Síndrome de hiperventilación

　　El síndrome de hiperventilación es común en mujeres, con manifestaciones de neurosis o factores que desencadenan la ansiedad.

　　1、hiperventilación psicológica

　　Esta es una causa común de alkalosis respiratoria, pero generalmente no es grave. Los casos graves pueden tener mareos, trastornos sensoriales, a veces espasmos. Comúnmente se encuentra en pacientes con ataques de histeria.

　　2、procesos metabólicos anormales

　　En los casos de hiperfunción tiroidea y fiebre, la ventilación puede aumentar significativamente más de lo que debe排出 CO2Cantidad. Puede causar alkalosis respiratoria, pero generalmente no es grave. Pero todos ellos indican que la cantidad de ventilación no depende únicamente de la concentración de [H+] y PCO2También está relacionada con la intensidad metabólica y la condición de la necesidad de oxígeno. La hiperventilación en este momento puede ser causada por un aumento del flujo sanguíneo pulmonar mediante una respuesta refleja.

　　3、hipoxia anormal

　　La hiperventilación en la hipoxia anormal es una compensación de la hipoxia, pero también puede causar CO2La excreción en exceso y la aparición de alkalosis respiratoria. Comúnmente se encuentra en personas que entran en altiplanos, montañas o alturas; enfermedades de la cavidad torácica y pulmones como neumonía, embolia pulmonar, neumotórax, hipostasia pulmonar y otros que causan estímulo reflejo de la entrada nerviosa de la cavidad torácica, la vena pulmonar o el tejido pulmonar en los pacientes; además, algunos pacientes con enfermedades cardíacas congénitas, debido al aumento del shunt derechas a izquierdas, pueden aparecer hiperventilación debido a la hipoxemia hipotónica. Todos estos causan que la H del plasma2CO3Disminución y aparición de alkalosis respiratoria.

　　4、enfermedades del sistema nervioso central

　　En los pacientes con encefalitis, meningitis, tumor cerebral, accidente cerebrovascular y lesión craneocerebral, algunos centros respiratorios se estimulan y se excitan, apareciendo hiperventilación.

　　5、intoxicación por ácido salicílico

　　El ácido salicílico puede estimular directamente el centro respiratorio para aumentar su excitabilidad, y también aumentar la sensibilidad a la estimulación normal, por lo que puede aparecer hiperventilación.

　　6、sepsis bacteriana gramnegativa

　　Las bacterias gramnegativas entran en la vía sanguínea y se reproducen los pacientes, que pueden aparecer una hiperventilación manifiesta antes de que cambien la temperatura y la presión arterial. PCO2Hay una baja hasta17mmHg. Este cambio es muy útil para el diagnóstico. Su mecanismo aún no está claro, porque no se pudo reproducir este fenómeno en los experimentos animales.

　　7、hiperventilación artificial

　　8、cirrosis hepática

　　La cirrosis hepática tiene ascitis y sangre NH3El aumento de la persona puede aparecer hiperventilación. Puede ser NH3La estimulación del centro respiratorio por la estimulación del centro respiratorio causada por. Por supuesto, el ascenso del ascitis abdominal también tiene un efecto estimulante en la respiración, pero los pacientes con ascitis no cirrótica no tienen una reacción de hiperventilación.

　　9、ácido metabólico corregido repentinamente

　　Por ejemplo, el uso de NaHCO para corregir el ácido metabólico, la concentración de [HCO] en el líquido extracelular aumenta rápidamente hasta el nivel normal, pero pasa a través de la barrera de sangre-cerebro muy lentamente, aproximadamente12～24horas, en este momento, el interior del cerebro aún es ácido metabólico, por lo que la hiperventilación sigue existiendo. Esto crea H2CO3Una alkalosis respiratoria muy baja.

