Sindrome dell'iperventilazione

　　La sindrome dell'iperventilazione è comune nelle donne, con sintomi di nevrosi o fattori scatenanti lo stress psichico.

　　1iperventilazione psichica

　　è una delle cause comuni dell'acidosi alcalina respiratoria, ma di solito non è grave. I casi gravi possono avere vertigini, sensazioni anormali, occasionalmente convulsioni. È comune nei pazienti con attacchi di isteria.

　　2processi metabolici anormali

　　ipertiroidismo e febbre, la ventilazione può aumentare significativamente oltre il CO2può causare l'acidosi alcalina respiratoria, ma di solito non è grave. Ma tutti questi indicano che la quantità di ventilazione non dipende solo dal pH del fluido corporeo [H+e PCO2è anche relativo alla forza metabolica e alla situazione di ossigenazione. L'eccesso di ventilazione in questo momento potrebbe essere causato dall'aumento del flusso sanguigno polmonare attraverso la reazione riflessa.

　　3ipossia

　　l'eccesso di ventilazione durante l'ipossia è una compensazione dell'ipossia, ma può anche causare CO2troppo eccessivo può verificarsi l'acidosi alcalina respiratoria. È comune nei pazienti che entrano nell'alta montagna, la montagna o l'aria alta; le lesioni della cassa toracica e dei polmoni come la polmonite, l'embolia polmonare, la pneumotorace, l'edema polmonare, ecc. possono causare la stimolazione dei nervi传入 della cassa toracica, delle vene polmonari o del tessuto polmonare e l'aumento riflessivo della ventilazione. Inoltre, alcuni pazienti con malattie cardiache congenite, a causa dell'aumento del reflusso destra a sinistra, possono verificarsi ipossiemia ipotensiva e ventilazione eccessiva. Questi possono causare il plasma H2CO3abbassamento e l'acidosi alcalina respiratoria.

　　4malattie del sistema nervoso centrale

　　nei pazienti con encefalite, meningite, tumore cerebrale, ictus cerebrale e trauma cranico, alcuni centri respiratori sono stati stimolati e l'eccitazione si verifica, verificandosi ventilazione eccessiva.

　　5intossicazione da acido salicilico

　　l'acido salicilico può stimolare direttamente il centro respiratorio per aumentare l'eccitabilità, aumentare la sensibilità alla stimolazione normale, quindi può verificarsi ventilazione eccessiva.

　　6batteriemia Gram-negativa

　　i batteri Gram-negativi entrano nella via sanguigna e si riproducono i pazienti, possono verificarsi evidenti eccessi di ventilazione prima che la temperatura e la pressione del sangue cambino. PCO2fino a17mmHg. Questo cambiamento è molto utile per la diagnosi. Il meccanismo è ancora unclearo, perché non è stato possibile replicare questo fenomeno nei test sugli animali.

　　7respirazione artificiale eccessiva

　　8di cirrosi epatica

　　la cirrosi epatica ha ascite e il sangue NH3aumentata può verificarsi ventilazione eccessiva. Potrebbe essere dovuta a NH3dell'effetto stimolante sul centro respiratorio. Certo, l'aumento dell'ascite può stimolare la respirazione, ma i pazienti con ascite non cirrosica non hanno una reazione di ventilazione eccessiva.

　　9l'acidosi metabolica è stata corretta improvvisamente

　　ad esempio, l'uso di NaHCO per correggere l'acidosi metabolica, la concentrazione di [HCO] nel fluido extracellulare aumenta rapidamente al livello normale, ma attraverso la barriera sangue-cerebrospinale molto lentamente, circa12～24ore, in questo momento, il pH cerebrale è ancora acidosi metabolica, quindi la ventilazione eccessiva continua a persistere. Questo provoca H2CO3troppo bassa l'acidosi alcalina respiratoria.

