Опущение матки

　　Основными причинами являются повреждения шейки матки, маточных связок и крестцовых связок матки в процессе родов и не восстановление поддерживающих тканей после родов. Кроме того, в послеродовой период многие роженицы предпочитают лежать на спине, и легко развивается хроническая задержка мочи, матка легко становится задним положением, ось матки и ось влагалища совпадают, при увеличении внутрибрюшного давления матка опускается по направлению к влагалищу и развивается опущение. После родов привычная работа蹲ом (например, стирка пеленок, мытье овощей и т.д.), которая может увеличить внутрибрюшное давление, способствует опущению матки. Опущение матки у нерожавших женщин является результатом недостаточного развития поддерживающих тканей репродуктивных органов.

　　Пациенты с опущением матки часто имеют выпячивание влагалища, или伴有膀胱 выпячивание, или直肠 выпячивание. Пациенты с膀胱 выпячиванием часто страдают от учащенного мочеиспускания, затруднения мочеиспускания или инконтиненции. Пациенты с直肠 выпячиванием часто страдают от запоров, затруднения мочеиспускания.

　　При остром опущении матки может развиться сильное раздражение брюшины (острая боль в нижней части живота, бледность, холодный пот, тошнота и рвота и т.д.).

　　Легкая опущение матки обычно не проявляется симптомами, не требует лечения. Гипертонус матки может вызывать различные дискомфортные симптомы, включая:

　　1. Увеличение выделений (пациент может страдать от увеличения выделений, и иногда они могут быть желтовато-гнойными, а иногда кровянистыми.)

　　2.Сensation of pressure in the pelvic area, a feeling of weight in the lower abdomen.

　　3.Боль в нижней части спины.

　　4.Боль во время полового акта.

　　5.Поскольку перед маткой находится мочевой пузырь, а сзади - прямая кишка, поэтому при опущении может возникнуть затруднение мочеиспускания или дефекации. (Протékание мочи, учащенное мочеиспускание, императивное мочеиспускание, боль при мочеиспускании,患者在 кашле, смехе, чихании и ходьбе, моча может uncontrollably вытекать из уретры. Пациенты с опущением матки после родов могут также испытывать трудности с мочеиспусканием, прямая кишка также может увеличиваться, как S-образно изогнутая. Это может привести к запору, затруднению дефекации. Некоторые пациенты могут только поднимать попу и прилагать усилия, чтобы освободить мочу, что очень больно.)

　　6.Пациенты с тяжелыми формами опущения матки могут чувствовать, что в нижней части тела есть выступающий предмет. (У пациентов с II, III степенью опущения матки, после родов симптомы опущения матки включают выпадение шейки и тела матки за пределы входа во влагалище, при лежании на спине шейка и тело матки возвращаются на место.)

　　7.У пациентов с тяжелыми формами опущения матки могут возникнуть трудности с ходьбой.

　　.Женщины в течение жизни проходят через множество специфических физиологических периодов, которые также являются периодами, когда они наиболее подвержены заболеваниям. Гигиена в эти периоды может предотвратить или уменьшить образование опущения матки.

　　1.Активно развивать научные роды,不断提高助产士的技术水平， своевременно сшивать раны промежности и влагалища, правильно обрабатывать трудные роды.

　　2.Активно пропагандировать гигиену после родов и продвижение упражнений после родов, в послеоперационном периоде3.Внутри месяца следует особенно уделять внимание достаточному отдыху, избегать длительных нагрузок, таких как蹲, тяга и поднятие тяжестей. Обратите внимание на проходимость кишечника и мочевого пузыря, своевременное лечение хронического бронхита, диареи и других заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. В период лактации не должно быть дольше2.Год, чтобы предотвратить атрофию матки и её поддерживающих тканей.

　　3.Поддерживать良好稳定的性生活。

　　4.Позвольте роженице получить достаточный отдых после родов, чтобы ткани малого таза восстановились своевременно. В период отдыха особенно важно внимание к положению лежа, следует избегать длительного лежания на спине. Должны чередоваться различные позы: лежа на боку, на спине и на животе. С третьего дня после родов можно выполнять упражнения для укрепления живота, конечностей и мышц тазового дна на кровати, что有利于 восстановление после родов. При воспалении малого таза после аборта или по другим причинам, приводящем к образованию спаек, это может способствовать развитию заднего位置的 матки, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше. Строгий контроль за состоянием после родов, своевременное исправление матки, которая не восстановилась после родов.