　　10、embarazo

　　Se ha aumentado el gasto respiratorio en una medida moderada, que supera a CO2La producción, según se cree, es el efecto de la estimulación del centro respiratorio por el progesterona, algunos preparados sintéticos de progesterona también tienen este efecto. Durante el período de reacción del embarazo, debido a los vómitos y la insuficiencia de alimentación, puede ocurrir cetoacidosis, después de que finalice la reacción del embarazo, puede ocurrir alkalosis respiratoria, a veces causando espasmos de manos y pies.

　　El síndrome de hiperventilación es propenso a complicaciones de acidosis respiratoria alcalina. Debido a la hiperventilación, la presión del dióxido de carbono en los alvéolos pulmonares disminuye excesivamente, lo que lleva a una disminución excesiva de la concentración de dióxido de carbono en la sangre y la complicación de la acidosis respiratoria alcalina. Los síntomas clínicos son más evidentes, a menudo hay sensación de asfixia, dificultad para respirar, mareos, irritabilidad, trastornos de la sensación en las extremidades y alrededor de la boca, etc. Los casos graves pueden tener trastornos de la conciencia, y la causa puede ser Pco2Disminuir la vasoconstricción cerebral y la isquemia debido a la disminución excesiva de la presión del dióxido de carbono en los alvéolos pulmonares, lo que lleva a una disminución excesiva de la concentración de dióxido de carbono en la sangre y la complicación de la acidosis respiratoria. Los síntomas clínicos son más evidentes, a menudo hay sensación de asfixia, dificultad para respirar, mareos, irritabilidad, trastornos de la sensación en las extremidades y alrededor de la boca, etc. Los casos graves pueden tener trastornos de la conciencia, y la causa puede ser Pco

　　El síndrome de hiperventilación es más común y breve. Los mareos son muy similares a los mareos rotatorios y sensaciones de desequilibrio en los pacientes con trastornos vestibulares, pero también pueden manifestarse como sensación de pesadez en la cabeza, mareos, desequilibrio, la duración no es fija, los errores de movimiento ocurren por unos segundos o unos minutos, y los mareos persisten, generalmente son5～30 minutos, aproximadamente60％. Otros síntomas asociados incluyen:

　　1Síntomas neurológicos: síncope, trastornos de la visión, migraña, parestesia y trastornos de la sensación en los miembros y alrededor de la boca y la cara, a veces sensación de calor en los miembros, sudoración o sensación de frío, más comúnmente en el lado izquierdo. No toleran la luz brillante y los sonidos fuertes.

　　2Síntomas cardíacos: taquicardia, dolor en el pecho, sensación de presión en la parte inferior del pecho.

　　3Síntomas respiratorios: respiración corta y rápida (difícil de detectar por el paciente), asma, dolor de pecho, sighos profundos, somnolencia excesiva, sensación de falta de aire, etc.

　　4Síntomas gastrointestinales: boca seca, dificultad para tragar, dolor de estómago, eructos, eructos, etc.

　　5Síntomas musculares: espasmos, temblores, convulsiones.

　　6Síntomas psicológicos: ansiedad, inestabilidad emocional, desintegración de la personalidad, a veces sensación de irrealidad y alucinaciones. Incluso puede haber un sentimiento de terror sin razón.

　　7Síntomas sistémicos: debilidad, cansancio, falta de concentración, disminución de la memoria, insomnio, pesadillas, sudoración emocional, mareos temporales, etc. La frecuencia de los ataques, la duración y la cantidad de síntomas, así como los cambios en la gravedad, no son estables. Las mujeres pacientes tienen ataques más frecuentes. Además, la presencia de signos de hiperventilación puede afectar la compensación vestibular de los pacientes con mareos y retrasar la obtención de la compensación vestibular.

　　Para prevenir el síndrome de hiperventilación, es necesario mejorar la calidad de vida, prestar atención a la combinación de trabajo y descanso, y cuando se enfrentan a eventos desagradables, es necesario regular sus emociones. Es mejor encontrar amigos con los que hablar y liberar sus emociones, no dejar que las emociones desagradables se acumulen en el corazón, y evitar factores desencadenantes como la tensión emocional.

　　1Debería liberar adecuadamente sus emociones negativas, sin oprimirse a propósito.

