Válvula pré-urinária congênita

　　As causas etiológicas embriológicas da válvula pré-urinária congênita e do cisto ainda não estão claras. Pode ser que a placa uretral não se funda completamente em algum estágio do desenvolvimento embrionário, ou pode ser que a uretra cavernosa não se desenvolva completamente, resultando em falta de tecido de suporte local na uretra, e a mucosa da uretra se projeta para fora. A válvula pré-urinária congênita geralmente está localizada na parte ventral da uretra pré-escrotal do pénis, com2A placa mucosa extends da parte dorsal para a parte ventral da uretra na linha mediana, formando um sulco no meio, semelhante ao cordão vocal. Ela não interfere na inserção do cateter uretral, mas obstrui a saída de urina, causando dilatação da uretra proximal e, em casos graves, dilatação renal e ureteral. Alguns podem ter cistos uretrais associados.

　　A válvula pré-urinária congênita pode estar associada a infecções do trato urinário. Bebês com obstrução grave podem ser levados ao hospital devido a sepsis e desequilíbrio grave de eletrólitos. Alguns podem ser levados devido a tumores abdominais ou atraso no crescimento e desenvolvimento. Em caso de infecção secundária, pode haver dor local, inchaço e dor ao toque, e ao压迫憩室可能有脓性尿液排出。Quando a fístula urinária rompe para a pele, pode formar uma fístula urinária. Quando a doença está associada a cálculos, o toque é duro e com sensação de areia e pedra.

　　Os pacientes com válvula pré-urinária congênita têm sintomas de dificuldade de urinar e gotículas de urina, a bexiga pode ter uma grande quantidade de urina residual. Quando o divertículo está cheio de urina, pode aparecer um tumor proeminente na junção peniana escrotal, ainda há gotículas após a urinação, e ao espremer o tumor pode haver urina liberada.

　　As causas embriológicas da válvula pré-urinária congênita e do divertículo ainda não estão claras, pode ser que a placa uretral não se funda completamente em algum estágio do período embrionário, ou pode ser que o desenvolvimento do corpo cavernoso uretral seja deficiente, resultando em falta de tecido de suporte local na uretra, e a mucosa da uretra se projeta para fora. Portanto, a doença não pode ser prevenida diretamente. A descoberta precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce têm grande importância para a prevenção indireta da doença. Durante a gravidez, deve-se fazer exames regulares, se o bebê tiver uma tendência a desvios de desenvolvimento, deve-se fazer a pesquisa cromossômica em tempo hábil.

　　A válvula pré-urinária congênita geralmente é observada por radiografia de tampa pélvica renal para ver se há cálculos, e a cintilografia renal venosa para entender a situação do trato urinário superior. A válvula pré-urinária grave também pode causar hidronefrose renal pelviana, a cintilografia renal venosa e a scan renal de radiação podem entender a função renal e a função renal segmentar, deve-se fazer o exame de dinâmica da corrente urinária. A radiografia de urografia excretora mostra a dilatação da uretra proximal ao junção peniana escrotal, e os divertículos visíveis podem ver a imagem do divertículo lateral da uretra. A uretra distal ao obstrução é muito fina, o bexiga pode formar estruturas reticulares e divertículos, pode haver refluxo bexiga ureteral. A endoscopia uretral pode observar claramente a forma e a posição da válvula.

　　A dieta dos pacientes com válvula pré-urinária congênita deve ser leve, comer mais vegetais e frutas, como bananas, morangos, maçãs, etc., porque são ricos em nutrientes. Coma mais alimentos que aumentam a imunidade, como própolis, para fortalecer a constituição pessoal contra doenças. No dia a dia, ainda é necessário combinar a dieta de maneira razoável, garantindo que haja nutrientes suficientes. Evite alimentos crus e irritantes para evitar recorrências de doenças.

　　O tratamento da válvula pré-urinária congênita é principalmente através da cirurgia de remoção da válvula e do divertículo, se for uma válvula pré-urinária simples, também pode ser incinerada pela eletricidade uretral. Nos recém-nascidos, pode-se fazer uma ostomia do divertículo primeiro e depois remover o divertículo e reparar a uretra. Para bebês com desequilíbrio de eletrólitos e infecção urinária, é necessário corrigir, controlar a infecção urinária, manter o cateter urinário para drenar a urina e esperar que a condição melhore antes de tratar a válvula urinária.