　　.Основное внимание уделяется клиническому признаку. Кроме того, необходимо провести определённые исследования. Врач должен попросить пациентку не мочиться, занять положение на операционном столе. Во время осмотра пациентка должна кашлять или дышать встречно, чтобы увеличить внутрибрюшное давление, и наблюдать за тем, чтобы моча не вытекала из уретры, чтобы определить наличие тазовой гипертонической инcontinенции, затем опорожнить мочевой пузырь и провести гинекологический осмотр.

　　1.Сначала обратите внимание на состояние опущения стенок влагалища и матки без усилий, а также на состояние наружных половых органов и степень разрыва промежности.

　　2.С помощью влагалищного зеркала следует наблюдать за состоянием стенок влагалища и шейки матки на наличие язв, а также наличие грыжи прямой кишки в области малого таза.

　　3.При гинекологическом осмотре внутри влагалища следует обратить внимание на состояние两侧 тазовых мышц тазового дна, определить ширину разрыва мышц тазового дна, положение шейки матки, а затем明确子宫 размер, её положение в малом тазу и наличие воспаления или опухоли в придатках.

　　4.В конце пациенту рекомендуется использовать брюшное давление, при необходимости можно принять蹲位, чтобы матка вылезла и провести пальпацию, чтобы определить степень опущения матки.

　　В питании пациентов с опущением матки应注意：

　　1Пейте больше воды, ешьте больше фруктов и овощей Пациенты с опущением матки должны больше потреблять жидкости, есть больше орехов, семян, злаков и других полезных продуктов.

　　2Пища, богатая питательными веществами и补肾作用，например, курица, ямс, фасоль, лотос,芡实, Mudfish, морепродукты, лук-порей, дати и т.д.

　　3В обычном питании следует多吃补血补肾的食物，в основном продукты с нейтральной и теплой природой, такие как говядина, баранина, свинина и т.д., все виды мяса следует есть в измельченном виде, что способствует усвоению питательных веществ. Ешьте больше овощей с нейтральной и теплой природой, оптимальное соотношение мяса и овощей лучше всего.11

　　4Питание при опущении матки должно включать в себя много морепродуктов, таких как ламинария, порфира, водоросли, морская капуста, улитки и т.д., среди которых морепродукты содержат наибольшее количество минералов, таких как кальций, железо, натрий, магний, фосфор, йод и т.д. Регулярное потребление морепродуктов может эффективно регулировать кислотно-щелочной баланс крови, предотвращать чрезмерное потребление щелочных элементов в организме из-за кислотного нейтрализации, поэтому в питании при опущении матки следует多吃 морепродукты.

　　Легкое опущение матки (I-II степени) обычно не проявляются симптомами.

　　Для пациентов с симптомами опущения матки, ключом к лечению является восстановление положения матки. Часто используемые методы восстановления матки включают метод двойного пальцевого исследования, метод триплетного пальцевого исследования, метод牵引ки цервикального колпачка, метод восстановления положения в положении «голова в руках и колени на полу» и оперативное восстановление. После ручного восстановления пациенту рекомендуется выполнять1-2упражнений в положении «голова в руках и колени на полу»,每次10-15минут, что очень важно для укрепления эффекта восстановления матки. Упражнения в положении «голова в руках и колени на полу» также могут предотвратить развитие опущения матки после родов, но они должны выполняться не ранее чем через месяц после родов. Если手法复位 не успешен, можно использовать оперативное восстановление. Основной метод заключается в укорачивании圆韧带, чтобы матка заняла переднее и переднегнутое положение.

　　Пациенты с тяжелой степенью опущения матки могут выбрать вагинальную гистерэктомию, а затем тщательно укрепить поддерживающие ткани, такие как связки, включая зашивание передней части влагалищной стенки для предотвращения опущения мочевого пузыря, зашивание задней части влагалищной стенки для предотвращения опущения прямой кишки и т.д.