　　2Debería tener conocimiento de los síntomas iniciales del síndrome de hiperventilación para poder recordarse a sí mismo relajarse y ralentizar la respiración de manera temprana.

　　3Si el síndrome de hiperventilación ocurre una y otra vez, debe buscar asesoramiento psicológico adecuado.

　　4Debería calmarse emocionalmente, al mismo tiempo que se ralentiza y profundiza la respiración. Si se puede hacer de manera efectiva, generalmente en5-10En pocos minutos, la condición puede mejorar rápidamente.

　　5Debería evitar el sueño en la noche y las bebidas estimulantes como el café y el té, así como drogas como el éxtasis y la anfetamina.

　　Los pacientes con síndrome de hiperventilación deben realizarse un análisis de gases en sangre, y se puede ver que PaCO2disminución, pH aumento. En presencia de taquicardia, el electrocardiograma puede mostrar anormalidades.

　　1y el análisis de gases en sangre: PaCO2disminución; el pH aumenta, puede ser superior a7。6。

　　2y la prueba de función pulmonar: el número de respiraciones aumenta ≥16/min, medido con un espirómetro, a menudo se puede ver una respiración irregular y puede aparecer respiración sighing intermitente, y se pueden registrar los patrones de respiración en el pecho superior y el pecho inferior, y descubrir que los pacientes con este síndrome respiran principalmente en el pecho superior.

　　3y la medición de catecolaminas en la sangre y los cambios en los electrolitos pueden descubrir un aumento de las catecolaminas. Debido a la中毒 alcalina respiratoria que acelera la glicólisis, los iones fósforo se transfieren al interior de las células, por lo que la fosfata sérica se reduce significativamente. Puede aumentar el potasio.

　　4y el electrocardiograma puede mostrar inversión transitoria de ondas T, descenso leve del segmento ST, y prolongación de QT.

　　5y el examen de electroencefalograma:8potenciales de onda alta, amplitud del pico a aumentado, aparecen ondas rápidas anormales, y la amplitud también aumenta, también se pueden ver ondas lentas anormales, a veces se pueden ver电位os de espina.

　　6y la función vestibular básica también puede presentar un aumento del amplitud del ciclo lento.

　　7y la función auditiva básica es normal.

　　8y la medición de la función del sistema nervioso autónomo, como la prueba de variabilidad de la frecuencia cardíaca, pueden presentarse anormalidades.

　　Los pacientes con síndrome de hiperventilación deben mantener una dieta ligera, consumir muchas verduras y frutas frescas, especialmente vegetales que ayudan a la defecación, como espinacas, repollo, bambú, apio, lotus, etc. Evitar alimentos picantes como chiles y mostaza. Abstenerse de hábitos como fumar y beber alcohol. La alimentación para el síndrome de hiperventilación (los siguientes datos son solo para referencia, para obtener detalles consulte a un médico):

　　1y sopa de repollo y tofu

　　repollo400 gramos, tofu200 gramos. Lavar bien el repollo, quitar la piel, cortarlo en tiras, sumergirlo brevemente en agua hirviendo, escurrir y enfriar con agua fría; cortar el tofu en tiras gruesas; calentar aceite en una sartén, freír el ajo picado, agregar caldo, agregar las tiras de repollo y tiras de tofu, hervir a fuego alto; cuando el repollo esté bien cocido, agregar sal y sazón, cocinar a fuego lento hasta que esté bien sazonado, servir en una taza de sopa, espolvorear con pimienta de jengibre y cilantro picado, lista.

　　2y bolas de repollo rojo y miel

　　un gran repollo1oo gramos, shiitake y bambú, cada uno50 gramos, huevos1unidades. Lavar bien el repollo, cortarlo en finas tiras, sumergirlo en agua hirviendo hasta que esté bien cocido, enfriar en agua fría, escurrir y colocar en un bol para usar más tarde; lavar y cortar en trozos finos los shiitake y los bambú, mezclar con las tiras de repollo, sal, sazón y aceite de mostaza, mezclar bien para hacer bolas de repollo; batir los huevos en un bol, agregar harina de maíz y harina de trigo, mezclar bien y reservar; calentar aceite en una sartén, freír las bolas de repollo con la mezcla de huevo, freír un poco y luego agregar salsa de tomate, cocinar por unos minutos, lista para comer.

