Le prolapsus utérin

　　Les lésions de la cervix, des ligaments principaux de la cervix et des ligaments sacro-utériens causées par l'accouchement, ainsi que le fait que les tissus de soutien ne se sont pas restaurés après l'accouchement, sont les principales causes. De plus, les femmes en période de post-partum aiment souvent s'allonger sur le dos, et sont sujettes à une urines retenues chroniques, l'utérus est susceptible de devenir postérieur, l'axe de l'utérus et l'axe vaginal sont dans la même direction, lorsque la pression abdominale augmente, l'utérus descend le long de la direction de la vagina et se détache. Le travail accroupi après l'accouchement (comme laver les couches, laver les légumes, etc.) peut augmenter la pression abdominale, ce qui favorise le prolapsus utérin. Les femmes enceintes qui développent un prolapsus utérin sont dues à un développement insuffisant des tissus de soutien des organes reproducteurs.

　　Les patients atteints de prolapsus utérin ont souvent un épanchement vaginal, ou accompagné d'un épanchement vésical ou rectal. Les patients avec un épanchement vésical ont souvent une fréquence urinaire élevée, difficulté à uriner ou incontinence urinaire. Les patients avec un épanchement rectal ont souvent de la constipation, difficulté à uriner.

　　Lors d'un prolapsus utérin aigu, des symptômes sévères de stimulation péritonéale peuvent survenir (douleurs aiguës dans le bas-ventre, pâleur, sueurs froides, nausées et vomissements, etc.).

　　Une position postérieure légère de l'utérus ne présente généralement pas de symptômes, et n'a pas besoin de traitement. Une position postérieure sévère de l'utérus peut causer divers symptômes désagréables, y compris :

　　1L'augmentation du sécrétat blanc (les patients peuvent présenter des symptômes d'augmentation du sécrétat blanc, et parfois le sécrétat est de type jaune purulent, parfois il est de type sanglant.)

　　2.Sentir une sensation de pression dans le bassin pelvien et une sensation de pesanteur dans l'abdomen inférieur.

　　3.Sentir une douleur dans le bas du dos.

　　4.Sentir de la douleur pendant les rapports sexuels.

　　5.Parce que la vessie est en avant et le rectum en arrière de l'utérus, une fois que le prolapsus se produit, il peut y avoir des difficultés à uriner ou à deféquer. (Incontinence urinaire, fréquence urinaire, urgence urinaire, douleur urinaire, l'urine peut s'échapper de l'orifice urinaire sans contrôle pendant que le patient toussait, ritait, éternuait ou marchait. Les patients atteints de prolapsus utérin post-partum peuvent également présenter des symptômes d'incontinence urinaire, le rectum peut également se gonfler, comme une courbe en S. Cela peut entraîner des symptômes de constipation et de difficultés à deféquer. Certains patients ne peuvent uriner que par le levage du fesse et l'effort, ce qui est très douloureux.)

　　6.Les patients graves peuvent ressentir une protubérance dans le bas-ventre. (Chez les patients atteints de prolapsus utérin de degré II et III, les symptômes post-partum incluent la déviation de la partie inférieure du col utérin et de l'utérus à l'extérieur de l'orifice vaginal, qui rentrent dans l'utérus lorsqu'ils sont couchés.)

　　7.Les patients graves peuvent avoir des difficultés à marcher en raison du prolapsus utérin.

　　.Les femmes doivent traverser de nombreuses périodes physiologiques spéciales dans leur vie, qui sont également des périodes où elles sont sujettes aux maladies. Faire une bonne hygiène pendant ces périodes peut éviter ou atténuer le prolapsus utérin.

　　1.Développer activement la science de l'accouchement, améliorer constamment le niveau technique des accoucheuses, coudre à temps les lésions du perineum et de la vulve, traiter correctement les accouchements difficiles.

　　2.Faire la promotion de l'hygiène post-partum et de l'exercice post-partum, après l'accouchement3.Il est important de se reposer suffisamment pendant une période d'un mois, sans faire de travail physique intense comme la squatte, le port de charges ou le levage. Notez que les selles et l'urine doivent être régulières, traitez à temps les maladies qui augmentent la pression abdominale comme la bronchite chronique et la diarrhée. La période d'allaitement ne devrait pas durer plus de2.Pour éviter le rétrécissement de l'utérus et de ses tissus de soutien.

　　3.Maintenir une bonne et stable habitude sexuelle.

　　4.Laisser la femme enceinte se reposer suffisamment après l'accouchement pour que les tissus pelviens se rétablissent rapidement. Pendant la période de repos, il est important de noter la position de couchage, il faut éviter de rester allongé sur le dos pendant une longue période. Les positions latérales, sur le dos et ventre doivent être alternées. À partir du troisième jour après l'accouchement, il est possible de faire des exercices de santé pour l'abdomen, les membres et les muscles pelviens au lit, ce qui est favorable à la réhabilitation post-partum. En cas d'infection pelvienne après l'avortement ou pour d'autres raisons, et la formation de粘连, cela peut entraîner la formation d'une position postérieure de l'utérus, donc il est nécessaire de traiter positivement et à temps. Appliquer strictement les examens post-partum, corriger à temps les cas de rétablissement utérin post-partum insuffisant.

