Prolapso uterino

　　Las lesiones del cuello uterino, el ligamento principal del cuello uterino y el ligamento sacro uterino causadas por el parto y la falta de recuperación normal de los tejidos de soporte después del parto son la principal causa. Además, las mujeres en el período de puerperio suelen preferir dormir boca arriba y son propensas a la retención urinaria crónica, lo que hace que el útero se desplace hacia la posición posterior. El eje del útero y el eje vaginal están en la misma dirección, y cuando aumenta la presión abdominal, el útero se desplaza hacia la dirección vaginal, lo que provoca el prolapso. La costumbre de trabajar en cuclillas después del parto (como lavar pañales, lavar vegetales, etc.) también puede aumentar la presión abdominal, lo que promueve el prolapso uterino. El prolapso uterino en mujeres no paridas se debe a un desarrollo deficiente de los tejidos de soporte de los órganos reproductivos.

　　Los pacientes con prolapso uterino suelen tener una protrusión vaginal, o acompañada de protrusión vesical o rectal. Los pacientes con protrusión vesical suelen tener polaquiuria, dificultad para orinar o incontinencia. Los pacientes con protrusión rectal suelen tener estreñimiento y dificultad para orinar.

　　En caso de prolapso uterino agudo, pueden ocurrir síntomas graves de irritación peritoneal (dolor abdominal intenso, palidez facial, sudoración fría, náuseas y vómitos, etc.).

　　Generalmente, la retroflexión leve del útero no presenta síntomas y no requiere tratamiento. La retroflexión grave del útero puede causar varios síntomas incómodos, incluyendo:

　　1. El aumento de la secreción vaginal (los pacientes pueden presentar síntomas de aumento de la secreción vaginal, y a veces la secreción es de color amarillo y purulento, y a veces es de aspecto de sangre y agua.)

　　2.Sentir presión en la pelvis pélvica y una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen.

　　3.Sentir dolor en la espalda baja.

　　4.Sentir dolor durante el coito.

　　5.Debido a que la vejiga está delante del útero y el recto detrás del útero, puede ocurrir una obstrucción en la micción o defecación si se cae. (El goteo de orina, la polaquiuria, la urgencia miccional y la cistitis pueden ocurrir cuando el paciente tose, ría, estornuda o camina. Los pacientes con prolapsia uterina postparto también pueden tener síntomas de dificultad para orinar, y el recto también puede hincharse, curvándose como una S. Esto puede causar síntomas como estreñimiento y dificultad para defecar. Algunos pacientes solo pueden orinar levantando el coxis y empujando con fuerza, lo que es muy doloroso.)

　　6.Los pacientes graves pueden sentir que hay un objeto saliendo de la región pélvica. (Los síntomas de prolapsia uterina en el grado II y III son que el cuello uterino y el cuerpo uterino se salen por la abertura vaginal, y cuando están en posición de descanso, el cuello uterino y el cuerpo uterino se introducen en la vagina.)

　　7.Los pacientes graves pueden tener dificultades para caminar debido a la prolapsia uterina.

　　.Las mujeres deben pasar por muchos períodos fisiológicos especiales en su vida, que son también períodos en los que son propensas a enfermarse. Hacer una buena higiene en estos períodos puede evitar o aliviar la prolapsia uterina.

　　1.Desarrollar activamente la técnica de parto científico y mejorar constantemente el nivel técnico de los parteras, suturar a tiempo las lesiones del perineo y la vagina, y manejar adecuadamente el parto difícil.

　　2.Fomentar la educación sobre la salud durante el puerperio y la promoción de ejercicios postparto, después del parto3meses, prestar especial atención al descanso suficiente, evitar trabajos físicos pesados como sentarse por mucho tiempo, cargar y levantar. Prestar atención a que la micción y la defecación sean suaves, tratar a tiempo enfermedades que aumentan la presión abdominal como la bronquitis crónica y la diarrea. No debe superar el período de lactancia.2años, para evitar que el útero y sus tejidos de soporte se atrofien.

　　3.Mantener un buen y estable hábito sexual.

　　4.Darle a la madre el descanso suficiente después del parto para que los tejidos pélvicos se recuperen a tiempo. Durante el período de descanso, prestar especial atención a la postura de descanso, evitar la postura de descanso boca arriba durante mucho tiempo. Deberían alternar entre dormir de lado, boca arriba y boca abajo. A partir del tercer día después del parto, se pueden hacer ejercicios de salud en la cama para el abdomen, las extremidades y los músculos del suelo pélvico, lo que es beneficioso para la recuperación postparto. Después del aborto o debido a otras razones que causan infección pélvica y la formación de adherencias, puede promover la formación de la posición posterior del útero, por lo que se debe tratar de manera activa y oportuna. Estrictamente ejecutar el examen postparto, corregir a tiempo el útero que no se recupera bien después del parto.

