沙雷菌肺炎

　　1、形态与染色：Bacillus cereus имеет的动力，能运动，部分菌株有荚膜、鞭毛。许多菌株产生粉红色或红色色素。粘质沙雷菌在形态上通常比其他肠道菌小，无荚膜。为革兰氏染色阴性短杆菌，偶尔呈长丝状，（0.7～1.0) x 0.7см в диаметре.

　　2Культура и биохимические реакции:Сарцина не имеет высоких требований к среде для роста. Может расти на питательной агаре, агаре Ямадо, агаре МакКоннелла, кровяном агаре. Колонии сарцины гомогенные, слегка шероховатые и липкие. В условиях, при которых температура ниже37градусов Цельсия, жгутики легче развиваются. Это аэробный или анаэробный микроорганизм. Сарцина может ферментировать глюкозу, но только часть штаммов produces少量的 газа. Не ферментирует лактозу, арабинозу, галактозу, рамнозу и рhamnose, может ферментировать mannitol, salicin и sorbitol, ферментация adonitol и inositol不一致. Не образует индол, большинство штаммов реагирует на метиловый краситель отрицательно, растет в среде с калием цианида. Большинство штаммов быстро гидролизует гелатин, некоторые реагируют медленно. Имеет декарбоксилазу лизина и орнитина. Но не образует дигидролизат аргинина и декарбоксилазу фенилаланина, не использует натриевую соль сорбита, может использовать цитрат, VP реагирует положительно, на три糖铁培养基 (TSI) образует кислоту, но не образует газа. Может производить внеклеточный ДНК-азу, липазу. Сарцина produces красный пигмент, в условиях, при которых температура ниже37градусов Цельсия, образование пигмента часто richer, но после многократного культивирования способность к образованию пигмента减弱яется, даже исчезает.19градусов Цельсия2лет Kroft извлек этот пигмент и назвал его «prodigiosin» (prodigiosin), поэтому сарцина в прошлом называлась энтеробактерием. До196лет назад их химическую структуру объяснили Rapoport и Hollen. Продигиозин растворим в алкоголе, эфире, хлороформе и других органических растворителях, не растворим в воде. Продигиозин - это липополисахарид, сообщается, что он увеличивает количество лейкоцитов и обладает противовоспалительным действием. Клетки, производящие и не производящие пигмент, могут вызывать заболевание, вызывать сепсис, инфекции мочевых путей и дыхательных путей, остеомиелит и послеоперационные инфекционные раны.

　　3Антигены и типизация:сарцина имеют клеточный抗原 O и жгутиковый antigen H. Известно, что15виды O и13виды H, всего46серотипы.

　　4Факторы, вызывающиеПневмония сарцины часто встречается у пациентов с имеющимися хроническими заболеваниями, находящихся в стационаре. A11en и другие наблюдали в больнице Temple University135Инфекция энтеробактерием89Процент случаев связан с пониженной сопротивляемостью хозяина. Любая ситуация, способная повредить иммунную функцию организма, может стать причиной инфицирования, например, различные серьезные заболевания, злокачественные новообразования, лейкемия, диабет, цирроз печени, сердечная недостаточность, хронический бронхит, легочное сердце, почечная недостаточность и ожоги и т.д.; долгосрочное злоупотребление стероидными гормонами, иммуносупрессорами, повреждение иммунной функции всего организма; часть инвазивных исследований и методов лечения, таких как крупные операции, катетеризация мочевого пузыря, венозный катетер, гемодиализ и перитонеальный диализ и т.д.; меры лечения в отделении пульмонологии, такие как трахеальная интубация, трахеотомия, искусственная вентиляция легких, ингаляция аэрозолей и т.д., могут привести к прямому проникновению сарцины в легкие. Кроме того, долгосрочное использование широкого спектра антибиотиков и наркомании, вызывающей зависимость от анестетиков, делает сарцину более восприимчивой к колонизации дыхательных путей, что может привести к инфицированию и развитию заболевания, особенно у новорожденных, пожилых и беременных.

　　常为菌血症性肺炎，如治疗不及时可出现败血症、胸膜炎、脓胸、感染性休克、肾衰竭等并发症，这时往往病情恶化，并有相应并发症的表现；并且严重者可出现呼吸衰竭，心衰或突发性的高热、咳黄脓痰增多。危重病人可能有呼吸急促、发绀及休克等。

　　1Какие у сарцинной пневмонии основные симптомы?

　　Симптомы сарцинной пневмонии

　　2Проявления:

　　В легких можно слышать сухие и влажные хрипы, при изменении состояния легкого или сегмента легкого может наблюдаться усиление тремора в соответствующем сегменте или доле легкого, тупой звук, можно услышать бронхиальное дыхание, у тяжелых пациентов可能出现 ускоренное дыхание, цианоз и шок и т.д.

