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A enurese

  A enurese é conhecida como 'urinar na cama', geralmente se refere a crianças que urinam involuntariamente enquanto dormem profundamente. Geralmente até4anos apenas20% têm enurese,10anos5% têm enurese, alguns pacientes têm sintomas de enurese que persistem até a idade adulta. Os pacientes que não têm lesões orgânicas significativas no trato urinário ou sistema nervoso são chamados de enurese primária, que representa aproximadamente70%~80%.A enurese secundária ocorre em pacientes com obstrução da bexiga inferior (como valva uretral), cistite, bexiga neurogênica (disfunção da micção causada por lesões neurológicas) e outras doenças. Os pacientes, além de urinar na cama à noite, frequentemente têm sintomas como frequency urinária, urgência urinária ou dificuldade de urinar, e fluxo urinário fino durante o dia.

 

Tabela de conteúdo

1.Quais são as causas da enurese
2.Quais são as complicações que a enurese pode causar
3.Quais são os sintomas típicos da enurese
4.Como prevenir a enurese
5.Quais exames de laboratório são necessários para a enurese
6.A dieta dos pacientes com enurese deve ser cuidadosa
7. Os métodos convencionais de tratamento da enurese pela medicina ocidental

1. Quais são as causas da enurese?

  A enurese é causada por deficiência renal e bexiga congenital, fraca constituição, frio na base, se o qi do rim e da bexiga forem ambos fracos, não poderão controlar o fluxo de urina, resultando em enurese. A deficiência de qi do fígado e do pulmão causada por várias doenças também pode levar à enurese.

  A enurese é mais comum em crianças com deficiência congenital, fraca constituição, pele pálida, aversão ao frio, membros frios, falta de apetite, urinar frequentemente durante o dia, urinar durante o sono, ou diarreia.

  A enurese noturna geralmente é hereditária, se ambos os pais já foram pacientes de enurese noturna, seus filhos têm3/4A probabilidade de enurese. Se um dos pais já foi paciente de enurese, seus filhos têm1/2A probabilidade de desenvolver esta condição é assustadora. Por favor, pais, detectem e tratem a tempo. Existem muitos outros distúrbios que podem causar enurese, como enterobiose, infecção urinária, doenças renais, inflamação local da uretra, hérnia da coluna, lesão da medula espinhal, disfunção neurológica da pelve, epilepsia, desenvolvimento cerebral incompleto, baixa capacidade da bexiga, etc., mas a enurese causada por doença representa uma pequena porcentagem. A maioria dos casos de enurese em crianças está relacionada a fatores psicológicos, hábitos de higiene e fatores ambientais.

  Sono profundo, não pode acordar a tempo para urinar. Alguns pacientes não receberam treinamento de urinar, como usar fraldas por um longo tempo, sono profundo, não pode acordar a tempo para urinar, os pais não acordam o bebê à noite para urinar, carregam o bebê para o banheiro para urinar, até alguns pais ajudam os bebês a urinar enquanto estão na cama dormindo, causando o hábito de urinar durante o sono. Com o tempo, é fácil ocorrer enurese noturna.

2. O que as enurese pode causar de complicações?

  Os pacientes com enurese geralmente não têm complicações específicas, mas podem causar tensão psicológica, baixa autoestima e ansiedade. A doença afeta significativamente a vida diária do paciente, portanto, deve ser prevenida ativamente. Deve ser dada uma grande atenção pelos médicos clínicos e pelos pacientes.

3. Quais são os sintomas típicos da enurese?

  Urimar em sono involuntário, como durante o cansaço diurno, em dias de chuva, é mais fácil ocorrer. De leve, urinar várias noites por vez, gravemente, urinar uma a duas vezes por noite, até mais. A enurese prolongada pode levar a sintomas como olhos cansados, redução da inteligência, falta de energia, tontura, dores nas costas, membros frios, etc. Crianças mais velhas podem ter vergonha ou tensão psicológica.

