Interrupção do desenvolvimento do embrião

　　A interrupção do desenvolvimento do embrião é referida ao desenvolvimento do embrião durante a gravidez inicial devido a某种 motivo que leva ao desenvolvimento do embrião. A ultrassonografia pode mostrar que o saco gestacional não está bem formado, não há batimento cardíaco fetal, ou pode mostrar que o saco gestacional está seca. Clinicamente, pertence à categoria de aborto espontâneo ou morte fetal. Existem muitos motivos para a interrupção do desenvolvimento do embrião.

　　Desregulação endócrina

　　A implantação do embrião e o desenvolvimento contínuo dependem de um sistema endócrino complexo que se coordena entre si, qualquer desvio pode levar ao aborto. Durante o desenvolvimento inicial do embrião, são necessários três níveis importantes de hormônios: estrogeno, progesterona e hormônio gonadotrópico coriônico humano. Para a mãe, a deficiência de hormônios endócrinos intrínsecos não pode satisfazer as necessidades do embrião, o que pode levar ao aborto do embrião e ao aborto espontâneo. O mais comum é a função anormal do corpo luteal, a deficiência da função do corpo luteal pode levar ao desenvolvimento tardio do endométrio e a um período luteal curto, o que afeta a implantação do óvulo fertilizado ou o aborto de gravidez precoce. Os que têm deficiência da função do corpo luteal geralmente têm outras funções glandulares anormais, como tireoidite de Hashimoto ou hipotireoidismo, diabetes, síndrome de aumento relativo de androgênio e hiperprolactinemia, etc., esses fatores são desfavoráveis para o desenvolvimento do embrião e estão intimamente relacionados com o aborto.

　　Fatores imunológicos

　　O embrião ou feto intra-uterino durante a gravidez é uma transplante de allogénico do mesmo tipo, porque o feto é uma combinação do material genético dos pais e não pode ser completamente idêntico à mãe.--A imunidade inadaptada entre o feto e a mãe pode levar à rejeição do feto pela mãe. As doenças imunológicas autoimunes mais comuns incluem lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, doença mista de tecidos conjuntivos, dermatomiosite, etc. O segundo problema é o imunidade reprodutiva, se temos algum anticorpo, pode afetar o desenvolvimento do embrião. Na verdade, os exames de anticorpos em diferentes hospitais são diferentes, e as opiniões dos médicos também são diferentes. Do nosso ponto de vista de pesquisa, acreditamos que existem quatro fatores de influência: um é o anticorpo anti-espermatozoide, se existir, pode impedir a combinação de espermatozoides e óvulos; o segundo é o anticorpo anti-endométrio, se existir, pode afetar o desenvolvimento do embrião, impedindo o desenvolvimento do embrião; o terceiro é o anticorpo anti-ovário, se existir, afetará a qualidade dos óvulos; o quarto é o anticorpo anti-hormônio gonadotrópico coriônico, esse hormônio é um hormônio importante que deve ser liberado sete dias após a combinação de espermatozoides e óvulos, mas se houver esse anticorpo, ele impedirá a liberação do hormônio, o que pode levar ao aborto do embrião.

　　anomalias uterinas

　　O ambiente interno do útero e o ambiente geral do útero podem ter impacto no embrião. O ambiente interno é o endométrio, se for muito fino ou muito grosso, afeta a implantação. A proporção de abortos causados por defeitos uterinos é de cerca de10％~15％， entre os quais estão (1) Anomalias congenitais dos tubos de Müller incluem útero unicorne, útero bífido e útero bicorne, resultando em cavidade uterina pequena e restrição do suprimento sanguíneo. A anomalia de desenvolvimento da artéria uterina pode levar a des sincronização da desmoplasia e anomalias de implantação.2) A adesão uterina uterina é causada principalmente por trauma uterino, infecção ou resíduos teciduais placentários após o parto, resultando em adesão uterina e fibrose. Isso impede a desmoplasia normal e a implantação placentária.3) Os miomas uterinos e a endometriose resultam em redução do suprimento sanguíneo, levando a isquemia e dilatação venosa, des sincronização da desmoplasia, anomalias de implantação e alterações hormonais causadas por miomas também podem levar ao fracasso da gravidez.4) A relaxação congênita ou lesional da入口 cervical interna e o tratamento intra-uterino com diethylstilbestrol que resulta em anomalias de desenvolvimento cervical frequentemente levam ao aborto no segundo trimestre de gravidez.

