先天성 어깨 관절脱위

　　先天성 어깨 관절脱위는 임상에서 드물게 나타나며, 인위적인 요인에 의해 유발된 것이 아닌, 정확한 원인은 아직 명확하지 않습니다. 어깨는 골격이나 주위 부위의先天性疾病로 인해 전방, 후방, 하방 세 방향에서 어깨 관절脱위가 발생할 수 있습니다.

　　이 질환은先天性疾病로, 태아 내에서 이미 형성된 결과로, 다른 합병증이 보고되지 않았지만, 환자의 기능 장애와 골격 변형을 유발할 수 있습니다.상지뼈 변형이 동반됩니다.. 진단이 되면, 적극적인 치료가 필요합니다.

　　어깨 관절의 형태 및 기능 제한 정도는 변형의 심각성에 따라 다르며, 어깨 관절골 또는 어깨뼈의 발달不良 또는 부족으로 변형이 심화될 수 있습니다. 어깨 관절 불안정성이 증가하면 상지뼈 변형이 동반될 수 있습니다.

　　1어깨 관절의 주동적이고 비주동적 활동이 제한됩니다.

　　2어깨 삼각근 압축, 방형 어깨 변형이 있으며,腋窝, 갈무리 아래 또는锁骨 아래에서 이동된 어깨뼈를 만질 수 있습니다. 관절골은 공허합니다.

　　이 질환은先天性疾病로, 예방책이 없으며, 일찍 진단하고 일찍 치료하는 것이 치료의 핵심입니다. 또한, 생산 과정에서 가능한 한 유아를 손상시키지 않도록 끌어당기거나, 끌거나, 끌어당기는 등의 강력한 행동을 최소화해야 합니다.

　　先天性肩关节脱位需要做肩关节外展试验、肩胛骨检查、骨关节及软组织CT检查、脊椎平片、一般摄片检查。X线检查有以下两种体位：

　　1、肩关节正位(前后位)

　　(1)肱骨头呈内旋畸形，看不到大结节阴影。

　　(2)肱骨头与肩盂重叠影减少或消失，肩盂可完全暴露，正常肩关节X 线正位片上，肱骨头与肩胛盂后3/4 )形成一个重叠的半圆形阴影，肱骨头关节面与肩胛盂前缘的影像均为光滑弧形曲线，而肩关节后脱位时这种平行关系被破坏。

　　(3)肱骨头关节面与肩盂前缘及下缘距离增宽>6mm。

　　因为肱骨头向后脱位并不向下移，正位片观察好像关节对位尚好，关节间隙仍存在，因而极易漏诊。

　　2、肩关节腋下位

　　在肩关节正位片中，如怀疑有肩关节后脱位，最好加摄腋下位片，腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系，肱骨头有否移位，并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变，故腋下位投照有确定诊断的意义。

　　先天性肩关节脱位患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

　　当肩关节功能受影响比较轻者，可不必手术治疗，因术后可能使功能进一步丧失。可手法复位，但治疗后很容易发生肩关节再脱位。

　　심각한 환자의 수술은 다양한 상황에 따라 어깨 관절囊 내 접합술, 힘좌이 이전, 어깨 관절 기능 위치 합성 및 어깨 돌기 이상 골절 절제술을 사용합니다.但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者，手术通常无效，无法改善其功能。