　　Профилактика:Активное лечение первичного заболевания, укрепление иммунитета организма, строгий режим дезинфекции и стерильной техники. У пациентов с высокой восприимчивостью要加强 уход, изолировать и лечить пациентов с инвазией и инфекцией, предотвращать перекрестную инфекцию, строго соблюдать показания к применению антибиотиков и гормонов. Активно锻炼, укреплять физическую форму,预防 простуды,少吃 раздражающие продукты, внимание к сочетанию работы и отдыха, поддержание психического и физического здоровья, что также имеет важное значение для предотвращения сарцинной пневмонии.

　　Первый раздел, обычное исследование

　　1Общий анализ крови показывает повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, возможное снижение тромбоцитов.

　　2Обычное исследование мокроты, микроскопическое исследование мазков, можно увидеть большое количество грамотрицательных палочек.

　　3В тяжелых случаях часто наблюдается гипоксия, у некоторых пациентов может наблюдаться гиперкапния, может быть разной степени метаболический ацидоз.

　　4В некоторых случаях可能出现肾功能衰竭，BUN и Cr升高.

　　Второй раздел, патогенетическое исследование

　　1Культура крови:Поскольку сарцинная пневмония часто является бактериемической, если своевременно взять кровь для культивирования, можно обнаружить рост сарцины, обычно положительная частота культивирования крови при сарцинной пневмонии, вызываемой кровью, высока.

　　2Культура мокроты:Этот метод прост, удобен, легко принимается пациентами, но легко загрязняется патогенной микрофлорой верхних дыхательных путей, поэтому требуются образцы, полученные из глубоких отделов легких, и перед культивированием они должны быть промыты и измельчены для количественного анализа, чтобы повысить точность.

　　3Прямое получение секрета из нижних дыхательных путей для культивирования:Прямое получение секрета из нижних дыхательных путей может уменьшить загрязнение микрофлоры верхних дыхательных путей, результаты более точны, но есть травматичность, требует определенных условий, в клинической практике можно выбрать один из следующих методов в зависимости от преимуществ и недостатков различных методов, условий больницы и уровня техники оператора, особенно для пациентов с пневмонией, вызываемой сарциной, в больнице,常用的 методы исследования включают:

　　（1Через прокол через перегородку между щитовидкой и трахеей вводится стерильный тонкий пластиковый катетер, отсасывается分泌物 из нижних дыхательных путей, так как это не проходит через рот, нос и глотку, это уменьшает загрязнение бактериями гортани, но есть определенная травматичность.

　　（2）Под рентгенологическим контролем, через пункцию грудной стенки отбирают ткани и секреты из участков воспаления и инфильтрации в легких, что полностью предотвращает загрязнение верхних дыхательных путей, но это метод с высокой травматичностью, могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение и пневмоторакс.20％.

　　（3）Эндобронхиальная биопсия, это относительно безопасный метод исследования, но требует определенного оборудования иoperator должен иметь определенный уровень профессиональных навыков.

　　4、其他体液培养：культура мочи, культура костного мозга и культура плеврального выпота могут обнаружить рост септической палочки.

　　После всех видов культуральных исследований можно получить положительные результаты септической палочки, для того чтобы направить лечение, следует провести тест на чувствительность к препаратам в момент обнаружения бактерий, для смешанных инфицированных можно одновременно получить другие бактерии.

　　3、胸部X线表现：текст о рентгенологическом изображении легких

　　1、沙雷菌肺炎食疗方

　　1、芹菜炒鲤鱼：ингредиенты: рыба250 грамм, свежий сельдерей50 грамм, крахмал, измельченный имбирь, измельченный чеснок, соевый соус, сахар, уксус, соль, соевый соус, рисовое вино, маринованный острый перец, масло по вкусу. Приготовление: нарежьте рыбу тонкими полосками, нарежьте сельдерей. Смешайте соевый соус, сахар, уксус, соевый соус, рисовое вино, соль, крахмал и бульон в соусе. Поставьте сковороду на сильный огонь, налейте масло и нагрейте его до5горячую, добавьте рыбные нити, разложите, слейте излишки масла, добавьте измельченный имбирь и маринованный острый перец. Пассеруйте стебли сельдерея до появления аромата, затем добавьте соус, добавьте прозрачное масло, выключите огонь и подавайте. Эффект: рыба полезна для清热解毒、利尿消肿、止咳下气等功效；сельдерей полезен для успокаивающего печени и清热、祛风利湿、养神益气等功效. Если их употреблять вместе, они подходят для вспомогательного лечения острой и хронической пневмонии.

