μετά τη γέννηση προκαλείται συχνά από τραυματισμούς, φλεγμονές, και μπορεί επίσης να προκαλέσει όγκους, οπότε πρέπει να γίνει ενεργός θεραπεία της πρωτογενούς νόσου. Για την πρόληψη της κυστίτιδας του ήπατος πρέπει να δοθεί προσοχή:
　　1、Αλλαγή των συνηθειών της καθημερινής διατροφής, μείωση της περιεκτικότητας σε λίπη και συνολική θερμίδα των τροφών. Είτε είναι ο φορέας του ιού της ηπατίτιδας Β είτε ο ασθενής με ηπατίτιδα Β, η λογική ισορροπία της διατροφής είναι πάντα μια σημαντική διαδικασία που διέρχεται από την καθημερινή ζωή, αν μπορεί να δώσει προσοχή στη διατροφή και την αποκατάσταση, θα βοηθήσει στην αύξηση της ανοσίας και την βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος, και μπορεί να επεκτείνει τη ζωή.
　　2、Να αποφεύγεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών: το αλκοόλ, ειδικά το βύνημα, είναι κατάλληλο για τους ασθενείς με πολυκυστίτιδα του ήπατος να το αποφύγουν, το αλκοόλ έχει ιδιαίτερη ερεθιστική επίδραση στο ήπαρ, επιταχύνει τη ανάπτυξη των κυστίδιων, και επίσης απαιτεί τη διάσπαση του ήπατος, αυξάνει το φορτίο του ήπατος και βλάπτει τις ηπατικές細ες.
　　3、Να αποφεύγεται η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, να αποφεύγεται η επιπλέον βλάβη στο ήπαρ. Στην εγγύτητα των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών, η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελαφριά, και δεν πρέπει να καταναλώνεται烧烤油炸 τροφές.
　　4、Να δίνεται προσοχή στην ηρεμία: οι ασθενείς με κυστίτιδα του ήπατος πρέπει να δίνουν προσοχή στην ηρεμία, να αποφεύγουν την υπερφόρτωση ή την κούραση, για να μην επιδεινωθεί η βλάβη στο ήπαρ.

　　Υπερηχογράφηση
　　Η εξέταση για κυστίδια του ήπατος προτιμάται η υπερηχογράφηση, η υπερηχογραφική εικόνα έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία, είναι φθηνή, απλή και αξιόπιστη, μπορεί να δείξει καθαρά την τυπική υγρή κατανόηση.
　　Η CT του ήπατος
　　Η CT έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της κοιλίωσης του ήπατος, μπορεί να εμφανίσει το ολόκληρο το ήπαρ στο φύλλο της CT, και στη συνέχεια όλα τα μεγάλα και μικρά κοιλίωματα του ήπατος μπορούν να εμφανιστούν στο φύλλο της CT. Η εμφάνιση αυτής της εικόνας είναι πιο ολοκληρωμένη και πιο σαφής από την εικόνα της υπερήχου που βλέπουμε καθημερινά, και μπορεί να κατανοήσει καλύτερα την κατάσταση της κοιλίωσης του ήπατος.
　　Η δοκιμή του περιττώματος της κοιλίωσης
　　Η κοιλίωση του ήπατος μπορεί να κάνει την δοκιμή του περιττώματος της κοιλίωσης ενδοδερματικά (Casoni δοκιμή), αλλά απαγορεύεται η διάγνωση με ένεση, για να αποφευχθεί η αλλεργική ανταπόκριση και η διάδοση της κοιλίωσης στην κοιλία.

　　Οι ασθενείς με κοιλίωση του ήπατος πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή τους:
　　Ένα, οι ασθενείς με κοιλίωση του ήπατος πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα που μπορούν να ενισχύσουν την ανοσία. Όπως το ιατρικό κύμινο, το κύμα, τα μανιτάρια, η τσουκνίδα, η μηλιά, η ροζέλα, η σαρδίνα, το μέλι, το γάλα, το ήπαρ του πορκοσφίγγου και άλλα.