　　.Principalmente según los signos clínicos. Además, se deben realizar ciertos exámenes. Instruir a los pacientes que no orinen, adoptar la posición de cirugía de lithotomía. Durante el examen, primero hacer que el paciente tose o se sople para aumentar la presión abdominal, observar si hay orina que gotee por la abertura uretral, para determinar si hay incontinencia de esfuerzo, luego vaciar la vejiga y realizar un examen ginecológico.

　　1.Primero prestar atención a la condición de la prolapsia de la pared vaginal y del útero sin esfuerzo, y prestar atención a la condición de los genitales externos y el grado de rotura del perineo.

　　2.Utilizar un espéculo vaginal para observar si la pared vaginal y el cuello uterino tienen úlceras, o si hay hernia de la fosa rectouterina.

　　3.Al realizar un examen vaginal, se debe prestar atención a la condición de los músculos del suelo pélvico laterales, determinar el ancho de la fisura del músculo del suelo pélvico, la posición del cuello uterino, y luego determinar el tamaño del útero, su ubicación en la pelvis y si hay inflamación o tumores en los apéndices.

　　4.Finalmente, instruya a los pacientes para utilizar la presión abdominal, y si es necesario, puede adoptar una posición de cuclillas, hacer que el útero salga y realizar un examen palpebral para determinar el grado de prolapsus uterino.

　　Los pacientes con prolapsus uterino deben prestar atención a la dieta:

　　1La dieta diaria debe incluir más agua, frutas y verduras Los pacientes con prolapsus uterino deben consumir más agua, frutas y verduras, y consumir más alimentos beneficiosos como frutas secas, semillas y granos.

　　2La dieta diaria debe incluir alimentos que nutren el qi y el riñón, como pollo, judías verdes, judías, lotus, frutos secos, calabaza, alga de mar, cebolla verde, jujube, etc.

　　3La dieta diaria debe incluir alimentos que nutren la sangre y el riñón, principalmente alimentos con temperamento neutro y cálido, como la carne de res, la carne de cordero, la carne de cerdo, etc. Los diversos tipos de carne deben comerse masticada y masticada para facilitar la absorción de nutrientes. Comer más vegetales con temperamento neutro y cálido, la proporción de alimentos carnosos y vegetales debe ser1:1.

　　4La dieta para la prolapsus uterino debe prestar atención a comer alimentos marinos, entre los cuales los alimentos marinos incluyen espinacas, wakame, algas kelp, algas wakame, algas verdes, etc. Las algas contienen la mayor cantidad de minerales como calcio, hierro, sodio, magnesio, fósforo, yodo, etc. Comer alimentos marinos regularmente puede regular eficazmente el pH de la sangre, evitar que los elementos alcalinos en el cuerpo se consuman en exceso debido a la neutralización ácida, por lo que la dieta para la prolapsus uterina debe consumir alimentos marinos en mayor cantidad.

　　Desviación del útero posterior leve (I-II grado) generalmente no se presentan síntomas.

　　Para los pacientes con desviación del útero posterior con síntomas, la clave del tratamiento es la reposición del útero. Los métodos comunes de reposición del útero incluyen el método de diagnóstico bilateral, el método de diagnóstico triple, el método de tracción de la pinza cervical, el método de reposición en posición de pecho y rodilla, y el método de reposición quirúrgica. Después de la reposición manual, se requiere que los pacientes hagan lo siguiente después de vaciar la vejiga y el intestino.1-2Ejercicio de posición de pecho y rodilla, cada vez10-15minutos, lo que es crucial para consolidar el efecto de la reposición del útero. El ejercicio de posición de pecho y rodilla también puede prevenir la desviación del útero posterior posparto, pero debe realizarse después de quince días del parto. Si la reposición manual no tiene éxito, se puede utilizar la reposición quirúrgica. El método quirúrgico es principalmente acortar el ligamento redondo, cambiar la posición del útero a anteflexión y anterrotación.

　　Los pacientes con prolapsus uterino grave pueden optar por una histerectomía vaginal después de lo cual deben fijar bien los ligamentos y otros tejidos de soporte, al mismo tiempo que reparar los músculos del suelo pélvico y la pared vaginal, incluyendo la sutura de la mucosa vaginal anterior para prevenir la extrusión de la vejiga, la sutura de la mucosa vaginal posterior para prevenir la extrusión del recto, etc.