Prolapso uterino

　　A lesão da宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常是主要原因。Além disso, as mulheres pós-parto tendem a preferir a posição deitada de costas e são propensas a desenvolver retenção urinária crônica, o útero tende a se tornar posterior, a direção do eixo do útero e a direção do eixo vaginal são consistentes, quando a pressão abdominal aumenta, o útero cai na direção do eixo vaginal e ocorre prolapso. O trabalho em posição de quadrúpede após o parto (como lavar fraldas, lavar verduras, etc.) pode aumentar a pressão abdominal, promovendo o prolapso uterino. O prolapso uterino em mulheres não grávidas é devido ao desenvolvimento inadequado do tecido de suporte dos órgãos reprodutivos.

　　Os prolapso uterino geralmente têm prolapsio vaginal, ou estão associados a prolapsio da bexiga e prolapsio do reto. Os pacientes com prolapsio da bexiga geralmente têm polidipsia, dificuldade de urinar ou incontinência urinária. Os pacientes com prolapsio do reto geralmente têm constipação, dificuldade de urinar.

　　A prolapso uterino aguda pode causar sintomas intensos de estímulo peritoneal (dor aguda no abdômen inferior, pele pálida, suor frio, náusea e vômito, etc.).

　　A inclinação leve da útero geralmente não apresenta sintomas, não é necessário tratamento. A inclinação grave do útero pode causar vários sintomas incômodos, incluindo:

　　1. O aumento da secreção de leite branco (os pacientes podem apresentar sintomas de aumento da secreção de leite branco, e às vezes o leite branco é semelhante a pus amarelo, e às vezes é semelhante a sangue e água.)

　　2.Sentir pressão pélvica, e a sensação de peso na parte inferior do abdômen.

　　3.Sentir dor na parte inferior das costas.

　　4.Sentir dor durante o sexo.

　　5.Devido ao fato de que a bexiga está à frente e o reto está atrás do útero, uma vez que cai, pode ocorrer dificuldade na micção ou defecação. (A micção excessiva, a urgência de micção, a dor na micção, o paciente tem urina que escapa involuntariamente pela abertura da uretra enquanto tosse, rindo, espirrando e caminhando. Os pacientes com prolapse uterino pós-parto também têm sintomas de dificuldade na micção, o reto também se expande, como uma curva em S. Isso pode causar constipação e dificuldade na defecação. Alguns pacientes só podem urinar levantando a bunda e esforçando-se, o que é muito doloroso.)

　　6.Os pacientes graves sentem que há uma protuberância na parte inferior do corpo. (Os pacientes com prolapse uterino de graus II e III, os sintomas de prolapse uterino pós-parto incluem que o colo e o corpo do útero são expostos fora da abertura vaginal, e quando estão deitados, o colo e o corpo do útero são recolhidos.)

　　7.Os pacientes graves têm dificuldade em caminhar devido ao prolapse uterino.

　　.Mulheres passam por muitos períodos fisiológicos especiais em suas vidas, que são também períodos em que são mais propensas a adoecer. Fazer bem a higiene nestes períodos pode evitar ou aliviar a prolapse uterino.

　　1.Ativamente desenvolver a assistência ao parto científica, melhorar continuamente o nível técnico dos assistentes de parto,缝合会阴及阴道裂伤，正确处理难产。

　　2.Ativamente promover a prática de higiene após o parto e a promoção de exercícios pós-parto, após o parto3.Meses, deve-se prestar atenção especialmente ao repouso completo, evitar longos períodos de squatting, carregamento e levantamento de peso, etc. Prestar atenção à passagem de urina e fezes, tratar a doença crônica de bronquite, diarreia e outras doenças que aumentam a pressão abdominal. A amamentação não deve exceder2.Ano, para evitar o atrofiamento do útero e de seus tecidos de suporte.

　　3.Manter um bom e estável hábito sexual.