　　.Le diagnostic principal est basé sur les signes cliniques. De plus, des examens supplémentaires doivent être effectués. Instruquer le patient à ne pas uriner, à prendre la position lithotomie. Pendant l'examen, demander au patient de tousser ou de sursauter pour augmenter la pression abdominale, observer s'il y a des urines qui s'échappent de l'orifice urinaire, pour déterminer s'il y a une incontinence urinaire de haute tension, puis vider la vessie et effectuer un examen gynécologique.

　　1.Primo, prêter attention à la prolapsus vaginal et utérin sans effort, ainsi qu'à la situation de la vulve et à l'étendue des lésions du perineum.

　　2.Observer avec le spéculum vaginal la déchirure de la paroi vaginale et du col utérin, ainsi que la hernie de la fosse recto-utérine.

　　3.Il est important de noter la situation des muscleslevatori pelviens latéraux pendant l'examen vaginal, déterminer la largeur des fissures des muscleslevatori, la position du col utérin, puis déterminer la taille de l'utérus, sa position dans la cavité pelvienne et s'il y a des inflammations ou des tumeurs des appendices.

　　4.Enfin, il est conseillé aux patients de faire usage de la pression abdominale, et de prendre une position genou-foie si nécessaire, afin de faire sortir l'utérus pour une palpation, afin de déterminer l'étendue du prolapsus utérin.

　　Les patients atteints de prolapsus utérin devraient prêter attention à leur alimentation :

　　1、Il est recommandé de boire plus d'eau et de manger plus de fruits et de légumes. Les patients atteints de prolapsus utérin devraient consommer plus de liquides et plus de fruits, de légumes, de noix, de graines et de céréales qui sont bénéfiques.

　　2、Il est recommandé de manger plus de produits alimentaires qui renforcent le qi et les reins, tels que le poulet, le yam, la dolique, le lotus, le芡实、l'anguille, le huitre, les choux, les datilles, etc.

　　3、Il est recommandé de manger plus de produits alimentaires qui renforcent le sang et les reins, principalement ceux qui sont de température égale et tiède, tels que le bœuf, le mouton, le porc, etc., et les viandes doivent être broyées et mangées pour favoriser l'absorption des nutriments. Manger plus de légumes de température égale et tiède, et le rapport de proportion entre les légumes et les viandes devrait être1:1.

　　4、Il est recommandé de manger plus de produits marins tels que les algues, dont les algues marines incluent les algues, les wakame, les algues brunes, les algues vertes, les algues enroulées, etc., et les algues contiennent le plus de minéraux, notamment le calcium, le fer, le sodium, le magnésium, le phosphore, l'iode, etc. La consommation régulière de produits alimentaires à base d'algues peut réguler efficacement l'acidité-basique du sang, éviter que les éléments alcalins dans le corps ne soient trop consommés par l'acidification, donc la diète de la prolapsie utérine devrait inclure plus de produits alimentaires riches en algues.

　　Retroposition utérine légère (degré I-degré II) ne présente généralement pas de symptômes.

　　Pour les patients atteints de retroposition utérine symptomatique, la clé du traitement consiste à rétablir la position de l'utérus. Les méthodes courantes de réduction de l'utérus incluent la méthode de réduction bilatérale, la méthode de réduction trilatérale, la méthode de réduction par traction du col utérin, la méthode de réduction en position de genou et de poitrine, et la méthode de réduction chirurgicale. Après la réduction manuelle, il est demandé aux patients de faire1-2exercices de position de genou et de poitrine, chaque fois10-15minutes, ce qui est crucial pour renforcer l'effet de la réduction de l'utérus. L'exercice en position de genou et de poitrine peut également prévenir l'apparition de la position postérieure de l'utérus après l'accouchement, mais cela doit être fait un mois après l'accouchement. Si la réduction manuelle n'est pas réussie, une réduction chirurgicale peut être utilisée. La méthode chirurgicale consiste principalement à raccourcir le ligament rachidien, et à faire de l'utérus une position antérieure et antérieure.

　　Les patients atteints de prolapsus utérin grave peuvent choisir une hystérectomie vaginale après avoir bien fixé les ligaments et autres tissus de soutien, en même temps qu'ils réparent les muscles du plancher pelvien et la paroi vaginale, y compris la suture de la muqueuse vaginale antérieure pour prévenir la prolapsie de la vessie, et la suture de la muqueuse vaginale postérieure pour prévenir le prolapsus rectal...