Infiammazione vaginale esterna nei neonati

　　Prima di tutto, le cause di sviluppo

　　1、Le caratteristiche anatomiche dei neonati sono sviluppate male, i batteri sono facili ad entrare.

　　2、L'ambiente vaginale nei neonati è diverso dai adulti. Dopo poche ore dalla nascita, i batteri possono essere rilevati nella vagina. A causa dell'influenza degli estrogeni placentari e materni, la mucosa vaginale è ricca di glicogeno, il valore di pH della vagina è basso, per4～4.5. In questo momento, la flora dominante nella vagina è il lattobacillus. Dopo la nascita2～3Settimane, il livello di estrogeni diminuisce, il valore di pH aumenta fino a6～8È facile essere infettati da altri batteri.

　　3、Le cattive abitudini igieniche nei neonati possono causare infiammazioni a causa dell'infezione del pavimento vestibolare esterno, della contaminazione delle feci, dei danni al pavimento vestibolare esterno o dell'infezione da ovaio.

　　4、I neonati sono curiosi e possono inserire oggetti come gomme, bottoni, semi di frutta, spille per capelli e altri oggetti estranei nella vagina, causando infezioni secondarie.

　　Meccanismo di sviluppo

　　Lo sviluppo del pavimento vestibolare esterno nei neonati è debole, non può coprire l'apice dell'uretra e la vestibolo vaginale, e i patogeni sono facili ad entrare. I patogeni comuni includono Escherichia coli, Staphylococcus e Streptococcus. Inoltre, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas, Candida albicans sono anche patogeni comuni. In particolare, Escherichia coli è il più comune, rappresentando circa80％. I neonati alla nascita]}2All'interno della vagina le secrezioni sono acide, il valore di pH è circa5.5Dopo che l'estrogeno introdotto dalla madre è esaurito, il livello di estrogeni diminuisce, l'epitelio vaginale si assottiglia gradualmente, la glicogeno si riduce. Le secrezioni sono generalmente alcaline o neutre, il valore di pH del muco vaginale aumenta, il lactobacillus non è più il batterio dominante nella vagina, portando a una riduzione della resistenza.

　　A causa dell'infezione dell'esterno e dell'interno della vagina, può causare la barriera protettiva della vagina e dell'esterno della vagina a essere distrutta, facilitando l'infezione da trichomonas e candidosi. Causare la fungemia. In secondo luogo, a causa dell'infezione da vaginiti, la resistenza del bambino è bassa, l'agente patogeno può salire fino al collo dell'utero e all'utero causando cervicite, persino sepsi e shock infettivo, quindi dovrebbe essere prestata attenzione all'infezione nei neonati e nei bambini.

　　Alcuni bambini spesso piangono e sono inquieti a causa del dolore o del prurito vulvare, è dovuto a una grande quantità di secrezioni che causano il prurito vulvare, il bambino piange, è irritabile o gratta l'esterno della vagina con la mano, i sintomi principali sono un aumento delle secrezioni vaginali, che sono purulente, clinicamente è spesso scoperto che i calzini interni del bambino hanno secrezioni purulente, alcuni bambini hanno infezioni del sistema urinario, con sintomi come la sete di urinare, urinare spesso, dolore alla minzione, alcuni hanno la fimosi labbra minori, il flusso di urina diventa sottile o diventa a più vie, la vista può vedere che l'esterno della vagina, il clitoride, l'apice dell'uretra, l'apice della vagina sono iperemici, edematosi, il punto di fimosi labbra minori è più sottile e trasparente, ci sono secrezioni purulente che escono dalla vagina, nei casi gravi, la superficie esterna della vulva può vedere l'ulcera, le labbra minori possono verificarsi aderenze, le labbra minori aderenti possono coprire l'apice della vagina e l'apice dell'uretra, ci possono essere due fessure superiori e inferiori, l'urina esce attraverso le fessure, a volte il diagnosi clinica è errata come畸形 del sistema riproduttivo.

　　Questa malattia si verifica solo nei neonati e nei bambini, la prurito vulvare può causare il bambino a piangere e a essere inquieto, graffiare l'esterno della vagina con la mano, la vagina ha secrezioni purulente, la vista può vedere che l'esterno della vagina, il clitoride, l'apice dell'uretra e l'apice della vagina sono iperemici, edematosi, la secrezione può trovare l'agente patogeno.

