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　　Quais são as causas de doença da prologação do trabalho de parto?

　　1A ocorrência da prologação do trabalho de parto está relacionada a medo, tensão psicológica excessiva, fatores uterinos, anomalias de posição fetal e desregulação endócrina, entre outros. As causas específicas de doença são descritas a seguir.

　　2Consciência da mãe sobre o parto, medo e tensão psicológica excessiva, podem confundir as contrações falsas com o trabalho de parto real, levando ao esgotamento excessivo da corte cerebral, afetando a contração normal do útero. A anormalidade da força de contração do útero é uma das principais causas da prologação do trabalho de parto.

　　3Fatores uterinos: Gêmeos, excesso de líquido amniótico, feto grande, etc., podem levar a uma extensão excessiva da parede uterina, perda da força normal da fibra muscular uterina; infecções agudas e crônicas na mãe e no útero, má formação muscular do útero, má formação uterina, miomas entre as paredes uterinas, etc. As primíparas de idade avançada, devido à rigidez do colo do útero, não são adequadas para a abertura.

　　4Desregulação endócrina: A falta de estrogenos ou oxitocina no corpo da mãe após o trabalho de parto, juntamente com a redução de acetilcolina, podem afetar a contração do útero.

　　5Impacto dos medicamentos: O uso excessivo de sedativos ou a utilização excessiva de gestagens durante a manutenção da gravidez pode levar a uma falta de contrações uterinas após o trabalho de parto.

　　6Outros: A fadiga excessiva da mãe ou a hiperdistensão da bexiga podem afetar a contração do útero.

　　A prologação do trabalho de parto não apenas é prejudicial ao feto, mas também traz muitos riscos para a mãe. As consequências para a mãe são descritas a seguir.

　　1A prologação do trabalho de parto, devido ao período de parto longo, pode levar a uma má recuperação da mãe, ingestão reduzida, consumo de energia e força física, podendo ocorrer fadiga, distensão intestinal, dificuldade de urinar e outros, afetando a contração do útero, em casos graves, pode levar a desidratação, acidose, anemia hipokaliêmica.

　　2Devido ao alongamento do segundo estágio do parto, a bexiga é comprimida entre a projeção fetal (cabeça fetal especial) e a symfise pubiana, o que pode levar à isquemia, inchaço e necrose tecidual, formando fístula vesico-vaginal ou fístula ureto-vaginal. A rompimento prematuro da membrana amniótica e a realização repetida de exames anais ou vaginais aumentam as chances de infecção. A fraqueza das contrações uterinas após o parto afeta a descolagem, a expulsão e o fechamento dos sinus sanguíneos da parede uterina, facilitando a hemorragia pós-parto.

　　Durante o processo de parto da mãe, qualquer estágio que não seja suave pode levar ao alongamento do tempo de parto, podendo ser chamado de parto difícil. Considerando o período de dor de parto até a abertura completa do colo do útero, se for inferior a doze horas, é considerado normal, muitas mães são primíparas, chamamos isso de primípara, para primíparas que excedem vinte horas é considerado parto difícil, enquanto para mães que não são primíparas (parturientes) que excedem quatorze horas também são consideradas parto difícil; considerando o período de abertura completa do colo do útero até o nascimento do feto, dois horas dentro é normal, é uma situação normal, acima de duas horas, é parto difícil; considerando o período de nascimento do bebê até a expulsão do placenta, de cinco a trinta minutos é uma situação normal, acima de30 minutos, pertence ao parto difícil.
　　1Nariz pélvico da mãe estreito.
　　2Posição ou orientação fetal anormais: Devido ao uso generalizado do ultra-som pré-natal, a posição fetal anormal (assento ou transversal) geralmente é detectada; a orientação fetal anormal (como a cabeça do feto na parte traseira) geralmente precisa ser detectada durante o processo de espera de parto por meio de exames internos.
　　3Feto grande: O feto grande e a estreiteza do pelve são relativos, as mães com pelve mais ampla podem dar à luz bebês maiores pelo canal vaginal. Em condições especiais, pode haver ocorrência de feto grande, como mães com diabetes ou diabetes gestacional, mães que deram à luz um feto grande no parto anterior, etc.
　　Na verdade, mesmo que a estimativa de peso fetal pelo ultra-som seja precisa, como a dificuldade de parto devido ao ombro especialmente espesso do feto, é difícil prever apenas a partir da estimativa do peso, porque o peso ao nascer desse feto não é necessariamente muito alto.
　　4Feto anormal: Se o feto tiver tumores congenitas, como neurocistoma espinhal, teratoma, hidrocefalia fetal, gêmeos unidos, etc., geralmente podem ser diagnosticados pelo ultra-som pré-natal.

