Osteomielite óssea da anca

　　Mecanismo de desenvolvimento

　　A etiologia é desconhecida e pode estar relacionada a gravidez, trauma, infecção e lesões por esforço. Durante o parto, a estabilidade da articulação sacro-iliaca é afetada, as ligações ao redor ficam relaxadas, e a força anormal exercida no ilion e na articulação local aumenta; além disso, o ângulo de inclinação do sacro aumenta, o pelve se inclina para baixo e para frente, e a tração das ligações na superfície do ilion afeta o fluxo sanguíneo do ilion, resultando em uma redução do suprimento sanguíneo local e na alteração densa do osso.

　　A osteomielite ósea densa do ilion é mais comum causar dor crônica e contínua na região lombar inferior, que pode se espalhar para a nádega e a parte posterior da coxa, mas sem sintomas claros de dor radicular. Em estágios avançados, os raios-X mostram ossificação densa na superfície ilíaca, mas sem destruição óssea. No entanto, como a osteomielite ósea densa do ilion é uma doença com mudanças autolimitadas, não danifica a vértebra sacral, portanto, não há relatos de outras complicações clínicas.

　　Os sintomas principais são a dor na região lombar ou lombar inferior, às vezes há dor radiante para a parte inferior das costas e a parte posterior da coxa, mas não pertence ao dor raquidiana radiante para as pernas, o paciente tem um tipo robusto, e o ângulo lombar é grande, os músculos espinhais lombares estão em um estado de tensão, o teste de separação pélvica e o4Teste positivo para a letra, a taxa de sedimentação do sangue do paciente é normal e não há manifestação de inflamação bacteriana.

　　A prevenção da osteomielite óssea da anca deve começar com a prevenção de furúnculos, abscessos, carbúnculos e infecções respiratórias superiores, ao mesmo tempo em que deve-se prestar atenção ao fluxo de ar do ambiente de moradia, à higiene ambiental e pessoal, fortalecer a atividade física, melhorar a saúde física. Além disso, deve-se prevenir infecções por trauma, encontrar e tratar a infecção o mais cedo possível. Prestar atenção ao cuidado diário da dieta, melhorar a qualidade de vida, suplementar cálcio de maneira apropriada.

　　Principalmente, é possível ver na radiografia plana a formação de endurecimento da cápsula óssea próxima à superfície articular da anca, o osso é denso, localizado abaixo da articulação sacro-iliaca1/2Localizado, e muitas vezes em forma triangular; o espaço da articulação sacro-iliaca é regular e claro, sem sinais de destruição da superfície articular e do osso.

　　Geralmente, não é necessário realizar exames de TC e MRI, mas deve ser excluído o diagnóstico diferencial com tumores e outras lesões.

　　Os pacientes com osteomielite óssea da anca devem comer mais alimentos ricos em cálcio, evitar o contato com substâncias tóxicas e fontes de radiação, abandonar o fumo, a bebida alcoólica e o chá, prevenir resfriados e outros. Evitar alimentos picantes. A dieta dos pacientes deve ser leve e fácil de digerir, comer mais vegetais e frutas, combinar a dieta de maneira razoável, prestar atenção à nutrição suficiente. Além disso, os pacientes também devem evitar alimentos picantes, gordurosos, frios e outros.

　　Tratamento principalmente não cirúrgico. Pacientes com sintomas leves podem descansar na cama de forma adequada, usar cintos elásticos para proteger ao sair da cama; pacientes com sintomas graves podem tomar analgésicos e usar muletas para proteger, incentivando os pacientes a fazer exercícios de músculos abdominais após a diminuição da dor e continuando a usar cintos elásticos para proteger. Para pacientes com dor resistente, pode-se considerar a cirurgia de fusão da articulação sacro-iliaca.