Van niệu đạo trước bẩm sinh

　　Nguyên nhân胚胎 học của van niệu đạo trước và hố chậu vẫn chưa rõ ràng, có thể là do niêm mạc niệu đạo không kết hợp hoàn toàn trong một giai đoạn nào đó của giai đoạn bào thai, hoặc có thể là do sự phát triển không đầy đủ của thể xốp niệu đạo gây thiếu tổ chức hỗ trợ niệu đạo tại chỗ, do đó niêm mạc niệu đạo nổi lên ngoài. Van niệu đạo trước thường nằm ở mặt trước của niệu đạo ở điểm giao của dương vật và bìu, có2Màng niêm mạc từ mặt sau của niệu đạo延伸 đến mặt trước của niệu đạo theo trung tuyến của mặt trước của niệu đạo, giữa có một khe, hình như dây thanh. Nó không cản trở việc đặt ống dẫn niệu, nhưng cản trở việc thoát nước tiểu, gây扩张 niệu đạo trên, khi tắc nghẽn nghiêm trọng thì xuất hiện扩张 thận và niệu quản, một số có kèm theo hố chậu niệu đạo.

　　Coexisting anterior urethral valve có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Những trẻ em bị tắc nghẽn nghiêm trọng có thể được điều trị vì nhiễm trùng huyết và rối loạn điện giải nghiêm trọng, cũng có những trẻ em được điều trị vì khối u bàng quang hoặc chậm phát triển. Nếu có nhiễm trùng thứ phát, vùng bị nhiễm trùng có đau, đỏ và sưng, khi nén hố chậu có thể có nước tiểu mủ chảy ra. Khi hố chậu xâm nhập vào da, có thể hình thành hở đường tiết niệu. Khi bệnh này gây ra sỏi, khi chạm vào có cảm giác cứng và có cảm giác như cát.

　　Bệnh nhân bị van tiền尿道 bẩm sinh có triệu chứng khó tiểu, tiểu rắt, bàng quang có thể có lượng nước tiểu dư lớn. Khi pouch đầy nước tiểu, thì ở điểm giao của dương vật và tinh hoàn có thể xuất hiện khối u phồng lên, sau khi tiểu vẫn còn rắt, nén khối u có thể tiểu ra.

　　Nguyên nhân胚胎 học của van tiền尿道 và pouch vẫn chưa rõ ràng, có thể là vì ống niệu đạo không khít hoàn toàn ở một giai đoạn nào đó của thời kỳ bào thai, hoặc có thể là vì mô hỗ trợ niệu đạo ở vị trí này phát triển không đầy đủ, do đó niêm mạc niệu đạo bị nhô ra ngoài. Do đó, bệnh này không thể phòng ngừa trực tiếp. Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm có ý nghĩa quan trọng đối với việc phòng ngừa gián tiếp bệnh này. Trong thời kỳ mang thai nên làm kiểm tra định kỳ, nếu trẻ có xu hướng phát triển bất thường, cần làm kiểm tra nhiễm sắc thể kịp thời.

　　Van tiền尿道 bẩm sinh thường được quan sát qua phim chụp X-quang hệ tiết niệu để xem có sỏi hay không, chụp造影 mạch máu niệu đạo để hiểu rõ tình hình trên đường tiết niệu. Van tiền尿道 bẩm sinh nặng cũng thường gây tích nước thận và bàng quang, chụp造影 mạch máu niệu đạo và chụp phóng xạ thận có thể hiểu rõ chức năng thận, chức năng thận phân, nên tiến hành kiểm tra động học nước tiểu. Chụp造影 niệu đạo tiết niệu cho thấy niệu đạo gần đầu dương vật mở rộng, với pouch có thể thấy hình ảnh pouch bên hông của niệu đạo. Niệu đạo gần đầu dương vật bị tắc rất nhỏ, bàng quang có thể hình thành các dải và pouch, có thể có hiện tượng ngược dòng bàng quang và niệu quản. Kiểm tra nội soi niệu đạo có thể quan sát rõ hình dáng và vị trí của van.

　　Bệnh nhân bị van tiền尿道 bẩm sinh nên ăn uống nhẹ nhàng, ăn nhiều rau quả như chuối, dâu tây, táo v.v., vì chúng含有丰富的 dưỡng chất. Ăn nhiều thực phẩm tăng cường miễn dịch như propolis v.v., để tăng cường thể chất chống bệnh của cá nhân. Hàng ngày còn cần phối hợp hợp lý chế độ ăn uống, đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ. Tránh ăn lạnh, thực phẩm gây kích thích để tránh bệnh tái phát.

　　Việc điều trị bệnh van tiền尿道 bẩm sinh chủ yếu thông qua phẫu thuật loại bỏ van và pouch, nếu là van tiền尿道 đơn thuần, cũng có thể đốt điện van qua ống niệu đạo. Ở trẻ sơ sinh có thể tạo miệng pouch trước, sau đó cắt pouch và sửa ống niệu đạo. Với trẻ sơ sinh bị mất cân bằng điện giải và nhiễm trùng đường tiểu, cần phải điều chỉnh, kiểm soát nhiễm trùng đường tiểu, đặt catheter dẫn lưu nước tiểu, chờ tình hình cải thiện trước khi xử lý van niệu đạo.