　　Δύο, οι ασθενείς με κοιλίωση του ήπατος πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα που ενισχύουν την αντοχή και την ανοσία, και να συμπληρώνουν επαρκή πρωτεΐνες. Οι σπανάκια, τα θαλάσσια τρόφιμα, τα αυγά που είναι πλούσια σε σίδηρο και σείριουμ μπορούν να καταναλωθούν με μέτρο, και έχουν καλή αντικαρκινική και αντικαρκινική αποτελεσματικότητα. Καθημερινά πρέπει να διασφαλιστεί ότι θα λάβουν επαρκή πρωτεΐνες, και τα προϊόντα γλυκοζυλιωμένης πρωτεΐνης, γάλα, κρέας έχουν πλούσια πρωτεΐνες. Οι κόλιανδροι, τα μανιτάρια, το μέλι, το ήπαρ του πορκοσφίγγου, τα φρέσκα φρούτα όπως η τσουκνίδα, η μηλιά, η ροζέλα, μπορούν να παρέχουν τις απαραίτητες βιταμίνες και ορυκτά στο σώμα και να ενισχύσουν την ανοσία του σώματος. Ο σκόρδος, που έχει καλή αντικαρκινική και αντικαρκινική και βοηθά στη διαδικασία της πέψης, μπορεί να καταναλωθεί με μέτρο.
　　Τρία, οι ασθενείς με κοιλίωση του ήπατος πρέπει να καταναλώνουν τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες. Όπως φρέσκα φρούτα και λαχανικά, που μπορούν όχι μόνο να παρέχουν την απαραίτητη θρεπτική αξία στο σώμα, αλλά και να παρέχουν βοήθεια στην αντιμετώπιση του καρκίνου και στην πρόληψη του καρκίνου, και να αποτρέψουν την καρκινική μετάβαση της κοιλίωσης.
　　Τέσσερα, οι ασθενείς με κοιλίωση του ήπατος πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή τους να είναι ελαφριά, να μην καταναλώνουν πικάντικες, βραστόκερα, καπνιστές και βιομηχανικά τρόφιμα, και να αποφεύγουν τα发酵τικά τρόφιμα. Απαγορεύεται η κατανάλωση τσιγάρων και αλκοόλ, και να αποφεύγουν την επιτάχυνση της ανάπτυξης της κοιλίωσης.

　　Η κοιλίωση του ήπατος δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος και δεν μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο του ήπατος, όλοι οι ασθενείς χωρίς σημαντικά συμπτώματα ή βλάβη στη λειτουργία του ήπατος δεν χρειάζεται να λάβουν θεραπεία, αρκεί να επανεξετάζονται τακτικά.
　　Αν η κοιλίωση του ήπατος είναι μεγάλη και τα κλινικά συμπτώματα είναι έντονα, και ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει τα συμπτώματα ή έχει επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος, τότε μπορεί να υλοποιηθεί η χειρουργική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται η απομάκρυνση της μερίδας του τοιχώματος της κοιλίωσης, ή γνωστή και ως 'ανοίγματα', όπου η επιφανειακή μεμβράνη της κοιλίωσης μπορεί να αφαιρεθεί και να διατηρηθεί η μεμβράνη εντός του ήπατος, ώστε η κοιλίωση να διερευνηθεί και να απορροφηθεί από την περιτονία της κοιλιάς; Οι ασθενείς με πολυκοιλίωση μπορούν να υποστούν την ίδια διαδικασία. Οι ασθενείς με κοιλίωση που επικοινωνεί με την χολόχοα μπορεί να προσπαθήσουν να κλείσουν την ανοιχτή του χολόχοα, και σε ανέκδοτα περιπτώσεις μπορεί να εκτελεστεί η ενδοχολική οδηγούμενη χειρουργική. Οι ασθενείς με λοίμωξη μπορούν να εκτελέσουν την διέλευση και την ατραπέζια αφαίρεση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της διήθησης της κοιλίωσης με αλκοόλ χωρίς νερό για τη μείωση της μεμβράνης του τοιχώματος. Στην καθοδήγηση του υπερήχου, τοποθετείται ένα μικρό καρπόν στο κοιλίωμα, και το υγρό εντός του κοιλίωματος αφαιρείται με το μικρό καρπόν, και στη συνέχεια εισάγεται καθαρό αλκοόλ, ώστε η κοιλίωση να σκληρυνθεί και να κλείσει.
　　Για την κοιλίωση του ήπατος, εκτός αν προκύψουν σύνθετες καταστάσεις όπως η ρήξη της κοιλίωσης, η τρομπή της βάσης της κοιλίωσης ή η αιμορραγία εντός της κοιλίωσης, η επείγουσα χειρουργική θεραπεία απαιτείται. Η εκλογική χειρουργική θεραπεία πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση της κοιλίωσης και την γενική κατάσταση της ασθείας του ασθενούς, καθώς και τα συμπτώματα που εκφράζουν. Η χειρουργική θεραπεία αφαίρεσης της κοιλίωσης και της μεμβράνης της κοιλίωσης μπορεί να λύσει τον πόνο του ασθενούς.
