Bursite retrocalcaneal

　　A bursite retrocalcaneal está localizada na junção do tendão de Aquiles e dos tecidos moles ao redor, entre o calcâneo e a parte traseira do calcanhar. A bursite é formada por compressão e fricção repetidas e contínuas entre os dois.

　　Um: As áreas de estrutura óssea anormalmente salientes são主要原因 para a bursite devido a fricção e compressão contínuas, repetidas, concentradas e de força moderada. O uso contínuo de sapatos apertados e pontudos pode causar bursite retrocalcaneal.

　　Dois: A bursa também pode se inflamar e a pequena artéria sinovial pode romper devido a uma lesão mais grave, resultando em fluido sinovial de cor sangrenta.

　　A bursite pode ser causada por lesões, algumas delas são lesões diretas por força bruta, enquanto outras são devido a movimentos exagerados de flexão, extensão, abdução e rotação externa das articulações, que levam a fricção e compressão repetidas e contínuas, causando desgaste da bursa e inflamação. A bursa pode endurecer devido ao desgaste.

　　Os pacientes com bursite retrocalcaneal podem desenvolver congestão, inchaço e exsudato seroso no tendão de Aquiles e na bursa devido a compressão e fricção contínuas de longa duração. Isso pode levar ao aparecimento de crescimento fibroso, adesão, espessamento da parede da bursa e adesão ao redor do tendão de Aquiles.

　　Os pacientes com bursite retrocalcaneal geralmente desenvolvem uma área endurecida e dolorida na parte traseira do calcâneo. Quando a bursa inflamatória se incha, a pele sob o calcâneo pode apresentar inchaço e dor. Se a inflamação se tornar crônica, a área inchada pode gradualmente endurecer.

　　A bursite posterior do tendão de Aquiles ocorre porque o calcanhar se move facilmente em uma posição de varismo ao longo do ciclo da passada, causando pressão excessiva no tecido mole entre o calcâneo e a parte superior do sapato, portanto, a prevenção da pressão é muito importante.

　　Primeiro: prestar atenção à higiene, fortalecer a proteção ao trabalho, e养成工作后用温水洗脚的习惯。

　　Segundo: prestar atenção ao repouso, o repouso é a primeira maneira de resolver a dor nas articulações, então deve-se garantir que as articulações tenham um bom repouso.

　　Terceiro: atividades apropriadas, atividades moderadas no calcanhar, promovem a circulação sanguínea e aliviam a dor.

　　Os pacientes com bursite posterior do tendão de Aquiles têm uma cor da pele local normal ou avermelhada, temperatura ligeiramente elevada, e dor ao toque. No repouso, relaxar o tendão de Aquiles pode aliviar a dor, e os pacientes crônicos que têm recorrência podem ter chances de calcificação ou ossificação do tendão de Aquiles ou bursito. No início, a radiografia não mostra alterações, no estágio avançado pode haver descalcificação do tubérculo do calcâneo, mudança cística e osteossificação. Atente para o crescimento do bursito e a pressão sobre o tendão de Aquiles.

　　Os pacientes com bursite posterior do tendão de Aquiles devem consumir alimentos que活血化瘀, abrem os poros, como san qi, jujube, huoxiang, xie bai, qicai, etc. Além disso, consumir muitos vegetais frescos, frutas e legumes é uma boa escolha. No dia a dia, deve-se evitar alimentos fritos, assados, salgados e doces.

　　No estágio final da doença, é aconselhável consumir alimentos nutritivos que fortalecem o Qi e o sangue, nutrem o fígado e os rins, como uvas, feijão preto, goji, longan, carne de tartaruga, etc., evitando alimentos picantes, gordurosos e irritantes como fumo e álcool.

　　Para elevar o calcanhar com almofadas de borracha ou feltro, remova a pressão da parte superior do sapato. Para controlar a atividade anormal do calcanhar, é necessário usar um aparelho ortopédico. Em alguns pacientes, esticar a parte superior do sapato ou cortar as costuras traseiras do sapato pode aliviar a inflamação, e colocar almofadas ao redor do bursito pode aliviar a pressão. A medicação anti-inflamatória não esteróide oral pode aliviar temporariamente os sintomas. Injeções de corticosteroides solúveis e anestésicos locais podem aliviar a inflamação. Quando o tratamento conservador falha, pode ser necessário fazer uma cirurgia de excisão de bursite posterior lateral do calcâneo.