　　10di gravidanza

　　C'è un aumento della ventilazione moderato, che supera il CO2La produzione, al momento ritenuta, è dovuta all'effetto stimolante del progesterone sul centro respiratorio, alcuni preparati di progesterone sintetico hanno anche questo effetto. Durante il periodo di reazione della gravidanza, a causa del vomito e della carenza di cibo, può verificarsi l'acidosi ketonica, dopo il periodo di reazione della gravidanza può verificarsi l'acidosi alcalina respiratoria, a volte causando spasmi delle mani e dei piedi.

　　La sindrome di iperventilazione è facile a sviluppare l'acidosi respiratoria alcalina. A causa dell'iperventilazione che porta a una riduzione eccessiva della pressione parziale del biossido di carbonio nei polmoni e una riduzione eccessiva della concentrazione di biossido di carbonio nel sangue, causando complicazioni di acidosi respiratoria alcalina. I sintomi clinici sono piuttosto evidenti, spesso ci sono sensazioni di soffocamento, dispnea, vertigini, irritabilità, sensazioni anormali nelle estremità e intorno alla bocca, nei casi gravi ci sono disturbi della coscienza, il meccanismo potrebbe essere Pco2La riduzione può causare la contrazione dei vasi sanguigni cerebrali e l'ischemia, e le convulsioni delle mani e dei piedi sono causate dalla diminuzione del plasma albumina e l'acidosi cronica.

　　La sindrome di iperventilazione è più frequente e breve. La vertigine è molto simile alla vertigine rotatoria e al senso di instabilità nei pazienti con disfunzione vestibolare, ma può anche manifestarsi come senso di testa pesante, vertigine, disordini dell'equilibrio, la durata è variabile, i casi di illusioni motorie sono per pochi secondi o minuti, quelli con vertigine sono più persistenti, spesso5～30 minuti, circa60％. Altri sintomi associati includono:

　　1Sintomi del sistema nervoso: sincope, disturbi della vista, emicrania, formicolio e sensazioni anormali nelle estremità e intorno alla bocca, a volte con sensazione di calore, sudorazione o sensazione di freddo, più comune sul lato sinistro. Non tollerano la luce chiara e i suoni forti.

　　2Sintomi cardiaci: tachicardia, dolore al petto, sensazione di compressione nel basso petto.

　　3Sintomi respiratori: respirazione breve e veloce (difficile da notare per il paziente), asma, dolore al petto, sighi profondi, iperventilazione e sensazione di fame d'aria, ecc.

　　4Sintomi gastrointestinali: secchezza della bocca, difficoltà nella deglutizione, bruciore gastrico, eruttazione, ingerimento d'aria, ecc.

　　5Sintomi muscolari: spasmi, tremori, convulsioni.

　　6Sintomi psicologici: ansia, instabilità emotiva, dissoluzione della personalità, occasionali sensazioni di irrealità e allucinazioni. Anche sensazioni di terrore senza motivo.

　　7Sintomi sistemici: debolezza, affaticamento, difficoltà di concentrazione, perdita di memoria, disturbi del sonno, incubi, sudorazione emotiva, momentanea cecità, ecc. La frequenza di attacco, la durata e la gravità dei sintomi variano, le pazienti femminili hanno attacchi più frequenti. Inoltre, la presenza di segni di iperventilazione può influenzare la compensazione vestibolare dei pazienti con vertigini, ritardando l'ottenimento della compensazione vestibolare.

　　Per prevenire la sindrome di iperventilazione è necessario migliorare la qualità della vita, prestare attenzione al bilanciamento del lavoro e del riposo, e quando si incontrano cose spiacevoli, è necessario regolare le proprie emozioni, meglio trovare amici con cui parlare e sfogarsi, non trattenere le emozioni negative nel cuore, evitare fattori scatenanti come la tensione mentale.

　　1Esprimere in modo appropriato le emozioni negative, senza sopprimere deliberatamente.

　　2Essere consapevoli dei sintomi iniziali della sindrome di iperventilazione per potersi ricordare di rilassarsi e rallentare la respirazione il prima possibile.

　　3Se il sindrome di iperventilazione si verifica più volte, è necessario cercare una consulenza psicologica appropriata.

　　4Rilassarsi emotivamente, allo stesso tempo rallentare e approfondire la respirazione. Se si riesce a farlo efficacemente, di solito in5-10Dopo pochi minuti, la situazione può migliorare rapidamente.

