Ritenzione urinaria

　　Le principali cause di ritenzione urinaria dopo il parto sono i seguenti punti:

　　1Ostruzione dinamica: causata da disfunzione urinaria, ma senza lesioni ostruttive qualitative alla vescica e all'uretra, come lesioni, malattie o uso di anestetici che causano disfunzione del centro di eiezione primario del sistema nervoso spinale, non può formare riflessi di eiezione. È principalmente per le madri che hanno sottoposto a cesareo.

　　2Durante il processo di parto, la mucosa vescicale è compressa, edema, ipertrofia, riduzione della tonicità muscolare, la sensibilità alla pressione intravesicale diminuisce, e la dolore alla ferita perineale, non abituarsi a urinare sdraiati e altri motivi, è facile verificarsi un aumento del residuo urinario e la ritenzione urinaria.

　　3Altre cause di incapacità di urinare con forza o di non abituarsi a urinare sdraiati, inclusi fattori psicologici come ansia e imbarazzo che rendono impossibile il processo di urinazione in tempo. A causa della conservazione eccessiva dell'urina, la vescica si riempie eccessivamente, causando una contrazione debole della vescica, portando a ritenzione urinaria.

　　Diagnosi clinica della ritenzione urinaria:

　　La diagnosi si basa sulla storia clinica, i sintomi e segni di distensione vescicale, e quando l'urina non può essere espulsa o non può essere svuotata completamente, può essere determinata come ritenzione urinaria. Dopo aver rilevato la ritenzione urinaria tramite esame visivo e percussione superpubico, ulteriori verifiche possono essere effettuate tramite ecografia e cateterismo.

　　La diagnosi delle cause si basa sull'interrogatorio su storia di infezione delle vie urinarie, emissione di calcoli renali, lesioni uretrali, lesioni prostatiche, infezioni del sistema nervoso centrale e diabete, ecc., combinata con sintomi, segni e esami di immagini vescicali, ecografia e esami endoureterici e cistoscopici, per determinare la causa della ritenzione urinaria.

　　① Infezione urinaria secondaria: a causa della ritenzione urinaria che favorisce la riproduzione dei batteri, è facile sviluppare infezioni urinarie, che sono difficili da curare e tendono a recidivare, accelerando la degenerazione renale. Ad esempio, i pazienti con ipertrofia prostatica maschile e stenosi uretrale femminile spesso presentano una parte di ritenzione urinaria, ma non hanno difficoltà di urinazione, pertanto è necessario trattare questi pazienti precocemente, svuotare l'urina residua, controllare efficacemente l'infezione urinaria e proteggere la funzione renale.

　　② Nefropatia reflusiva secondaria: a causa della ritenzione urinaria che aumenta la pressione intravesicale, l'urina scorre lungo l'uretere al contrario, causando empiema del renellare, che porta a compressione e ischemia della sostanza renale, fino a necrosi, infine portando a insufficienza renale cronica.

　　Ritenzione urinaria acuta

　　Si manifesta con una vescica piena acuta che non può essere svuotata, spesso accompagnata da dolore e ansia causati da un desiderio urinario evidente.

　　Ritenzione urinaria cronica

　　Si manifesta con frequente minzione, sensazione di non svuotamento completo, pienezza addominale e disagio, può manifestarsi con incontinenza urinaria overflow. L'ecografia suggerisce un aumento del residuo urinario vescicale.

　　Molti non sanno cosa sia la ritenzione urinaria, che è la situazione in cui la vescica contiene una grande quantità di urina che non può essere espulsa, detta ritenzione urinaria. I danni della ritenzione urinaria sono molto gravi e possono gravemente minacciare la salute umana. Ecco alcuni metodi per prevenire la ritenzione urinaria:

　　1Le donne in gravidanza durante il parto4-6Ogni ora, indipendentemente dal desiderio di urinare, si dovrebbe urinare attivamente. Inoltre, è possibile mangiare più cibi con brodo nel breve periodo dopo il parto e bere più acqua di zucchero, in modo che la vescica si riempia rapidamente, e usarlo per rafforzare il desiderio di urinare.

　　2.Le madri che non sono abituate a urinare in posizione sdraiata possono sedersi o alzarsi per urinare.

　　3.Risciacquare la parte esterna dei genitali con acqua tiepida o fare bagni caldi per alleviare la spasmolisi muscolare uretrale e indurre il riflesso di urinazione. Può anche essere utilizzato il suono di acqua che scorre lentamente per indurre l'urinazione.

　　4.Applicare un sacco di acqua calda sul punto del collo del pubis per migliorare la circolazione del sangue nella vescica e ridurre l'edema.

　　5.Iniezione intramuscolare di neostigmin 0.5milligrammi, per promuovere la contrattilità della vescica e l'urinazione. Se non si urina anche dopo aver adottato queste misure, è possibile inserire il catetere dopo una disinfezione rigorosa e mantenere il catetere.24-48ore, ogni4ore una volta.

　　1.L'ecografia addominale mostra una vescica piena, nelle donne si vede l'utero compresso, spostato posteriormente.

　　2.Esame delle urine: visibile una piccola quantità di leucociti, urine centrifugate ogni campo a occhio nudo5di sopra. La densità urinaria è spesso maggiore di1.025.

　　1.In caso di ostruzione uretrale, mangiare alghe marine, alghe, alghe marine, granchio verde.

　　2.In caso di infezione, mangiare stornetta, pinna di mare, serpente d'acqua, paloma, jellied eel, amido di zucca, grano saraceno, capello d'orso, rapa cipolla, olive, melanzane, fico, germogli di lattuga, latte di soia, amaranto, alghe, anguilla.

　　3.Evitare tabacco, alcol, caffè, cioccolato.

　　4.Evitare cibi piccanti, asciutti e che aumentano il sangue.

　　5.Evitare cibi avvelenati, fritti, grassi e grassi.

　　La ritenzione urinaria acuta richiede cure di emergenza, deve essere risolta immediatamente la引流 di urina. Pertanto, oltre alle cause di emergenza che possono essere risolte, come l'ostruzione delle urine da calcoli uretrali o coaguli di sangue, la stenosi dell'apice uretrale causata dalla phimosi, l'ingresso del prepuzio, ecc., la ritenzione urinaria acuta causata da altre cause può essere trattata dopo la引流 di urina, e trattata per diverse cause. I metodi di引流 di urina includono il posizionamento del catetere uretrale e la punctura di膀胱 suprapubica per creare un drenaggio o la aspirazione di urina tramite la punctura di膀胱.

　　Il trattamento farmacologico è solo un trattamento ausiliario per la引流 di urina, o viene utilizzato quando il paziente rifiuta la catetereizzazione o non è adatto alla catetereizzazione. Secondo il meccanismo di insorgenza dell'urgenza acuta di ritenzione urinaria, i farmaci attualmente utilizzati per trattare la ritenzione urinaria includono farmaci simili ai neurormetanergici che migliorano la contrattilità muscolare detrusoria e i farmaci α-bloccanti che rilassano i muscoli lisci della vescica urinaria.