انحناء الرحم

　　يكون السبب الرئيسي لتلف عنق الرحم والرباط الرئيسي للرحم والرباط السرطاني للرحم نتيجة الولادة، وكذلك عدم استعادة الأنسجة الداعمة إلى حالتها الطبيعية بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، تفضل الأمهات الحديثات النوم على الظهر، ويكون هناك احتمال كبير لتكوين حوضين متفردين، حيث يكون اتجاه محور الرحم متوازيًا مع محور الشرج، ويحدث انحناء الرحم عند زيادة الضغط في البطن، حيث يحدث انحناء الرحم باتجاه الشرج. يمكن أن يزيد العمل المعتاد على الركوع (مثل غسل الحفاضات، غسل الخضروات، إلخ) من الضغط في البطن، مما يزيد من احتمال انحناء الرحم. يمكن أن يحدث انحناء الرحم عند الأشخاص الذين لم يولدوا بعد بسبب عدم تطوير الأنسجة الداعمة للجهاز التناسلي.

　　غالباً ما يكون هناك تمدد للشرج عند انحناء الرحم، أو يكون هناك تمدد للرحم البولي أو الرحم الشرجي. يكون هناك تمدد للرحم البولي غالباً مع التهاب البول، صعوبة في التبول أو التسرب البولي. يكون هناك تمدد للرحم الشرجي غالباً مع الإمساك، صعوبة في التبول.

　　يمكن أن تحدث أعراض تهيج الحوض الحادة عند انحناء الرحم الحاد (آلام شديدة في البطن السفلي، لون بشرة يصبح خفيفًا، جسم بارد، غثيان، إقياء، إلخ).

　　الانحناء الخفيف للرحم لا يظهر عادةً أي أعراض، ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أن تسبب الانحناء الشديد للرحم أعراضًا غير مريحة عديدة، بما في ذلك:

　　1البروج المائلة تتزايد (قد يظهر على المريض أعراض زيادة البروج، وأحياناً تكون البروج صفراء ومبردة، وأحياناً أخرى تكون مائية مع دم.)

　　2．يُشعر بالضغط في الحوض، والشعور بالثقل في البطن السفلي.

　　3．يُشعر بالألم في الظهر السفلي.

　　4．يُشعر بالألم أثناء الجماع.

　　5．بما أن المثانة في الأمام والثقرة في الخلف، فإن انخفاض الرحم يمكن أن يؤدي إلى عرقلة التبول أو الإخراج. (التبول الزائد، والتبول المتكرر، والتبول المضطرب، والتبول الألمي، حيث ينسحب البول من فتحة المثانة دون التحكم في ذلك أثناء السعال، أو الضحك، أو السعال، أو المشي. قد يعاني المرضى الذين يعانون من انخفاض الرحم بعد الولادة أيضًا من صعوبة في التبول، وتمدد الأمعاء الغليظة، يشبه S. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض الإمساك، وصعوبة في الإخراج. قد يحتاج بعض المرضى إلى رفع مؤخرةهم ومحاولة الضغط لسحب البول، مما يكون مؤلمًا جدًا.)

　　6．يشعر المرضى الشديدون بموجود جسم غريب في المهبل. (للمرضى الذين يعانون من انخفاض الرحم من الدرجة الثانية والثالثة، فإن أعراض انخفاض الرحم بعد الولادة تشمل خروج عنق الرحم والرحم من فتحة الفرج، وعندما يُجلسون، يتم سحب عنق الرحم والرحم إلى الداخل.)

　　7．يعاني المرضى الشديدون من صعوبة في المشي بسبب انخفاض الرحم.

　　.خلال حياة المرأة، يجب أن تمر بأوقات فسيولوجية خاصة، وهي أيضًا أوقات معرضة للإصابة بالمرض، يمكن تجنب أو تقليل انخفاض الرحم عن طريق العناية الصحية في هذه الأوقات.

　　1.تطوير تقنيات الولادة الطبيعية بشكل نشط، وتحسين مهارات موظفى الولادة، والتمشيط الدقيق للجروح المهبلية والفرجية، وتعامل صحيح مع الولادة الصعبة.

　　2.اعلان مكثف عن العناية بالصحة خلال فترة ما بعد الولادة وتعزيز الرياضة بعد الولادة، في فترة ما بعد الولادة3الشهر يجب الانتباه إلى الراحة الكافية، وتجنب الأعمال الشاقة مثل الجلوس لفترة طويلة، والرفع، والقيام بالعمل الشاق. الانتباه إلى مرور البول والغائط بشكل سلس، والعلاج العاجل لأمراض مثل التهاب القصبات الهوائية المزمنة، والاسهال التي تزيد من ضغط البطن. يجب ألا تتجاوز فترة الرضاعة الطبيعية2السنة، لتجنب انكماش الرحم والأنسجة الداعمة له.

