Bursitis retrocalcánea

　　La bursitis retrocalcánea es una bursitis que se encuentra entre el tendón de Aquiles y el pie trasero, entre el calcáneo y el pie trasero de la bota. Se forma bursitis debido a la compresión y fricción repetidas a largo plazo entre los dos.

　　La estructura ósea anormalmente prominente, debido a la fricción y presión prolongadas, repetidas, concentradas y de fuerza moderada, es la principal causa de la bursitis. Llevar zapatos apretados y estrechos por un largo tiempo puede causar bursitis retrocalcánea.

　　Además, la bursa también puede inflamarse y la pequeña vena de la membrana sinovial puede romperse debido a una lesión grave, lo que lleva a la serosidad hemática.

　　La bursitis puede deberse a lesiones, algunas veces por trauma directo violento, y otras veces por movimientos excesivos de flexión, extensión, abducción y rotación externa de las articulaciones, que, después de fricciones y presiones repetidas y prolongadas, pueden llevar a la fatiga de la bursa y la inflamación. La bursa puede engrosarse debido a la desgaste.

　　Los pacientes con bursitis retrocalcánea pueden desarrollar congestión y hinchazón del tendón de Aquiles y bursa, y derrame seroso, lo que puede llevar a la hiperplasia fibrosa, adhesiones, engrosamiento de la pared de la bursa y síntomas de adhesión alrededor del tendón de Aquiles debido a la presión y fricción prolongadas y continuas.

　　Los pacientes con bursitis retrocalcánea generalmente presentan una zona endurecida y dolorosa detrás del calcáneo. Cuando el bursitis inflamada se hincha, la piel debajo del calcáneo se enrojece y hinchada, y duele. Si la inflamación se convierte en crónica, la zona hinchada se endurecerá gradualmente.

　　La bursitis posterior del tendón de Aquiles se debe a que el talón se mueve fácilmente en una posición de equinovarus durante todo el ciclo de la zancada, lo que lleva a una presión excesiva sobre los tejidos blandos entre el lado externo posterior del calcáneo y el calcetín, por lo que es importante prevenir la presión.

　　Uno: Prestar atención a la higiene, fortalecer la protección laboral y acostumbrarse a lavar los pies con agua tibia después de trabajar.

　　Dos: Prestar atención al descanso, ya que el descanso es el primer método para resolver cualquier dolor en las articulaciones, por lo que las articulaciones deben recibir un buen descanso.

　　Tres: Actividad adecuada, actividad moderada del pie, que promueve la circulación sanguínea y alivia el dolor.

　　Los pacientes con bursitis posterior del tendón de Aquiles pueden mostrar una coloración normal o enrojecimiento de la piel local, una temperatura ligeramente alta y dolor al tacto. Al descansar, relajar el tendón de Aquiles puede aliviar el dolor y los ataques repetitivos crónicos, y hay una posibilidad de calcificación o osteogénesis del tendón de Aquiles o de la bursa. En las etapas tempranas, no hay cambios en la radiografía, en las etapas tardías pueden haber descalcificación de los tubérculos del calcáneo, cambios cavitarios y osteosclerosis. Deben prestar atención a si hay crecimiento de la bursa y presión sobre el tendón de Aquiles.

　　Los pacientes con bursitis posterior del tendón de Aquiles deben consumir alimentos que promueven la circulación de la sangre y la dispersión de la estasis, y abrir el orificio de los sentidos, como notoginseng, hawthorn, poleo, allium fistulosum, shepherd's purse, etc. Además, es una buena opción consumir más vegetales frescos, frutas y alimentos de legumbres. Deberían evitar alimentos fritos, asados, salados y dulces.

　　En la etapa tardía de la enfermedad, es recomendable consumir alimentos nutritivos que fortalecen la energía y la sangre, y tonifican el hígado y el riñón, como uvas, judías negras, fructus lycii, longan, carne de tortuga, etc., y evitar alimentos picantes, grasos, y estímulo de tabaco y alcohol.

　　Para elevar el talón con almohadillas de goma o fieltro y aliviar la presión del calcetín, se necesitan aparatos ortopédicos para controlar la actividad anormal del talón. En algunos pacientes, al estirar el calcetín o deshacer la costura trasera del zapato puede aliviar la inflamación, y colocar la almohadilla alrededor de la bursa puede aliviar la presión. La administración oral de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos puede aliviar temporalmente los síntomas. Las inyecciones infiltrativas de corticosteroides solubles y anestésicos locales pueden aliviar la inflamación. Cuando el tratamiento conservador es ineficaz, puede ser necesario realizar una cirugía de resección posterior lateral del calcáneo.