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先天性肩関節脱位は非常に稀な先天奇形であり、出生時に脱位が見られた場合のみ、先天性であるとされます。もし神経根損傷が肩関節周囲の筋肉を麻痺させ、脱位を引き起こした場合は、麻痺性となります。しかし、新生児の外傷性肩関節脱位は一般的には発生しません。胎児試験では、分娩損傷が肩関節脱位を引き起こすことが証明されていません。
先天性肩関節脱位は非常に稀な先天奇形であり、文献には少数の個別の報告しかありません。出生時に肩関節脱位が見られた場合のみ、先天性であるとされます。つまり、胎児内で病関節脱位が既に形成されています。臨床で見られるのは、しばしば麻痺性であり、肩の筋肉の麻痺が原因です。例えば、分娩時の神経根損傷などです。新生児期の肩関節の外傷性脱位はほとんど発生しません。
先天性肩関節脱位は臨床的に稀に見られます。これは人為的要因によるものではなく、その病の正確な原因はまだ明らかではありません。肩関節は骨性または周囲の軟組織が先天性的に欠けているため、肩関節の前、後、下の三つの方向に脱位することができます。
この病気は先天性疾病であり、脱位は胎内で既に形成された結果であり、他の合併症の報告はありませんが、機能障害や骨の奇形を引き起こすことがあります。上肢の骨の奇形を合併しています. 一旦診断されたら、積極的に治療を行う必要があります。
肩関節の形と機能の制限の程度は奇形の重篤さによって異なり、肩関節窩または上腕骨の発達不良または欠如が奇形を悪化させることがあります。肩関節の不安定性が増加すると、上肢の骨の奇形が合併することがよくあります。
1、肩関節の自発的および被動的な動きが制限されています。
2、肩の三角筋が落ち込んで、方形肩の奇形となり、腋窩、嘴突下または鎖骨下で移位した上腕骨が触れることができます。関節窩は空いています。
この病気は先天性疾病であり、効果的な予防方法はありません。早期の診断と早期治療が治療の鍵となります。また、生産の過程で、できるだけ引っ張ったり、引っ張ったり、引きずったりするような暴力行為を減らす必要があります。
先天性肩関節脱位には肩関節外展試験、肩鎖骨検査、骨関節および軟組織のCT検査、脊椎のレントゲン撮影、一般的な撮影検査が必要です。X線検査には以下の2つの位置があります：
1、肩関節正位（前後位）
(1)上腕骨頭が内旋性の変形を呈し、大結節の影が見られません。
(2)上腕骨頭と肩鎖骨の重ね合わせの影が減少したり消えたりし、肩鎖骨が完全に露出します。正常な肩関節のX線正位撮影では、上腕骨頭と肩鎖骨の後3/4が半円形の影を形成し、上腕骨頭関節面と肩鎖骨前縁の影は滑らかな弧形曲線です。しかし、肩関節後脱位ではこの並行関係が破壊されます。
(3)上腕骨頭関節面と肩鎖骨前縁及び下縁の距離が6mm以上広がっています。
上腕骨頭が後方に脱位しても下方には移位しないため、正位撮影では関節が正しい位置にあるように見え、関節間隙が存在するように見えるため、診断が難しくなることがあります。
2、肩関節腋下位
肩関節の正位撮影で肩関節後脱位が疑われる場合、腋下位撮影を追加することをお勧めします。腋下位撮影は、上腕骨頭と肩鎖骨の間の位置関係を明確に示し、上腕骨頭が移位しているかどうかを確認し、肩鎖骨と上腕骨頭の合併病変が存在するかどうかも示します。したがって、腋下位撮影は確定診断に重要な意味があります。
先天性肩関節脱位の患者の食事は、軽やかで消化しやすいものが主で、野菜や果物を多く食べ、食事のバランスを取ることを心がけ、栄養が十分であることを注意してください。さらに、患者は辛い、油の多い、冷たい食べ物を避ける必要があります。
肩関節機能が軽く影響されている場合、手術は必要ありません。なぜなら、術後は機能がさらに失われる可能性があるからです。手技で復位はできますが、治療後は肩関節の再脱位が容易に起こります。
重症患者の手術治療は、異なる状況に応じて肩関節嚢内折術、腱移位、肩関節機能位融合および肩鎖骨隆起切除術を用います。しかし、これらの手術は肩関節の動きを制限する可能性があります。重症の肩関節発育不良者に対しては、手術は通常効果がなく、機能を改善することができません。