　　3.الحفاظ على عادات حياتية جيدة ومستقرة.

　　4.دعى المرضى إلى الحصول على راحة كافية بعد الولادة، لاستعادة الأنسجة الحوضية في الوقت المناسب. خلال فترة الراحة، يجب الانتباه إلى وضعية النوم، وتجنب النوم على الظهر لفترة طويلة. يجب التبديل بين وضعيات الجانب، والظهر، والانحناء. من اليوم الثالث بعد الولادة، يمكن القيام ببعض التمارين الرياضية في السرير لتنشيط البطن، والذراعين، والمثانى الحوضية، مما يفيد في الشفاء بعد الولادة. يمكن أن يؤدي الالتهاب في الحوض بعد الولادة أو لأسباب أخرى إلى تشكيل التثاقل، مما يؤدي إلى تشكيل موقع الرحم الخلفى، لذا يجب العلاج النشط والعاجل. يجب تنفيذ الفحوصات بعد الولادة بشكل صارم، وتصحيح حالة الرحم بعد الولادة غير الجيدة في الوقت المناسب.

　　.يتم الحكم على ذلك بناءً على الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يجب القيام ببعض الفحوصات. يُطلب من المريض عدم التبول، وتوليد ركبة واحدة على أخرى. يتم فحص المريض أولاً عن طريق جعله يصرخ أو يتنفس بعمق لزيادة ضغط البطن، لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب للبول من فتحة المثانة، لتحديد ما إذا كان هناك فقدان للبول التىبقى تحت الضغط، ثم يتم تفريغ المثانة، وإجراء الفحص النسائى.

　　1.أنتبه أولاً إلى حالة نزول جدار الفرج والرحم دون استخدام القوة، وأيضاً الانتباه إلى حالة الأعضاء التناسلية الخارجية ومقدار تمزق المهبل.

　　2.بالنظر إلى جدار الفرج و是否存在 تآكل الرحم، أو وجود رقعة فتحة بين الرحم وال直肠.

　　3.يجب الانتباه إلى حالة المثانى الوركى الجانبية أثناء الفحص الداخلى للفرج، لتحديد عرض ثقب المثانى الوركى، موقع الرحم، ومن ثم تحديد حجم الرحم، وموقعه داخل الحوض، وإذا كان المبيضان مصابان بالالتهاب أو الأورام.

　　4.最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

　　子宫脱垂患者饮食上应该注意：

　　1、多喝水，多吃水果、蔬莱患者应多摄取水分，多吃核果、种子、谷类等有益的食物。

　　2、多食有补气、补肾作用的食品，如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。

　　3、平常的饮食多吃补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、羊肉、猪肉等，各种肉类要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜，荤素搭配比例最好是1：1。

　　4、子宫脱垂的饮食应多注意吃海藻类的食物，其中海藻类食物包括发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗，所以子宫脱垂的饮食应多食用海藻累食物。

　　موضع الرحم الخلفي البسيط (الدرجة الأولى)-الدرجة الثانية) لا تظهر فيها عادةً أي أعراض.

　　بالنسبة لمرضى الرحم الخلفي مع الأعراض، العلاج المهم هو استعادة الرحم. من الطرق الشائعة لاستعادة الرحم هناك طرق استعادة الرحم بالاستشعار المزدوج، طرق استعادة الرحم بالاستشعار الثلاثي، طرق استعادة الرحم باستخدام المفتاح المهبلي، طرق استعادة الرحم بوضعية الصدر والركبة، طرق استعادة الرحم الجراحية، وما إلى ذلك. بعد العلاج بالتدليك، يجب أن يقوم المريض بعملية التبول والتبرز كل يوم.1-2تدريب وضعية الصدر والركبة، كل مرة10-15الدقائق، وهو أمر مهم لتحسين تأثير استعادة الرحم. يمكن أن يمنع تدريب وضعية الصدر والركبة من تحول الرحم إلى الأمام بعد الولادة، لكن يجب القيام به في غضون شهرين بعد الولادة. إذا لم ينجح العلاج بالتدليك، يمكن استخدام العلاج الجراحي.

　　يمكن لمرضى التساقط الشديد للرحم أن يختاروا استئصال الرحم المهبلي بعد ذلك، ويتم إصلاح الأربطة الداعمة والأنسجة الداعمة بشكل جيد، بما في ذلك إصلاح أنسجة المهبل السابقة لمنع انسداد المثانة، وإصلاح طبقة المثانة المهبلية لمنع تساقط المستقيم، وما إلى ذلك.