Vulvovaginite infantil

　　Um, causas de desenvolvimento

　　1、Características anatômicas infantis. A desenvolvedura genital feminina da menina é deficiente, facilitando a invasão de bactérias.

　　2、O ambiente vaginal infantil é diferente do adulto. Poucas horas após o nascimento do bebê, bactérias podem ser detectadas na vagina. Devido ao efeito do estrogeno placentário e materno, o epitélio vaginal é rico em glicogênio, o pH vaginal é baixo, o que é4～4.5. Neste momento, a flora vaginal dominante é a lactobacillus. Após o nascimento2～3A nível de estrogeno cai, o pH aumenta para6～8Fácil de ser infectado por outras bactérias.

　　3、Pior higiene infantil. A ausência de limpeza na vulva, contaminação das fezes, lesões na vulva ou infecção por ovo de lombriga podem causar inflamações.

　　4、O interesse dos bebês por estranhos no âmbito vaginal, os bebês são curiosos e colocam borrachas, botões, nozes, pinças para cabelo e outros estranhos no âmbito vaginal, causando infecções secundárias.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　A desenvolvedura genital feminina infantil é deficiente, não pode cobrir a abertura da uretra e a vulva anterior, facilitando a invasão de patógenos. Os patógenos comuns incluem Escherichia coli, estafilococos e estafilococos. Além disso, Neisseria gonorrhoeae, tricomonas e Candida albicans também são patógenos comuns. Em particular, a Escherichia coli é a mais comum, representando cerca de80％. O recém-nascido após o nascimento2A secreção vaginal dentro da semana é ácida, o valor de pH é aproximadamente5.5Após isso, a excreção de estrogênio da mãe se esgotou, o nível de estrogênio diminuiu, a epiderme vaginal se tornou gradualmente mais fina, o glicogênio diminuiu. A secreção é geralmente alcalina ou neutra, o valor de pH vaginal aumenta, a lactobacila não é mais a bactéria dominante na vagina, resultando em uma queda na resistência.

　　Devido à infecção da vulva e da vagina, pode ser que a barreira protetora da vagina e da vulva seja destruída, facilitando a infecção por tricomoníase e candidíase. Causando septicemia fungosa. Em segundo lugar, devido à infecção por vaginite, a resistência imunológica do bebê é baixa, o agente patogênico pode subir para infectar o colo do útero e o útero, causando cervicite, até sepse séptica e choque infeccioso, portanto, deve-se prestar atenção à infecção em crianças.

　　Alguns pacientes costumam chorar e ficar inquietos devido à dor ou coceira vulvar, devido ao estímulo de uma grande quantidade de secreção, que causa dor e coceira vulvar, fazendo com que as crianças chorem, fiquem perturbadas ou arranhem a vulva com as mãos, os sintomas principais são o aumento da secreção vaginal, que é purulenta, clinicamente muitas vezes detectadas pela mãe que vê secreção purulenta na calcinha da criança e consulta, algumas crianças têm infecção do sistema urinário, aparecendo urgença urinária, polidipsia, disúria, algumas têm adesão labial menor, a urina durante a micção se torna mais fina ou bifurcada, o exame pode ver a mucosa da vulva, clítoris, orifício uretral, orifício vaginal, a adesão labial menor é mais fina e transparente, com secreção purulenta saindo do orifício vaginal, os casos graves podem ver úlceras na superfície da vulva, as labiais menores podem ocorrer de adesão, as labiais menores aderidas podem cobrir o orifício vaginal e o orifício uretral, acima e abaixo da adesão podem ter cada uma uma fenda, a urina sai pela fenda, às vezes o diagnóstico clínico é errado por anomalia genital.

　　Esta doença ocorre apenas em crianças, a coceira vulvar geralmente faz com que as crianças chorem e estejam inquietas, arranhando a vulva com as mãos, com secreção purulenta saindo da vagina, o exame pode ver a mucosa da vulva, clítoris, orifício uretral e orifício vaginal, a secreção pode encontrar o agente patogênico.