　　O parto prolongado é desfavorável para a mãe e o feto, e as medidas preventivas devem começar com a eliminação das causas da doença, incluindo as seguintes medidas.

　　Primeiro, é necessário que a parturiente entenda que a gravidez e o parto são processos fisiológicos normais, aumentando sua confiança no parto, eliminando preocupações e medos desnecessários, e mobilizando sua capacidade ativa. Cuidar da dieta, do descanso e do funcionamento das fezes e urina da grávida, evitando o uso excessivo de medicamentos sedativos. Para aqueles que já apresentam fraqueza das contrações uterinas, é necessário observar de perto, analisar cuidadosamente e tratar a tempo. Corrigir anomalias de posição fetal o mais rápido possível. Evitar o uso excessivo de hormônios gestacionais durante a manutenção da gravidez. Tratar doenças uterinas antes da gravidez.

　　O parto prolongado é mais comum em primíparas, a ausência de contrações fortes e a fraqueza das contrações uterinas após o trabalho de parto são os critérios diagnósticos da doença, e o diagnóstico específico é descrito conforme a seguir.

　　1A ocorrência de parto prolongado é mais comum em primíparas, e fatores como tensão psicológica, gêmeos, excesso de líquido amniótico e anomalias de posição fetal estão presentes.

　　2A força da contração do útero após o parto é fraca, a duração é curta e o intervalo é longo, até irregular. No pico da contração, o diâmetro anteroposterior do útero aumenta pouco, a sensação da mão ao pressionar a parede uterina não é dura, e a mãe se sente que a dor da contração é leve.

　　3A contração do útero não é muito forte, mas a contração do fundo do útero inferior pode ser mais forte que a do fundo do útero. A relaxação do útero durante o intervalo não é completa, resultando em uma verificação incerta da frequência cardíaca fetal e da posição fetal, ou a mãe pode sentir dor e ansiedade.

　　As mães que dão à luz devem escolher alimentos nutritivos e ricos em calor, comer alimentos semi-sólidos ricos em água antes do parto, e as atenção específicas à dieta são como follows.

　　1Primeiro, os alimentos devem ter alto valor nutricional e alta quantidade de calor. Existem muitos tipos desses alimentos, comuns incluem: ovos, leite, carne magra, peixe e camarão, produtos à base de soja, etc.

　　2Durante o processo de parto, a quantidade de água consumida é grande, portanto, as mães grávidas devem comer alimentos semi-sólidos ricos em água, como macarrão e arroz, antes do parto.

　　3Para atender às necessidades de calor da mãe, comer um pouco de chocolate (não deve ser muito) é muito benéfico. O chocolate é rico em gordura e açúcar, e tem uma alta quantidade de calor, especialmente adequado para as grávidas que não conseguem comer.

　　4Quando a grávida entra na fase de parto, na regulação da dieta, deve adotar métodos que facilitam a passagem do bebê, o que tem um efeito positivo no avanço do parto, na redução do tempo de parto e na redução das dores de parto. Especialmente para as primíparas, o feto é grande ou o canal de parto é lento, é ainda mais importante. Alimentos nessa área incluem: folhas de Malva sylvestris, Amaranthus tricolor, Portulaca oleracea, leite, mel, lotus bulbosum, cérebro de coelho, etc.

　　5As tradições populares são de que, antes do parto, as mulheres grávidas comam açúcar branco (ou açúcar moreno) com ovos de galinha deitados ou comam uma sopa de macarrão com carne ou ovos cozidos, tudo isso é mais apropriado para a dieta antes do parto. No entanto, comer muitos ovos pode aumentar a carga gastrointestinal, além de causar 'parada de alimentação', má digestão, inchaço e vômito, e até consequências mais graves, portanto, as mulheres grávidas devem comer1～2Um ovo é suficiente.

　　Durante o processo de parto do recém-nascido, qualquer estágio não favorável pode levar ao alongamento do tempo de parto, que pode ser chamado de parto prolongado. O parto prolongado é muitas vezes causado por desequilíbrio de Qi e Xue, estagnação de frio e fraqueza da产妇, etc. As mães que dão à luz podem optar por cesariana para dar à luz o bebê.