　　2、兔肉蘑菇丝：ингредиенты: вареное мясо кролика100 грамм, грибы50 грамм, лук-батун25грамм, красный перец, соевый соус, уксус, сахар, масло,芝麻酱, молотый перец, соевый соус по вкусу. Приготовление: нарежьте вареное мясо кролика и лук-батун тонкими полосками, варите грибы. Лук и грибы положите на дно, на них положите кроличьи полоски, выложите в тарелку. Разведите соевый соус с芝麻 маслом по очереди, смешайте с маслом, полейте на кроличьи полоски и можно есть. Эффект: мясо кролика полезно для清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效， грибы полезны для解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效. Если их употреблять вместе, они подходят для лечения острой пневмонии.

　　3、鹌鹑百合汤：ингредиенты: куропатка1только, лилия25Куркума, имбирь, лук, соль и соевый соус по вкусу. Приготовление: после того как куропатка будет убита, удалите перья, лапки и внутренности, промойте и опустите в кипящую воду на несколько секунд, выньте и нарежьте кубиками; разделите лилии на дольки, промойте и оставьте в стороне. Промойте имбирь и лук, разомните имбирь, нарежьте лук кольцами. Поставьте кастрюлю на сильный огонь, налейте немного воды, добавьте куропатку, доведите до кипения, добавьте лилии, кубики имбиря и кольца лука, уменьшите огонь и варите до готовности куропатки, добавьте соль и соевый соус, тушите несколько минут, переложите в тарелку и подавайте к столу. Эффект: мясо куропатки полезно для補益五脏、益肝清肺、清热利湿、消积止泻等功效；лилия полезна для润肺止咳、养阴清热、清心安神等功效。Если их употреблять вместе, они подходят для лечения острой и хронической пневмонии.

　　4Суп из мяса и капусты:Сырье: мякоть и сердце капусты100 г, немного имбиря, чеснока, соли, вкусовых добавок и масла. Изготовление мяса нарезать тонкими полосками, капусту вымыть и нарезать тонкими полосками, положить в кипящую воду, когда она только что煮熟, извлечь, промыть в чистой воде, слить воду и готовить. Поставить кастрюлю на сильный огонь, нагреть масло до половины готовности, добавить чеснок, поджарить до золотистого цвета, добавить мясо и быстро обжарить, добавить соль, варить в бульоне, добавить сердце капусты и варить до кипения, добавить вкусовые добавки и можно есть. Эффект мяса:补充中气、生津润肠；大白菜性平，味甘，有清热解毒、化痰止咳、除烦通便等功效。瘦肉、白菜合食，适应于急慢性肺炎。

　　Второй раздел: Какие продукты полезны для здоровья при пневмонии, вызываемой Pseudomonas aeruginosa?

　　1Продукты должны быть высококалорийными, легкими для пищеварения и легкими для переваривания, особенно напитки.

　　2Свежие фрукты и овощи.

　　3Много жировых рыб, яиц и других продуктов, богатых витамином A.

　　Третий раздел: Какие продукты лучше не есть при пневмонии, вызываемой Pseudomonas aeruginosa?

　　1Запрещается есть острые и жирные продукты. Не есть большие рыбы, мясо и продукты с чрезмерно жирным вкусом. Пациенты с пневмонией не должны добавлять в свою диету специи, такие как перец, перец чили, горчица, пiper longum и т.д. Отказаться от курения и алкоголя.

　　2Не рекомендуется есть сладкие фрукты с теплым вкусом, такие как персики, абрикосы, сливы, апельсины и т.д.

　　3Запрещается есть холодные и холодные продукты: все виды холодных напитков; продукты холодного性质的: включая арбуз, грушу, банан, киви и т.д.; также запрещается есть кислые продукты: например, уксус, кислую капусту, маринованные овощи и т.д., и山楂, у梅, кислые цитрусовые и т.д.; продукты с терпким вкусом: например, белый орех, корень конопли и незрелые персики, слива и т.д.

　　（Данные материалы仅供参考, для详细信息请咨询医生。）

　　1Принципы лечения:Использование чувствительных антибиотиков, стимулирование отхождения мокроты, поддержание проходимости дыхательных путей, коррекция гипоксии, защита функции сердца, почек и печени, усиление поддержки питания и лечение первичного заболевания и его осложнений.

　　2Прогноз:Прогноз заболевания较差, у пациентов с следующим проявлениями указывает на неблагоприятный прогноз: возраст в75лет, тромбоциты ≤10Взрослым, тромбоциты ≤