Sa tử cung

　　Nguyên nhân chính gây ra sự sa子宫 là do tổn thương cổ tử cung, dây chằng chính cổ tử cung và dây chằng sacrum do sinh nở, và tổ chức hỗ trợ sau sinh không thể phục hồi bình thường. Ngoài ra, phụ nữ sau sinh thường thích nằm ngửa, và dễ bị suy giãn niệu quản mãn tính, tử cung dễ thành hậu vị, trục tử cung và trục âm đạo hướng cùng nhau, khi áp lực bụng tăng lên, tử cung sẽ sa xuống theo hướng âm đạo而发生 sa.

　　Người bị sa子宫 thường có tình trạng âm đạo phồng ra, hoặc kèm theo sự phồng ra của bàng quang và trực tràng. Người bị phồng ra bàng quang thường có triệu chứng tiểu nhiều, khó tiểu hoặc tiểu không hết. Người bị phồng ra trực tràng thường có triệu chứng便秘, khó tiểu.

　　Khi sa子宫 cấp tính có thể xảy ra các triệu chứng kích thích màng bụng nghiêm trọng (cảm giác đau bụng dưới dữ dội, da mặt tái xanh, ra mồ hôi lạnh, nôn ói, v.v.).

　　Tình trạng子宫后位轻度一般不出现症状，无需治疗。Tình trạng子宫重度会引起各种不适的症状，包括：

　　1Dấu hiệu ra nhiều dịch tiết âm đạo (bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng ra nhiều dịch tiết âm đạo, và dịch tiết có khi là dạng黄脓样的，còn có khi lại là dạng nước máu.).

　　2.Cảm thấy có áp lực ở chậu xương, có cảm giác nặng ở hạ vị.

　　3.Cảm thấy đau lưng dưới.

　　4.Cảm thấy đau khi quan hệ tình dục.

　　5.Do tử cung trước có bàng quang, sau có trực tràng, vì vậy khi sa có thể gây ra rối loạn tiểu tiện hoặc đại tiện. (Nước tiểu chảy ra không kiểm soát, tiểu tiện thường xuyên, tiểu gấp, tiểu đau, bệnh nhân khi ho, cười, nôn mửa, đi bộ, nước tiểu sẽ chảy ra từ lỗ tiểu. Các bệnh nhân sau sinh bị sa tử cung còn có triệu chứng tiểu tiện không suôn sẻ, trực tràng cũng phồng lên, như hình chữ S uốn cong. Điều này có thể gây ra triệu chứng便秘, khó đại tiện. Một số bệnh nhân chỉ có thể tiểu tiện khi nâng mông và sử dụng lực rất lớn, rất đau khổ.)

　　6.Các bệnh nhân nặng có thể cảm thấy có vật nổi lên ở cơ thể dưới. (Đối với bệnh nhân sa tử cung độ II, III, các triệu chứng sau sinh của sa tử cung bao gồm cổ tử cung và thể tử cung bị sa ra ngoài miệng âm đạo, khi nằm ngửa cổ tử cung và thể tử cung sẽ co lại.)

　　7.Các bệnh nhân nặng có thể gặp khó khăn trong việc đi bộ do sa tử cung.

　　.Phụ nữ trong suốt cuộc đời họ phải trải qua nhiều giai đoạn sinh lý đặc biệt, cũng là những giai đoạn dễ mắc bệnh, chăm sóc tốt trong những giai đoạn này có thể tránh hoặc giảm thiểu sa tử cung.

　　1.Phát triển mạnh mẽ việc sinh nở khoa học, nâng cao kỹ năng của người đỡ đẻ,缝合 rách âm hộ và âm đạo kịp thời, xử lý đúng cách các trường hợp khó sinh.

　　2.Động viên sản phụ thực hiện các bài tập thể dục sau sinh, từ ngày thứ ba sau sinh có thể tập các bài tập thể dục vùng bụng, tứ chi và cơ chậu dưới giường, giúp phục hồi sau sinh. Khi bị nhiễm trùng chậu sau sinh hoặc do nguyên nhân khác gây nhiễm trùng chậu và hình thành vết dính sẽ thúc đẩy hình thành vị trí tử cung sau, vì vậy cần điều trị tích cực và sớm.3.cần đặc biệt chú ý nghỉ ngơi đầy đủ, không làm việc nặng như ngồi xổm, nâng, kéo v.v. Chú ý đại tiện và tiểu tiện thông suốt, điều trị kịp thời các bệnh như viêm phế quản mạn tính, tiêu chảy v.v. gây tăng áp lực bụng. Trong thời gian cho con bú, không nên kéo dài quá2.năm, để tránh tử cung và tổ chức hỗ trợ của nó bị teo萎缩.

　　3.Giữ cho lối sống tình dục ổn định và tốt.

　　4.Giữ cho sản phụ có thời gian nghỉ ngơi đầy đủ sau sinh, để tổ chức chậu复原 kịp thời. Trong thời gian nghỉ ngơi, cần chú ý đến tư thế nằm, tránh nằm nghiêng dài ngày. Các tư thế nằm nghiêng, nằm ngửa và nằm sấp nên thay đổi theo tuần để đảm bảo.