　　5Evitare di restare svegli la notte e bevande stimolanti come il caffè e il tè, nonché droghe come l'ecstasy e l'amfetamina.

　　I pazienti con sindrome di iperventilazione cronica dovrebbero fare l'analisi del sangue del gas arterioso, è possibile vedere che PaCO2diminuire, pH aumentare. Nei casi con tachicardia, l'elettrocardiogramma può mostrare anomalie.

　　1Analisi del sangue: PaCO2diminuire; pH aumentare, può essere superiore a7.6.

　　2Esame della funzione polmonare: aumento del numero di respiri ≥16/min, misurazione del volume polmonare, è spesso possibile vedere una respirazione irregolare e può comparire una respirazione sigh-like, e può registrare separatamente la situazione respiratoria del torace superiore e inferiore, e trovare che i pazienti con questa sindrome respirano principalmente nel torace superiore.

　　3La misurazione dei catecolamini nel siero e i cambiamenti degli elettroliti possono rilevare un aumento dei catecolamini. A causa della tossicità alcalina respiratoria, l'attivazione dell'glicolisi è accelerata, i fosfati si trasferiscono nei tessuti cellulari, quindi la fosfora nel sangue è significativamente ridotta. Può aumentare il potassio nel sangue.

　　4L'elettrocardiogramma può mostrare un inversione transitoria del tratto T e una leggera discesa del segmento ST, un allungamento del QT.

　　5Esame elettroencefalografico:8Alta potenza di onde, aumento dell'amplitude dell'onda a, compaiono onde rapide anomale e aumenta l'amplitude, possono anche vedersi onde lente anomale, a volte possono vedersi onde spinte.

　　6Le funzioni vestibolari di base sono anche normali, ma possono verificarsi un aumento dell'ampiezza del lento.

　　7Le funzioni uditive di base sono normali.

　　8Misurazione della funzione del sistema nervoso autonomo come il test della variabilità della frequenza cardiaca può presentare anomalie.

　　Sindrome di iperventilazione cronica nei pazienti dovrebbe essere leggera nella dieta, mangiare più verdure e frutta fresca, specialmente verdure che migliorano la digestione, tra cui spinaci, zucca, bambù, sedano, renon ecc. Evitare di mangiare cibi irritanti come peperoni, senape ecc. Abitudini come il fumo e l'alcol dovrebbero essere abbandonate. La terapia alimentare per la sindrome di iperventilazione cronica (i seguenti materiali sono solo per riferimento, dettagli necessari da consultare con il medico):

　　1e zuppa di zucca e tofu

　　zucca400 grammi, tofu200 grammi. Lavare la zucca, pelarla e tagliarla a fette sottili, immergerla brevemente in acqua bollente, poi raffreddare con acqua fredda; tagliare il tofu a fette spesse; scaldare una padella con l'olio, aggiungere l'aglio tritato e friggere, poi aggiungere il brodo, le fette di zucca e le fette di tofu, portare a ebollizione a fuoco vivo; quando la zucca è completamente cotta, aggiungere sale, zucchero e cuocere a fuoco basso fino a quando è ben insaporito, poi versare nel piatto da portata, cospargere con il pepe macinato e il trito di menta e servire.

　　2e palle di zucca e red caviar

　　zucca grande1oo grammi, funghi shiitake e verdure verdi50 grammi, uova1pezzi. Lavare la zucca, tagliarla a sottili fette, immergerla in acqua bollente fino a quando non è completamente cotta, poi immergerla in acqua fredda per raffreddare, scolare e asciugare, metterla in una piccola ciotola da tenere da parte; lavare i funghi shiitake e le verdure verdi, tagliarli a pezzetti e mescolarli con le fette di zucca, aggiungere sale, zucchero e olio di sesamo, mescolare bene per fare delle palle di zucca; sbattere un uovo in una ciotola, aggiungere amido e farina, mescolare bene e tenere da parte; scaldare una padella con l'olio, quando è caldo cospargere le palle di zucca con la pasta di uovo, cuocere in olio e cuocere con il ketchup per un breve periodo, poi servire.