　　Problemas cromossômicos

　　Se houver anomalias cromossômicas, também levará ao desenvolvimento embrionário anormal e ao aborto prematuro. As anomalias cromossômicas incluem anomalias quantitativas e estruturais, e as anomalias quantitativas podem ser divididas em anômalos não múltiplos e múltiplos, e a anomalia cromossômica mais comum é o trissômico, enquanto16O trissômico também representa1/3comummente, são letais.21O trissômico representa25~67％，13O trissômico representa4um50％，18O trissômico representa6~33％ levarão ao aborto inevitável. Outros incluem anômalos monoploides (4SX), o embrião não se desenvolve devido à anormalidade de clivagem tetraploide. As anomalias estruturais incluem ausência, translocação equilibrada, inversão, sobreposição e outras. A translocação equilibrada é a anomalia cromossômica mais comum. Estudos atuais sobre problemas cromossômicos sugerem que a formação de pares, troca e separação de cromossomas forma espermatozoides, e a combinação desses espermatozoides forma o zigoto. Se algum zigoto tiver anomalias, ele não pode se desenvolver normalmente, podendo levar ao aborto, morte fetal, morte neonatal, ou anomalias congênitas, portanto, é necessário fazer diagnóstico pré-natal para evitar o nascimento de crianças com anomalias cromossômicas. Para abortos e falha de implantação causados por anomalias cromossômicas, a medicina ocidental atual não tem tratamentos eficazes, apenas consultas e diagnósticos genéticos pré-natais podem ser realizados. Em teoria, todos têm a chance de dar à luz bebês com cromossomas normais e portadores, e para esses casais, o diagnóstico pré-natal garante a nascença de bebês normais. No entanto, estudos atuais também mostram que, mesmo que os cromossomas dos dois parceiros sejam normais, anomalias cromossômicas podem ocorrer no processo de formação de espermatozoides e desenvolvimento embrionário.35A idade avançada das ovos, que é suscetível a não separação cromossômica, leva a anomalias cromossômicas; o esperma anormal, como os espermatozoides com anomalias cromossômicas, são geralmente diploides, resultando em embriões poliploides após a fertilização, levando ao aborto. O impacto de fatores ambientais adversos, como substâncias químicas tóxicas, radiação, altas temperaturas, também pode causar anomalias cromossômicas embrionárias. Portanto, a chave para a prevenção do aborto devido a anomalias cromossômicas é ajustar o corpo de ambos os parceiros, garantindo que as funções dos órgãos internos sejam normais e coordenadas, equilíbrio yin-yang, escolher a gravidez de forma adequada e manter-se longe de ambientes adversos.

　　Infeção do trato reprodutivo

　　Além dos vários fatores mencionados acima, a gravidez precoce devido a infecção está recebendo cada vez mais atenção dos acadêmicos chineses e estrangeiros. A infecção grave de TDRCH no início da gravidez pode causar morte fetal ou aborto, enquanto infecções leves também podem causar malformação fetal. Estudos mostram que o vírus do citomegalovírus pode causar aborto tardio e morte fetal intra-uterina. Após a infecção da mãe, os patógenos podem entrar na placenta através do sangue, danificar a endoteliagem do tecido绒毛膜 e dos capilares, quebra a barreira da placenta, e entrar no feto, resultando em aborto, interrupção do desenvolvimento fetal e malformação fetal. Muitos estudos mostram que a infecção por micoplasma está relacionada ao aborto fetal, a taxa de infecção por micoplasma no fluido cervical das mulheres com aborto fetal é significativamente maior do que a das mulheres normais, e há diferença extremamente significativa.