　　.Chủ yếu dựa trên dấu hiệu lâm sàng. Ngoài ra, cần thực hiện một số kiểm tra nhất định. Hãy nhắc bệnh nhân không tiểu tiện, lấy vị trí mổ cắt stones. Khi kiểm tra, trước tiên để bệnh nhân ho hoặc hít sâu để tăng áp lực bụng, quan sát có nước tiểu chảy ra từ lỗ tiểu hay không, để xác định có bị tiểu không tự chủ căng thẳng hay không, sau đó rỗng ruột, tiến hành kiểm tra phụ khoa.

　　1.Trước hết chú ý đến tình trạng sa thành âm đạo và sa tử cung khi không cần sử dụng lực, và chú ý đến tình trạng của cơ thể ngoài và mức độ rách âm hộ.

　　2.Sử dụng kính nội âm đạo để quan sát thành âm đạo và cổ tử cung có bị loét hay không, có hernia ở hố chậu tử cung không.

　　3.Trong quá trình khám nội âm đạo, cần chú ý đến tình trạng cơ nâng hậu môn hai bên, xác định độ rộng khe cơ nâng hậu môn, vị trí cổ tử cung, sau đó xác định kích thước tử cung, vị trí trong chậu và có viêm hoặc u ở các tạng phụ không.

　　4.Cuối cùng, khuyên bệnh nhân sử dụng lực cơ bụng, nếu cần thiết có thể đứng im, để tử cung sa ra và tiến hành chạm để xác định mức độ sa tử cung.

　　Bệnh nhân sa tử cung nên chú ý trong việc ăn uống:

　　1、ăn nhiều nước, ăn nhiều trái cây và rau quả bệnh nhân nên hấp thụ nhiều nước, ăn nhiều hạt, hạt giống, ngũ cốc có lợi.

　　2、ăn nhiều thực phẩm có tác dụng bổ khí và补肾, như gà,山药, đậu tương, đậu đen, hạt sen, hạt dẻ, rắn chúa, hải sản, hành tây, đại táo, v.v.

　　3、thực phẩm ăn uống hàng ngày nên ăn nhiều thực phẩm bổ máu và thận, chủ yếu là thực phẩm tính bình tính ấm, như thịt bò, thịt lợn, thịt heo, v.v. Các loại thịt cần được giã nát và ăn, có lợi cho việc hấp thu dưỡng chất. Ăn nhiều rau củ tính bình tính ấm, tỷ lệ荤-ởt tốt nhất là1:1.

　　4、thực phẩm ăn uống nên chú ý ăn nhiều thực phẩm từ hải sản, trong đó có rau bẹ, bào ngư, hải đao, cải hải, cải mực, v.v. Các loại hải sản chứa nhiều khoáng chất nhất là canxi, sắt, natri, magiê, photpho, iốt. Ăn nhiều thực phẩm từ hải sản có thể điều chỉnh hiệu quả độ pH của máu, tránh để các yếu tố kiềm trong cơ thể bị tiêu thụ quá nhiều do sự trung vành của axit, vì vậy thực phẩm ăn uống của bệnh nhân sa tử cung nên ăn nhiều thực phẩm từ rau hải sản.

　　Tử cung hậu vị nhẹ (độ I)-độ II) thường không có triệu chứng.

　　Đối với bệnh nhân có triệu chứng tử cung hậu vị, việc điều trị quan trọng nhất là điều chỉnh lại vị trí tử cung. Các phương pháp điều chỉnh lại tử cung thường được sử dụng bao gồm phương pháp điều chỉnh lại bằng hai tay, phương pháp điều chỉnh lại bằng ba tay, phương pháp điều chỉnh lại bằng kẹp cổ tử cung, phương pháp điều chỉnh lại bằng vị trí nằm sấp gối, phương pháp điều chỉnh lại bằng phẫu thuật, v.v. Sau khi điều chỉnh lại bằng tay, yêu cầu bệnh nhân thực hiện mỗi ngày sau khi đi đại tiện và tiểu tiện1-2bài tập nằm sấp gối, mỗi lần10-15phút, điều này rất quan trọng để cố định lại hiệu quả của việc điều chỉnh lại tử cung. Thực hiện bài tập nằm sấp gối cũng có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của sự thay đổi vị trí tử cung sau sinh, nhưng phải thực hiện sau 15 ngày sau sinh. Nếu phương pháp điều chỉnh lại bằng tay không thành công, có thể thực hiện điều chỉnh lại bằng phẫu thuật. Phương pháp phẫu thuật主要是 rút ngắn dây chằng tròn, để tử cung chuyển sang vị trí trước và gập trước.

　　Người bệnh rơi vào tình trạng sa tử cung độ nặng có thể chọn phương pháp mổ tử cung qua âm đạo sau đó cố định tốt các mô hỗ trợ như cơ gân cơ trần, đồng thời vá lại nhóm cơ cơ底 chậu và thành âm đạo, bao gồm vá lại màng niêm mạc thành âm đạo trước để ngăn ngừa sa bàng quang, vá lại màng niêm mạc thành âm đạo sau để ngăn ngừa sa trực tràng...