　　Η πολυκυστική ηπατίτιδα πρέπει συνήθως να χειρίζεται χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς η βλάβη επηρεάζει ολόκληρο το ήπαρ, εκτός αν γίνει μεταμόσχευση ήπατος, δεν μπορεί να θεραπευτεί η νόσος. Η πολυκυστική ηπατίτιδα όταν η αύξηση του ήπατος πιέζει το θωρακικό και το αριστερό κάτω μέρος του σώματος και επηρεάζει την αναπνοή και τον κύκλο, πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της πίεσης.
　　Οι μεγάλες κύστες του ήπατος με συμπτώματα πρέπει να χειρουργηθούν, επειδή οι συν консερβάτιβες θεραπείες όπως η αφαίρεση υγρών είναι συχνά επαναλαμβανόμενες και μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση από βακτήρια. Ωστόσο,可以根据具体条件使用以下手术方法：
　　1. Αφαίρεση του ήπατος
　　2. Αφαίρεση κύστης
　　3. Ανοίγματα κύστης ή μέρος της αφαίρεσης της κύστης
　　4. Εσωτερική αποχέτευση κύστης
　　5. Πункциοποίηση κύστης και αφαίρεση υγρών
　　Η χειρουργική επέμβαση της πολυκυστικής ηπατίτιδας: Μηδένιζεται η χειρουργική επέμβαση εκτός αν η βλάβη περιορίζεται σε ένα φύλο του ήπατος και συνοδεύεται από συμπτώματα; ή υπάρχει υποψία κακοήθειας, γενικά δεν προτείνεται η χειρουργική επέμβαση. Όταν διαπιστωθεί ότι μια κύστη μεγαλώνει γρήγορα, πιέζει τις γειτονικές οργάνους, επηρεάζει σημαντικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς ή τη λειτουργία του καρδιάς και των πνευμόνων, μπορεί να γίνει επαναλαμβανόμενη πункциοποίηση της μεγάλης κύστης για την αφαίρεση υγρών. Αν ο ασθενής έχει καλή γενική κατάσταση και η λειτουργία του ήπατος είναι καλή, μπορεί να γίνει και χειρουργική επέμβαση για να μειώσει την πίεση και να ανακτήσει τα κύτταρα του ήπατος. Οι ασθενείς με ευκαιρίες μπορούν να κάνουν μεταμόσχευση ήπατος για να θεραπεύσουν πλήρως την νόσο.
　　Η θεραπεία της πολυκυστικής ηπατίτιδας και της πολυκυστικής νεφρικής νόσου: Η θεραπεία της πολυκυστικής ηπατίτιδας ακολουθεί τον παραπάνω σχεδιασμό. Όταν η πολυκυστική νεφρική νόσος δεν έχει συμπτώματα, μπορεί να παρατηρηθεί και να ελέγχεται τακτικά η λειτουργία των νεφρών. Αν εμφανιστούν συμπτώματα (όπως πόνος στην πλάτη, αιμορραγία στην ούρα, υπέρταση, ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών κ.λπ.), απαιτείται χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των πункциοποιήσεων ή των αποχέτευσεων των κύστεων, μείωση της πίεσης των κύστεων, μερικές φορές μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου και την ανεπάρκεια της λειτουργίας των νεφρών, και είναι απαραίτητη η dialυσία σε περίπτωση ανάγκης. Η θεραπεία ριζικής θεραπείας απαιτεί μεταμόσχευση νεφρού.
　　Οι τραυματικές κύστες του ήπατος χωρίς λοίμωξη ή συσσώρευση χολής μπορούν να απορροφηθούν από μόνα τους. Αν δεν είναι έτσι, χρειάζεται να γίνει πункциοποίηση ή χειρουργική αποχέτευση. Οι φλεγμονώδεις κύστες του ήπατος χρειάζονται χειρουργική θεραπεία της πρωτοπαθούσας νόσου όπως πέτρας του χοληφόρου, στενώσεις της χοληδόχου οδού κ.λπ. Οι όγκοι των κύστες του ήπατος συχνά χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση. Οι κύστες του ήπατος από κυστίτιδα χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Οι κύστες του ήπατος που είναι γενετικά καθορισμένες είναι σχεδόν πάντα ατελή, απαιτούνται μόνο περιοδικές παρατηρήσεις. Μερικές από αυτές που αναπτύσσονται γρήγορα, οι κύστες είναι μεγάλες, συνοδεύονται από λοίμωξη, εμφανίζουν συμπτώματα χρειάζονται θεραπεία.