　　Fatores ambientais

　　As mudanças no estado fisiológico da gravidez, que fazem com que a mãe absorva, distribua e excreta drogas de tratamento e substâncias tóxicas do ambiente de maneira significativa, são particularmente sensíveis no início do desenvolvimento, e vários fatores prejudiciais podem causar lesões ao embrião, até mesmo perda. Muitos medicamentos e fatores ambientais são fatores importantes que causam a morte prematura do embrião ou malformação fetal. Hormônios ambientais podem agir diretamente no sistema de regulação neuroendócrina central, causando desordem na secreção de hormônios reprodutivos, resultando em queda na taxa de reprodução e anomalias no desenvolvimento embrionário. Os fatores ambientais que causam aborto variam muito, incluindo raios X, micro-ondas, ruído, ultra-som, alta temperatura e outros fatores físicos, bem como metais pesados como alumínio, chumbo, mercúrio e zinco que afetam a implantação do óvulo ou danificam diretamente o embrião, resultando em aborto. Drogas químicas como dicloroetano, dióxido de carbono, gases anestésicos, medicamentos orais para diabetes etc. podem perturbar e danificar a função reprodutiva, resultando em aborto, feto morto, malformação fetal, atraso no desenvolvimento e disfunção. Além disso, hábitos ruins como fumar, beber, café, drogas, certos medicamentos etc. também afetam o desenvolvimento precoce do embrião.

　　Se o feto morto permanecer no útero por muito tempo sem tratamento, isso pode ter um efeito adverso na mãe. Geralmente, se o feto morto estiver no abdômen por mais de quatro semanas, a grávida pode desenvolver complicações de coagulação do sangue.

　　Se ocorrer o aborto fetal, todas as reações de gravidez da mãe irão gradualmente desaparecer. Primeiro, não haverá mais enjoo, vômitos e outras reações de gravidez precoce, e a sensação de inchaço das mamas também se tornará mais fraca. Em seguida, haverá sangramento vaginal, geralmente de cor acinzentada. Finalmente, pode ocorrer dor abdominal inferior e expulsão do embrião. Esses sintomas variam de pessoa para pessoa, alguns podem não apresentar nenhum sinal e diretamente desenvolver dor abdominal, seguida de aborto, ou o aborto fetal pode ocorrer sem sintomas após o aborto fetal por meio de exames de ultrassonografia de rotina. A maioria das grávidas não apresenta sintomas após o aborto fetal, algumas podem ver sangramento, geralmente sem dor abdominal, o que difere do aborto espontâneo.

　　1Anomalia cromossômica.Antes da gravidez, é necessário fazer exames pré-grávidos e diagnósticos médicos, se houver história familiar de doenças hereditárias, considerar não engravidar ou adotar medidas de cuidados eficazes.

　　2Abster-se de substâncias prejudiciais.Se trabalhar em setores relacionados, pode ser mudado para outros departamentos alguns meses antes da concepção. Para famílias que recém-remodelaram suas residências, é recomendável não se mudar para dentro muito cedo, mas apenas após a inspeção de qualidade. No que se refere à dieta, deve-se escolher alimentos limpos e não contaminados.

　　3Raios ionizantes.Evitar exames de raios-X antes da gravidez, manter uma distância adequada do micro-ondas em funcionamento, cerca de um metro acima. Não carregar o telefone por longos períodos, usar apenas quando necessário.

　　4Efeito de medicamentos.Se não houver a intenção de engravidar, deve ser tomada uma medida contraceptiva. Quando estiver preparando para engravidar, se aparecer uma doença, deve primeiro confirmar se já está grávida, se sim, deve tomar medicamentos com cautela. Melhor consultar um médico para escolher medicamentos que sejam benéficos para a doença e que não afetem o feto.

　　5Fumar e beber.Os cônjuges devem parar de fumar e beber durante um período de tempo antes do nascimento e durante a gravidez para evitar que o fumo e o álcool afetem o feto intra-uterino.

　　6Infeção por vírus.Para a rubéola, a grávida deve ser vacinada contra a rubéola com antecedência. Nos três primeiros meses de gravidez, é necessário evitar permanecer por muito tempo em locais públicos e fazer exercícios físicos apropriados para fortalecer a constituição física e a capacidade de satisfação. Manter uma nutrição equilibrada.