　　1、Lavar a vulva com líquido de higiene feminina diariamente;

　　2、Mudar as calcinhas diariamente;

　　3、Após o defecação, atenção deve ser dada a limpar da frente para trás, evitando a contaminação da vulva com fezes;

　　4、Quando os pais tiverem vaginite micótica, os utensílios de lavagem (banheira, toalha, toalha de banho, etc.) devem ser separados dos filhos, para evitar infecções cruzadas;

　　5、Quando a criança tiver infecção em outras partes do corpo, não use antibióticos aleatoriamente, ou siga as instruções médicas, e o tempo de uso também não deve ser muito longo. Evitar a desequilíbrio bacteriano (se usar antibióticos por um longo tempo, causará desequilíbrio de flora);

　　6、Crianças com diabetes (a mudança na acidez da urina também pode causar vaginite micótica), os pais devem prestar atenção, usar líquido de higiene feminina para lavar a vulva, tratar ativamente para reduzir a ocorrência de vaginite micótica.

　　Usar um bastão de algodão ou pipeta para coletar secreções vaginais para encontrar tricomoníase, fungo de cilo, fazer esfregaços de secreções vaginais para correntes Gram ou culturas bacterianas, testes de sensibilidade a medicamentos, encontrar bactérias patogênicas (incluindo Neisseria gonorrhoeae), micoplasma, clamídia, etc., para identificar a patogênese e facilitar o diagnóstico; os testes de sensibilidade a medicamentos facilitam o tratamento.

　　Realizar exame anal para excluir corpos estranhos e tumores vaginais ou realizar exame vaginal sob anestesia para excluir corpos estranhos e tumores vaginais.

　　Atenção, alguns alimentos que são irritantes não podem ser consumidos pelas crianças, evitando alimentos picantes, a ingestão excessiva desses alimentos pode gerar calor seco, causando a acumulação de calor e veneno nos órgãos internos, podendo agravar os sintomas; evitar alimentos marinhos, que podem aumentar o calor e o umidade, esses alimentos podem agravar o prurido da vulva, sendo desfavoráveis para a regressão da inflamação; e evitar alimentos doces e pegajosos. Os alimentos doces e pegajosos têm o efeito de aumentar o calor e a umidade, aumentando a quantidade de leucorrhea, afetando o efeito do tratamento.

　　1、manter a vulva limpa e seca, reduzir o atrito. Não usar calças de abertura, reduzir as chances de poluição da vulva. Após a micção e, especialmente após a defecação, limpar a vulva, evitar o uso de sabões ou produtos de banho irritantes, limpar com pó para bebês ou pó de óxido de zinco, manter a área localmente seca. No estágio agudo, usar1∶5000 solução de permanganato de potássio para banho de assento2～3vez/d, cada vez10～15min, após o banho de assento, secar a área vaginal com uma toalha, aplicar pomada antibiótica, como pomada de eritromicina ou pomada de gentamicina, se o prurido for significativo, também pode ser aplicado creme de hidrocortisona.

　　2、para a escolha de antibióticos orais apropriados para a patogênese, ou usar uma pipeta para depositar a solução de antibióticos na vagina.

　　3、para o tratamento de parasitas, fornecer tratamento antiparasitário; se houver corpos estranhos na vagina, devem ser removidos imediatamente.

　　4、em casos de adesão entre as pequenas labiadas que ainda são leves e não muito apertadas, pode-se usar os dedos para separar levemente simetricamente para baixo e para fora após a desinfecção. Geralmente, eles podem ser separados. Pode-se aplicar 0.1Creme de estrogeno10～14Dias, em casos de adesão mais firme, pode-se usar pinças de mosquito curvadas para inserir desde a pequena abertura, em seguida, verticalmente para trás, separar a seção transparente. A ferida é aplicada diariamente40% pomada de óleo de orégano ou creme de cortisol de cortisol, pomada de vaselina desinfetante, para evitar a readhesão, até que a epiderme normalize. Em casos mais resistentes, pode-se aplicar estrógeno (etinil estradiol) localmente na pomada de orégano ou nas pomadas mencionadas acima.