　　4.Deixar a mãe em repouso total após o parto para que os tecidos pélvicos se recuperem rapidamente. Durante o período de repouso, prestar atenção especial à posição de repouso, evitar a posição de repouso deitada por longos períodos. As posições laterais, deitada e deitada na frente devem ser alternadas. A partir do terceiro dia após o parto, é possível fazer alguns exercícios de saúde para o abdômen, pernas e músculos pélvicos na cama, o que é benéfico para a recuperação pós-parto. Em caso de infecção pélvica após o aborto ou por outras razões, e a formação de aderências, pode promover a formação de posição retroflexa do útero, portanto, deve ser tratado ativamente o mais rápido possível. Executar rigorosamente o exame pós-parto, corrigir imediatamente o útero que não se recupera bem após o parto.

　　.A principal base é o exame físico. Além disso,还应进行一定的检查。要求患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或深呼吸以增加腹压，观察是否有尿液从尿道口溢出，以判断是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

　　1.Primeiro, prestar atenção ao estado de prolapse da parede vaginal e do útero sem esforço, e prestar atenção ao estado da vulva e ao grau de rompimento do perineo.

　　2.Observar com o espéculo vaginal se há erosão na parede vaginal e no colo do útero, e se há hérnia do ânus rectal.

　　3.No exame ginecológico vaginal, deve-se prestar atenção ao estado dos músculos levatórios do ânus laterais, determinar o diâmetro da fenda dos músculos levatórios do ânus, a posição do colo do útero, e então determinar o tamanho do útero, sua posição no pelve e se há inflamação ou tumor nos acessórios.

　　4.Por fim, instrua o paciente a usar a pressão abdominal, e, se necessário, assumir a posição de squat, para que o útero saia e possa ser palpatado, para determinar o grau de prolapse do útero.

　　Os pacientes com prolapse uterino devem prestar atenção à dieta:

　　1Beber muita água, comer frutas e vegetais Os pacientes com prolapse uterino devem consumir muita água e comer frutas, vegetais e outros alimentos benéficos.

　　2Alimentos ricos em ação de fortalecimento do Qi e do rim, como galinha, jacaré, feijão, lotus, frutos secos, trigo, etc.

　　3A dieta diária deve incluir alimentos que fortalecem o sangue e os rins, principalmente aqueles com temperamento neutro e quente, como boi, carne de ovelha, carne de porco, etc. A carne deve ser picada e esmagada para facilitar a absorção dos nutrientes. Coma mais vegetais com temperamento neutro e quente, e a proporção de carne e vegetais deve ser1:1.

　　4A dieta para o prolapse uterino deve prestar atenção em comer alimentos de algas marinhas, incluindo wakame, nori, alga marinha, alga de algas, alga de algas verdes, etc. As algas contêm o maior número de minerais, como cálcio, ferro, sódio, magnésio, fósforo, iodo, etc. A ingestão regular de alimentos de algas pode regular eficazmente o pH do sangue, evitar que os elementos alcalinos internos sejam consumidos em excesso devido à neutralização ácida, portanto, a dieta para o prolapse uterino deve consumir mais alimentos ricos em algas.

　　Posição posterior do útero leve (I-II grau) geralmente não há sintomas.

　　Para os pacientes com posição posterior do útero sintomática, a chave do tratamento é reposicionar o útero. Os métodos comuns de reposição do útero incluem o método de duplo exame, o método de tríplice exame, o método de tração de clamp cervical, o método de reposição na posição de adujo e joelho, e o método de reposição cirúrgica. Após a reposição manual, é necessário que os pacientes façam1-2vezes de exercícios de posição de adujo e joelho, cada vez10-15minutos, o que é crucial para consolidar o efeito da reposição do útero. A prática da posição de adujo e joelho pode ainda prevenir a posição posterior do útero após o parto, mas deve ser feita após um mês e meio do parto. Se a reposição manual não for bem-sucedida, pode ser feita reposição cirúrgica. O método cirúrgico é principalmente encurtar o ligamento redondo, mudando a posição do útero para o anteflexo.

　　Os pacientes com prolapse uterino grave podem optar por cirurgia de histerectomia vaginal após a fixação adequada dos tecidos de suporte, como os ligamentos, ao mesmo tempo que reparam o músculo do fundo pélvico e a parede vaginal, incluindo a reparação da mucosa da parede vaginal anterior para prevenir a prolapse da bexiga, e a reparação da mucosa da parede vaginal posterior para prevenir o prolapse do reto.