　　7Doenças crônicas graves.Os medicamentos para o tratamento de doenças crônicas podem ter um grande impacto no feto, se o paciente precisar engravidar, deve suspender o medicamento por um período de tempo e engravidar quando a doença estiver estável.

　　8Anomalia do sistema imunológico.Para mulheres com异常 do sistema imunológico, é necessário engravidar após a recuperação completa da doença. Em vida, é necessário fazer mais exercícios físicos e manter uma nutrição equilibrada para fortalecer o sistema imunológico.

　　No início da gravidez, deve-se fazer uma inspeção de ultra-som para evitar a omissão de aborto espontâneo. Monitoramento de ultra-som do embrião, desenvolvimento fetal, se ≥6semana, ou se houver vesícula gestacional, mas está deformada e encolhida, quando a vesícula gestacional já ≥4cm, mas não é possível ver o embrião, o comprimento da cabeça e do braço do embrião ≥1.5cm, mas sem batimento cardíaco fetal, pode ser determinado que o desenvolvimento do embrião ou feto é anormal. As três últimas condições podem ser diagnosticadas como aborto espontâneo.

　　Além disso, β-sistema sanguíneo-A determinação de hcG também pode ajudar no diagnóstico de aborto espontâneo. Se ≥5semana, β-sistema sanguíneo-hcG

　　Projetos de inspeção do homem

　　1A inspeção citológica do sêmen pode determinar a vitalidade dos espermatozoides e se existem espermatozoides anormais.

　　2A inspeção do prostata do homem pode causar o sêmen a aparecer anormal.

　　3、exame de cromossomos: anormalidades cromossômicas são uma das principais causas de aborto espontâneo.

　　Projetos de exames femininos

　　1、seis exames de hormônios sexuais femininos: o nível hormonal feminino determina o desenvolvimento da folículo, e o desenvolvimento da folículo afeta diretamente a qualidade do embrião. Quando a qualidade do embrião não é boa, é fácil levar a aborto espontâneo. A análise de seis itens de hormônios (ou seja, a função de reserva ovariana) geralmente é feita no terceiro dia do ciclo menstrual.

　　2、quatro exames de boa saúde reprodutiva feminina: incluindo vírus da rubéola, vírus do citomegalovírus, toxoplasma e vírus do herpes simples. As grávidas e mulheres que planejam engravidar têm uma alta taxa de infecção fetal devido à baixa imunidade, essas infecções não só podem levar a aborto espontâneo, mas também podem causar malformações congênitas no bebê.

　　3、exames de anticorpos imunológicos: incluindo anticorpos anti-espermatozoide, anticorpos bloqueadores, anticorpos anti-embrião, anticorpos anti-ovário, anticorpos anti-núcleo, anticorpos anti-endométrio, anticorpos anti-hCG humana, anticorpos anti-cardiolipina, etc., a manifestação clínica da esterilidade imunológica é o aborto espontâneo.

　　4、exame da função tireoide: a disfunção tireoide é um fator que pode levar a aborto espontâneo.

　　5、exame de secreção vaginal: verificar se há infecção por trichomonas, fungos, Mycoplasma, Chlamydia, inflamação vaginal bacteriana, etc.

　　6、exames para doenças sexualmente transmissíveis, como gonorreia e sífilis.

　　7、determinação do Mycoplasma genitalium e Chlamydia trachomatis.

　　8、exame do endoscópio uterino: determinar se há adesão endometrial, mioma uterino, malformação uterina e outros problemas.

　　9、ultrassonografia do útero e das partes adjuntas.

　　10、exame do sistema de antigênio de aglomerulação ABO e do tipo sanguíneo Rh. Objetivo do exame: mulheres com tipo sanguíneo O, marido com tipo sanguíneo A, B ou com histórico de aborto por razões não conhecidas.

　　11、exame de cromossomos.