  1Sono pesado, ronco, difícil de acordar, pânico noturno, suor frio;

  2Falta de concentração, movimento constante;

  3Desenvolvimento deficiente: baixa estatura, magro ou gordo;

  4Cabelo amarelado e mole, mãos e pés frios;

  5Olhos cansados, gosto de comer, aversão à comida;

  6Frequentemente urinar na cama, urinar com urgência ou não conter a urina;

  7Escrever lições, prender a atenção na aula, diminuição da memória, afetando o aprendizado;

  8Caráter introvertido, medo, ira, teimosia;

  9Desenvolvimento tardio da puberdade, etc.

4. Como prevenir a enurese?

  Se a enurese for causada por fatores de doença, é necessário primeiro tratar a doença. Após excluir os fatores de doença, se a enurese for causada por hábitos de vida ruins, pode ser corrigida através de educação paciente, explicação e consolo. Primeiro, é necessário ajudar o bebê a entender que a enurese é uma disfunção temporária, aliviar a carga psicológica e, com o tratamento, pode ser curada.

  1Para evitar que o bebê não acorde facilmente após dormir profundamente à noite, é importante não exagerar no esforço diurno e, preferencialmente, programar uma hora de sono ao meio-dia.

  2、Reduzir a sal e a água na refeição do jantar, reduzir o sopa.

  3、Antes de dormir, evitar que as crianças se excitem excessivamente, ensinar os filhos a esvaziar a bexiga antes de dormir e deitar.

  4、Os pais devem cultivar o hábito de levantar as crianças para urinar. Lembre as crianças de repetir 'Hoje à noite x pontos para urinar' antes de dormir, e os pais podem acordar as crianças antes da hora em que costumam enurear, para que possam urinar em estado de consciência.

  5、Treinar as crianças a segurar a urina durante o dia também pode ser uma abordagem, cada vez que surgir a sensação de urinar, controlar ativamente temporariamente não urinar, inicialmente pode atrasar alguns minutos, gradualmente prolongar o tempo.

  6、No processo de tratamento, encorajar frequentemente as crianças pode fortalecer sua confiança, resultando em um efeito duas vezes maior. Se não houver enurese algum dia, dê elogios e encorajamento, o que pode aumentar a participação das crianças no tratamento. Além disso, os pais nunca devem culpar ou punir as crianças.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a enurese

  Os pacientes com enurese geralmente têm exames de urina normais, sem crescimento bacteriano na cultura de urina. Medir o conteúdo de arginina vasopressora (AVP) secretada pela neurohipófise nas duas fases do dia e da noite. No normal, é aumentado à noite em comparação com o dia, seu efeito antidiurético reduz a urina noturna. Os pacientes com enurese têm a secreção de AVP noturna não aumentada devido ao atraso no desenvolvimento do hipotálamo e da hipófise, resultando em aumento da urina noturna.

  1、Ultrassonografia, IVU e cistografia de urina durante a micção

  Conhecer a situação dos rins, ureteres e bexiga, geralmente sem achados anormais. Não há fisura espinal congênita e ectopia de meninges na radiografia em chapa X.

  2、Exame de urodinâmica

  Deve-se realizar exames de urodinâmica para todos os suspeitos de doenças do sistema nervoso, com incontinência urinária diurna não associada a alterações patológicas, incontinência urinária noturna da adolescência tratada de maneira convencional, incontinência urinária e defecação, dificuldade persistente de urinar após controle de infecção, infecção urinária recorrente apesar do uso contínuo de antibióticos, formação de raios de bexiga ou esofragmoespasmose mostrados na cistografia de urina durante a micção.

6. Restrições alimentares para pacientes com enurese

  A enurese infantil é predominantemente enurese primária, especialmente a enurese noturna, mais comum em meninos. Além do tratamento geral, pode ser aliviada por meio de métodos de alimentação.

  1、Comer carne seca de longan diariamente10só, comer regularmente pode ter efeito.

  2、Fritar as amêndoas, crianças de 5 a 10 anos com 5 a 7 por vez, adultos com 8 a 10 por vez, duas vezes ao dia, mastigar lentamente, até que não haja mais enurese.

  3、Ovo cozido com amêndoas: duas amêndoas secas (poe em pó) em reserva: furar um pequeno buraco no canto de um ovo e enfiar o pó de amêndoas, selar com papel, virar para cima, cozinhar e consumir, tem efeito de fortalecer e contraer, pode tratar excesso de leucorrea feminina, má digestão e diarreia em crianças, enurese em crianças, etc.