　　3e zuppa di zucca e agnello

　　zucca300 grammi, carne di agnello200 grammi, piselli100 grammi. Lavare la carne di agnello, tagliarla a pezzi, metterla in una casseruola, aggiungere acqua e portare a ebollizione, rimuovere la schiuma dalla superficie del brodo; lavare la zucca, tagliarla a pezzi e metterla nel brodo di agnello insieme ai piselli, portare a ebollizione a fuoco alto, poi ridurre la fiamma e cuocere lentamente, aggiungere sale e pepe a piacere prima di toglierla dal fuoco, poi aggiungere la menta e servire.

　　4e succo di zucca e miele

　　succo di zucca fresca500 millilitri, miele50 millilitri. Lavare e tagliare a fette la zucca fresca, tritarla e prelevare il succo, aggiungere miele (solitamente secondo10：1Composto), mescolare e servire, bere spesso.

　　5、Zuppa di carota

　　Una carota, brodo4Ciotola, poco coriandolo. La carota lavata e pelata viene tagliata a pezzi, il coriandolo lavato viene tagliato a pezzetti. Mettere una quantità adeguata di brodo e i pezzi di carota nella pentola, portare a ebollizione e ridurre il fuoco, cuocere fino a quando un cucchiaio può penetrare la carota, spegnere il fuoco dopo l'aggiustamento del sapore. Spruzzare il coriandolo prima di servire.

　　Prima del trattamento della sindrome di iperventilazione, è necessario spiegare chiaramente al paziente la relazione tra i sintomi e l'iperventilazione, sollevare il carico psicologico del paziente, eliminare la paura, e se necessario, somministrare vitamina B6, bromo, sedativi e altri farmaci. Insegnare al paziente a padroneggiare il metodo respiratorio corretto, ossia la respirazione addominale, la respirazione lenta, attraverso la riduzione della frequenza respiratoria per ridurre o eliminare la tendenza all'iperventilazione. Può essere utilizzata la terapia di respirazione ripetuta, durante l'attacco acuto utilizzare la terapia di respirazione ripetuta con maschera (o sacchetto) per far respirare nuovamente l'aria inalata, in modo che l'aria inalata contenga CO2Migliorare e alleviare i sintomi.

　　1、Respirazione con sacchetto di carta：5～10L sacchetto di carta o sacchetto di plastica, posizionato sulla bocca e il naso e sigillato, respirare.

　　2、Inalazione di gas misti，5％CO2、35％O2e azoto, iniezione di gas misti dopo l'equilibrio.

　　3、Può essere provato con iniezione endovenosa di gluconato di calcio.

　　4、Terapia di rilassamento in posizione supina, chiudere gli occhi, alternare l'attenzione per rilassare parte del corpo, l'intero corpo, il collo, il viso, la testa, fino a sentire il corpo confortevole, rilassato o ascoltare musica leggera e piacevole, o combinare la terapia di rilassamento con l'esercizio respiratorio.

　　5、Esercizio respiratorio: il paziente deve rilassarsi completamente, respirare uniformemente, volutamente rallentare la frequenza respiratoria o trattenere il respiro, per ridurre l'espirazione di anidride carbonica, migliorare l'acidosi metabolica, e alleviare i sintomi.

　　6、Rallentare il ritmo della vita e del lavoro e la pressione psicologica.

　　7、Trattamento psicologico：La famiglia e gli amici dovrebbero concentrarsi sulla guida psicologica del paziente, comunicare attivamente con lui, cercare di trovare le cause scatenanti della malattia, e essere pazienti nel guidare e confortare il paziente. Non mostrare emozioni negative come ansia e tensione di fronte al paziente, per evitare di aggravare ulteriormente la malattia del paziente.

　　8、Trattamento farmacologico：

　　（1）Antianxiety: librium, valium, oxazepam, triazolam, serax.

　　（2）Triciclici antidepressivi: amitriptilina.

　　（3）B bloccanti alfa-adrenergici: propranololo.

　　（4）VitB。