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Retenção urinária

  A urina não pode ser liberada dentro da bexiga é chamada de retenção urinária. Se a urina estiver completamente retida na bexiga, é chamada de retenção urinária completa. Se houver urina residual após a micção, é chamada de retenção urinária incompleta. Aqueles que ocorrem agudamente são chamados de retenção urinária aguda, durante a qual a bexiga está inchada e dolorida, e a urina não pode ser liberada; aqueles que ocorrem lentamente são chamados de retenção urinária crônica, neste momento, geralmente não há dor, e há micção em quantidade pequena e contínua, também conhecida como incontinência urinária falsa.

  As causas da retenção urinária são muitas, geralmente podem ser divididas em obstrutivas e não obstrutivas. A retenção urinária obstrutiva inclui doenças como hiperplasia prostática, estenose uretral, cálculos na bexiga ou uretra, tumores e outras, que obstruem a cimeira da bexiga ou uretra, resultando em retenção urinária. A retenção urinária não obstrutiva significa que a bexiga e a uretra não têm lesões orgânicas, e a retenção urinária é causada por disfunção miccional. Doenças como tumores cerebrais, traumas cerebrais, tumores da medula espinhal, lesões da medula espinhal, doenças neurológicas periféricas e cirurgias e anestesia também podem causar retenção urinária.

Conteúdo

1.Quais são as causas da retenção urinária?
2.A retenção urinária pode causar quaisquer complicações?
3.尿潴留有哪些典型症状
4.尿潴留应该如何预防
5.尿潴留需要做哪些化验检查
6.尿潴留病人的饮食宜忌
7.西医治疗尿潴留的常规方法

1. 尿潴留的发病原因有哪些

  产后出现尿潴留主要有以下几点原因:

  1动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道并无气质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射。主要是针对剖宫产后的产妇。

  2在分娩过程中,膀胱受压粘膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降,以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因,容易出现残余尿增加及尿潴留。

  3由于其他原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿,包括某些心理因素,如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。由于尿液存留过多,膀胱过度充盈,致使膀胱收缩无力,造成尿潴留。

  尿潴留的临床诊断:

  在诊断时,根据病史、膀胱胀满的症状及体征,而尿不能排出或不能完全排空时,可确定为尿潴留。在发现尿潴留后,再进一步通过B超检查和导尿来证实。

  病因诊断依赖于询问是否有尿路感染、尿石排出、尿道损伤、前列腺病变、中枢神经系统感染以及糖尿病等病史,结合症状、体征以及膀胱X线平片检查、B超和尿道、膀胱镜检查,以查明尿潴留的原因。

2. 尿潴留容易导致什么并发症

  ①继发尿路感染:由于尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。

  ②继发返流性肾病:由于尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,进而肾实质受压、缺血,甚至坏死,最终导致慢性肾功能衰竭。

3. 尿潴留有哪些典型症状

  急性尿潴留

  表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。

  慢性尿潴留

  表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可能出现溢出性尿失禁。超声检查提示膀胱残余尿增多。

4. 如何预防尿潴留

  Muitas pessoas não conhecem a retenção urinária, que é a acumulação de grande quantidade de urina na bexiga que não pode ser expelida, conhecida como retenção urinária. As的危害很大,严重危害人类健康。以下是一些预防尿潴留的方法:

  1as grávidas no período pós-parto4-6Dentro de uma hora, independentemente de ter ou não a necessidade de urinar, deve-se urinar ativamente. Além disso, pode-se comer mais alimentos com sopa no curto período após o parto e beber mais água de açúcar, para que a bexiga se encha rapidamente, fortalecendo assim a sensação de urinar.

  2、不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床小便。

  3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛,诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。

  4、在耻骨联合上方的膀胱部位,用热水袋外敷,以改善膀胱的血液循环消除水肿。

  5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。采用以上措施仍不排尿,可在严密消毒后插入导尿管,保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。

5. 尿潴留需要做哪些化验检查

  1、腹部彩超可见膀胱充盈,女性可见被压迫子宫,位置后移。

  2、尿液检查:可见少量白细胞,离心尿每高倍镜视野5个以上。尿液的比重常大于在1.025。

6. 尿潴留病人的饮食宜忌

  1.尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

  2.感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

  3.Evite fumar, beber, café, chocolate.

  4.Evite alimentos picantes, secos e que aumentam o sangramento.

  5.Evite alimentos enlatados, fritos, gordurosos.

7. Métodos convencionais de tratamento de urinária aguda na medicina ocidental

  A urinária aguda requer tratamento de emergência, e a drenagem urinária deve ser resolvida imediatamente. Portanto, além das causas que podem ser resolvidas em emergência, como cálculos ureterais ou obstrução de coágulos, estenose da abertura uretral causada por phimose, presteza, etc., a urinária aguda causada por outras causas pode ser tratada após a drenagem urinária, e tratada de acordo com diferentes causas. Os métodos de drenagem urinária incluem a colocação de cateteres uretrais e a punção de bexiga suprapúbica para drenagem ou punção de bexiga para drenagem.

  O tratamento medicamentoso serve apenas como auxílio ao drenagem urinária, ou é usado quando o paciente se recusa a ser drenado ou não é adequado para drenagem. De acordo com o mecanismo de ocorrência da urinária aguda, os medicamentos atuais usados para o tratamento da urinária aguda incluem medicamentos imitadores de neurotransmissores adrenérgicos que aumentam a contracção do músculo liso da bexiga e medicamentos α-bloqueadores de receptores que relaxam os músculos esfinterianos da uretra.

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