　　3y sopa de carne de repollo

　　repollo300 gramos, carne de cordero200 gramos, guisantes100 gramos. Primero lavar bien la carne de cordero, cortarla en trozos pequeños, colocarla en una cacerola, agregar agua y hervir, quitar la espuma de la superficie; lavar y cortar el repollo en trozos, colocarlo en la sopa de carne de cordero con guisantes, hervir a fuego alto y luego a fuego lento, agregar sal y pimienta al final, dejar reposar un poco más y luego agregar cilantro en la sopa, lista.

　　4y jugo de miel de repollo

　　jugo de repollo crudo500 mililitros, miel50 mililitros. Lavar bien el repollo grande fresco, cortarlo en finas tiras y exprimirlo para obtener jugo, luego agregar miel (generalmente según10：1constituyen), mezclar bien y beber con frecuencia.

　　5、Sopa de repollo

　　Un repollo, caldo4Tazones, cilantro en cantidad moderada. Lavar el repollo, quitar la piel y cortar en trozos. Colocar la cantidad adecuada de caldo y los trozos de repollo en el cazo, llevar a ebullición y luego reducir al fuego lento, hervir hasta que los palillos puedan atravesar el repollo, sazonar y apagar el fuego. Antes de servir, espolvorear cilantro.

　　Antes del tratamiento de síndrome de hiperventilación, es necesario explicar claramente al paciente la relación entre los síntomas y la hiperventilación, aliviar la carga psicológica del paciente y eliminar el miedo. Si es necesario, administrar medicamentos como Oxytetracycline, Bromo, Sedantes, etc. Enseñar al paciente a controlar correctamente la respiración, es decir, respiración abdominal, respiración lenta, reducir o eliminar la tendencia a la hiperventilación mediante la reducción de la frecuencia respiratoria. Se puede usar la técnica de respiración repetida, utilizando la técnica de respiración repetida con máscara (o bolsa) durante la crisis aguda, para que la cantidad de CO2Mejorar y aliviar los síntomas.

　　1、Respiración con bolsa de papel:5～10L bolsa de papel o bolsa de plástico, colocada sobre la boca y la nariz y sellada, realizando la respiración.

　　2、Inhalación de gas mezclado5％CO2、35％O2y nitrógeno, inhalando el gas mezclado después de equilibrar.

　　3、Se puede probar la inyección intravenosa de gluconato de calcio.

　　4、Técnica de relajación: Acostado, cerrando los ojos, concentrándose alternativamente en diferentes partes del cuerpo, todo el cuerpo, el cuello, la cara, la cabeza, hasta sentirse cómodo y relajado, o escuchar música relajante y al mismo tiempo combinar la técnica de relajación con el entrenamiento respiratorio.

　　5、Entrenamiento respiratorio: El paciente debe relajarse completamente, respirar uniformemente y conscientemente reducir la frecuencia respiratoria o la respiración para reducir la exhalación de dióxido de carbono, mejorar la acidosis metabólica y aliviar los síntomas.

　　6、Ralentizar el ritmo de vida y trabajo y la presión psicológica.

　　7、Terapia psicológica: Los familiares y amigos deben enfocarse en la orientación psicológica del paciente, comunicarse activamente con él, buscar los factores desencadenantes de su enfermedad y realizar una orientación y consuelo psicológico paciente. No muestre emociones negativas como ansiedad y tensión delante del paciente para evitar que la enfermedad del paciente empeore.

　　8、Medicina

　　（1）Antidepresivos: Lisurid, Fenazepam, Diazepam, Clordiazepóxido, Oxazepam, Tranquilizer.

　　（2）Tricíclicos antidepresivos: Clomipramina.

　　（3）Bloqueadores alfa-adréneganos: Propranolol.

　　（4）VitB。