　　1Pulire l'esterno della vagina con il liquido igienico femminile ogni giorno;

　　2Cambiare i calzini interni ogni giorno;

　　3Dopo la defecazione, pulire con attenzione dall'ante a dietro, per evitare la contaminazione del pavimento pelvico;

　　4Quando i genitori hanno la vulvovaginiti da funghi, i utensili per lavarsi (la vasca da bagno, la tovaglia, il asciugamano, ecc.) devono essere separati dal bambino, per evitare l'infezione crociata;

　　5Non utilizzare antibiotici a casaccio quando il bambino ha infezioni in altre parti del corpo, o seguire le prescrizioni mediche, non utilizzare farmaci per troppo tempo. Evitare la disbiosi (se si utilizzano antibiotici a lungo termine, può causare squilibrio della flora batterica);

　　6I bambini con diabete (anche i cambiamenti di acidità alcalinità delle urine possono causare la vulvovaginiti da funghi), i genitori devono prestare attenzione, pulire l'esterno della vagina con il liquido igienico femminile, trattare attivamente, per ridurre la frequenza della vulvovaginiti da funghi.

　　Prendere un batuffolo di cotone o un tubo per raccogliere le secrezioni vaginali per cercare trichomonas, Candida albicans, fare un frottio delle secrezioni vaginali per la colorazione di Gram o coltura batterica, test di sensibilità agli antibiotici, trovare batteri patogeni (inclusi Neisseria gonorrhoeae), micoplasma, clamidia ecc., per chiarire il patogeno e facilitare la diagnosi; il test di sensibilità agli antibiotici facilita il trattamento.

　　Eseguire un esame rettale per escludere corpi estranei e tumori vaginali o eseguire un esame vaginale sotto anestesia per escludere corpi estranei e tumori vaginali.

　　Attenzione a che alcuni cibi irritanti non devono essere dati ai bambini, evitare cibi piccanti, l'eccessivo consumo di tali cibi può causare febbre sgradevole, costringere i vasi viscerali a conservare il calore e peggiorare i sintomi; evitare alimenti marini, che possono aumentare l'umidità e il calore, causando un aumento del prurito vaginale e non essere utili per la regressione dell'infiammazione; evitare cibi dolci e appiccicosi. Gli alimenti dolci e appiccicosi hanno un effetto di aumentare l'umidità e il calore, aumentando la secrezione di secrezione vaginale, influenzando la terapia.

　　1Mantenere la regione vaginale pulita e asciutta, ridurre la frizione. Non indossare pantaloni a cintura bassa per ridurre le opportunità di contaminazione della regione vaginale. Dopo la minzione e, soprattutto dopo la defecazione, pulire la regione vaginale, evitare di utilizzare sapone o bagnoschiuma irritanti, asciugare con polvere per bambini o polvere di ossido di zinco per mantenere la regione locale asciutta. Durante la fase acuta,...1∶5000 soluzione di permanganato di potassio per il bagno di seduta2～3volte/d, ogni volta10～15min, dopo il bagno di seduta, asciugare la regione vaginale con un tovagliolo, spalmare una crema antibiotica, come la crema di eritromicina o la crema di gentamicina, se il prurito è evidente, è possibile applicare anche la crema di idrocortisone.

　　2Scegliere un antibiotico orale appropriato per il trattamento della causa dell'infezione, o utilizzare un tubo per versare la soluzione di antibiotico nella vagina.

　　3Se ci sono parassiti intestinali, somministrare trattamento antiparassitario; se ci sono oggetti estranei nella vagina, è necessario rimuoverli immediatamente.

　　4Se le labbra vaginali sono già collegate ma non molto dense, è possibile separarle delicatamente con il dito in modo simmetrico verso il basso e verso l'esterno dopo la disinfezione. Di solito possono essere separate. È possibile applicare 0.1Crema di estrogeni al %10～14Giorni, nei casi in cui l'adesione è più solida, è possibile inserire una pinza a mosca curva attraverso il foro, quindi posizionarla verticalmente indietro, separando la sezione trasparente. La ferita viene trattata ogni giorno con...4Applicare una crema di olio di urtica o una crema di cortisone idrocortisone antibiotico al 0%, o una crema di vaselina disinfettante per prevenire la ricollegamento fino a quando l'epitelio non è normale. Nei casi più resistenti, è possibile applicare localmente diethylstilbestrol (diidrotestosterone) nella crema di urtica o nelle creme menzionate.