  4、Papas de amêndoas e couve de tofu: amêndoas10-15g (descascado), couve de tofu (falso shiitake)40-50g, arroz em quantidade adequada, cozinhado em papas, temperado com açúcar, consumido como alimento, tem efeito de nutrir o estômago e combater a tosse e a asma, adequado para a tosse e a asma devido à fraqueza pulmonar, urina frequente devido à fraqueza renal, urina frequente na velhice, fraqueza feminina, excesso de leucorrea, etc.

  5、Sopa de vesícula de amêndoas: vesícula de porco100-200g (limpo e cortado em pedaços), amêndoas5Cubos de amendoeira (fritos e descascados), frutas de amor10-15gramas, cozinhar juntas, adicionar uma quantidade adequada de sal para temperar e consumir. Tem o efeito de fortalecer o fígado e os rins, reduzir a urina, é aplicável a urinar várias vezes à noite, enurese infantil e outros sintomas.

  6、Tratar fraqueza nas costas e nas coxas, impotência sexual, sudorese noturna, enurese: alho2gramas, camarão fresco10gramas. Cozinhar camarão fresco e descascado, em seguida, cozinhar o alho picado na panela, adicionar uma quantidade adequada de vinho e sal para temperar e consumir. Diariamente1vezes.

  7、Raiz de alho15gramas, espremer o suco, cozinhar em água fervente e tomar uma ou duas vezes.

  8、Sementes de alho10gramas, moer em pó e fazer pão em duas vezes.

  9、Alho picado frito com camarão fresco: cozinhado e descascado os camarões frescos, em seguida, coloque o alho picado cozinhado na panela, adicione uma quantidade adequada de vinho e sal para temperar os alimentos. Tem o efeito de fortalecer a virilidade, melhorar a essência, tonificar o estômago e fortalecer o estômago. É aplicável a fraqueza nas costas e nas coxas, impotência sexual, sudorese noturna, enurese e outros sintomas.

7. Métodos convencionais de tratamento de enurese pela medicina ocidental

  Para tratar a enurese, é necessário formar um horário de sono e hábitos de higiene, evitar o esgotamento, controlar o tempo e o padrão de enurese, acordar o paciente com um despertador à noite para urinar1~2vezes. Durante o dia, evite excitação excessiva ou exercícios intensos1~2Horas, evite excitação excessiva ou exercícios intensos durante o dia para evitar sono profundo à noite. Durante todo o curso de tratamento, é necessário construir confiança. Gradualmente corrigir sentimentos ou comportamentos como vergonha, ansiedade, medo e medo, considerar o sentimento de dignidade do paciente, mais encorajamento, menos repreensão e punição, aliviar a carga psicológica deles, isso é a chave para o sucesso do tratamento.

  Para lidar corretamente com os fatores psicológicos que causam enurese, entender os fatores psicológicos que causam enurese e possíveis conflitos psicológicos através do histórico médico, para os fatores psicológicos que podem ser resolvidos, deve-se resolver rapidamente, para os conflitos e problemas que já aconteceram ou existem objetivamente e não podem ser resolvidos subjetivamente, deve-se enfocar na educação e explicação com paciência, para eliminar o estresse psicológico e evitar perturbar a estabilidade emocional. Evite beber água após o jantar e esvaziar a bexiga antes de dormir para reduzir a frequência de enurese.

  Pode ser tratado com medicamentos ocidentais quando necessário, a terapia com medicamentos ocidentais usa medicamentos estimulantes do sistema nervoso central, como clorazepate ou a combinação de bloqueadores dos nervos parasimpáticos e medicamentos simpáticos, como atropina e efedrina; algumas pessoas também usam hormônios antidiuréticos, como arginina vasopressina ou Mylerone. Embora alguns pacientes sejam eficazes, a taxa de recorrência é relativamente alta e há um certo risco de usar hormônios antidiuréticos em pacientes com enurese simples, devido à dificuldade de controle de certos sinais, ainda há um certo risco.

Recomendar: Refluxo vesicoureteral primário infantil , Aminoacidúria renal infantil , Acidose tubular distal renal infantil , A acidose tubular renal distal , Glomerulonefrite oculta , Constipação crônica

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