　　A crataegus pinnatifida pode estimular a contração do útero, as grávidas com histórico de aborto espontâneo e sintomas de aborto prematuro não devem comer em grande quantidade durante a gravidez; mas podem comer em grande quantidade após o parto para ajudar a recuperação do útero.

　　Os alcalóides biológicos contidos no pão da terra pertencem à classe dos glicosídeos esteroideos, principalmente solanina e solanina. Sua estrutura é semelhante aos hormônios sexuais humanos, como andrógenos, estrogenos, hormônios sexuais gravídicos, etc. Se as grávidas consomem por um longo tempo uma quantidade significativa de batatas com alto teor de alcalóides, acumuladas no corpo podem levar a malformações fetais. Melhor evitar que as grávidas comam ou comam menos batatas, especialmente batatas armazenadas por um longo tempo, germinadas ou envelhecidas.

　　Alimentos enlatados：Conservantes e aditivos são fatores de risco para anencefalia e aborto.

　　Remédios e suplementos tonificantes quentesA circulação sanguínea sistêmica das grávidas aumenta significativamente, aumentando a carga cardíaca, e os vasos sanguíneos da cervice uterina, da parede vaginal e dos tubos uterinos também estão em estado de dilatação e hipertensão. Além disso, devido à função endócrina vigorosa das grávidas, o aumento da aldosterona secretada facilita a retenção de água e sódio, resultando em edema e hipertensão. Além disso, devido à diminuição da secreção de ácido gástrico, a função gastrointestinal das grávidas é debilitada, aparecendo sintomas como falta de apetite, borbolhamento gástrico e constipação. Nessa situação, se as grávidas tomarem frequentemente remédios e suplementos tonificantes de natureza quente, como ginseng, cornifírio, calostro de cervo, cornifírio de cervo, longan, licheia da China, carne de castanha, etc., certamente levará a deficiência de yin e excesso de yang, desequilíbrio de qi, consumo excessivo de qi e sangue fervente, agravando os sintomas como vômitos, edema, hipertensão, constipação, etc., e até mesmo provocando aborto espontâneo ou morte fetal.

　　alimentos estragadosQuando a grávida consumir produtos agrícolas e alimentos contaminados por micotoxinas, além de ocorrer intoxicação alimentar aguda ou crônica, pode até afetar o feto. Porque no início da gravidez,2-3Mês, o embrião se implanta e desenvolve, as células do embrião estão em estágio de multiplicação e diferenciação em alta, a invasão de micotoxinas pode causar quebra ou anomalia cromossômica, resultando em doenças genéticas ou anomalias fetais, como doença cardíaca congênita, síndrome de down congênita, etc., algumas até podem fazer com que o feto pare de desenvolver e ocorra aborto espontâneo. Por outro lado, no segundo e terceiro trimestre da gravidez, devido às funções dos órgãos fetais ainda não estarem bem desenvolvidas, especialmente as funções do fígado e dos rins são muito frágeis, as micotoxinas também podem ter efeitos tóxicos no feto. Grandes quantidades de material de pesquisa médico confirmam que as micotoxinas são um agente致癌, que pode causar câncer de fígado, câncer de estômago e outros no feto e na mãe. Além disso, se a mãe adoece devido a intoxicação alimentar e apresenta sintomas como coma e vômitos, também é extremamente desfavorável para o desenvolvimento e crescimento do feto.

　　Quando a mãe gestante infelizmente é diagnosticada com aborto espontâneo, também não deve entrar em pânico, geralmente é necessário fazer o aborto sob orientação médica. O aborto espontâneo é diferente do início da gravidez, o aborto medicamentoso não é fácil de ser completamente expelido, e se houver resíduos por um longo tempo no útero, pode causar infecção intrauterina, danificar o endométrio e, em seguida, causar obstrução das trompas de Falópio, resultando em infertilidade.

　　Para mulheres que já tiveram aborto espontâneo, considerando o melhoramento da fertilidade, é necessário esperar pelo menos seis meses antes de engravidar novamente, pois a recuperação das funções卵巢 ao menos leva dois a três meses, e a recuperação do endométrio ao menos leva seis meses.