Adenoma adrenal renal posterior

　　Até agora, a causa do adenoma renal posterior ainda não é clara, a raça e as condições geográficas não são fatores importantes que causam o adenoma renal posterior. Há relatos de que hidrocarbonetos aromáticos, aminas aromáticas, micotoxinas de aspergillus flavus, hormônios, raios X e vírus podem causar adenoma renal posterior; certas doenças genéticas, como esclerose tuberosa, neurofibromatose múltipla, etc., podem ser associadas ao câncer renal celular. Alguns estudiosos199Anos propuseram a relação entre fumar e o adenoma renal posterior, os fumantes que pararam de fumar têm um risco de desenvolver adenoma renal posterior maior do que os que nunca fumaram2Veze, os fumantes pesados têm uma taxa de incidência mais alta do que os fumantes leves, e o tempo de fumar está diretamente relacionado à taxa de incidência, e acredita-se que os fumantes têm um conteúdo aumentado de várias substâncias mutagênicas na urina; o dimetilnitrosamina no tabaco pode causar adenoma renal posterior, embora ainda não tenha sido confirmado, mas os experimentos animais já provocaram adenoma renal posterior em coelhos domésticos, portanto, eles acreditam que o hábito de fumar, juntamente com outros fatores de risco: como abuso de álcool, contato ocupacional, etc., podem aumentar ainda mais o risco de desenvolver adenoma renal posterior. Os fumantes masculinos são um dos fatores de risco para o adenoma renal posterior, enquanto as fumantes femininas parecem não estar relacionados. Os fumantes masculinos expostos ao ambiente industrial de cromo têm uma taxa significativamente mais alta de câncer renal do que outras pessoas. O café pode aumentar o risco de adenoma renal posterior, mas não está relacionado à quantidade de café. O adenoma renal posterior também tem uma tendência familiar de doença.

　　O adenoma renal posterior é um tumor relativamente benigno. A prognosis é bom. No entanto, devido à dificuldade de diferenciação do tumor com o câncer maligno, geralmente é necessário realizar a ressecção renal radical, e a确诊 é obtida após a análise patológica pós-operatória. As complicações comuns são as seguintes.

　　1Dor lombar:É um sintoma comum do adenoma renal posterior, a maioria dos casos é dor de cabeça, limitada à região lombar. A dor ocorre aproximadamente50% dos casos, também um sintoma tardio, devido à tração da cápsula renal ou da cápsula renal pelviana por um tumor gradualmente aumentado, ou devido à invasão e compressão do tecido conjuntivo retroperitoneal, músculos, vértebras lombares ou nervos lombares, causando dor lombar persistente na parte lateral lateral. A passagem de coágulos pela ureter também pode causar dor lombar, cuja natureza é a cistite renal.

　　2Anemia:Os pacientes com adenoma renal posterior frequentemente têm anemia, geralmente considerada como resultante de perda crônica de sangue. No entanto, alguns pacientes não têm história de hematuria mas apresentam anemia, que pode estar relacionada ao toxina do adenoma renal posterior ou à destruição da estrutura renal que inibe o mecanismo de hematopoiese.

　　3Hipertensão:Aproximadamente10～15Percentual dos pacientes com adenoma renal posterior têm hipertensão, que pode ser causada pela compressão das artérias e veias renais pelo tumor, a formação de fístulas arteriovenosas intra-tumorais, ou pela secreção excessiva de renina ou pela presença de uma substância hipertensiva não identificada.

　　4Anormalidades na função hepática:Os pacientes com adenoma renal posterior freqüentemente apresentam anormalidades na função hepática, essa anormalidade na função hepática é geralmente reversível, comum em câncer de células claras, e geralmente recupera-se após a cirurgia de ressecção.

　　A maioria dos pacientes não tem sintomas e sinais claros,50% dos casos são achados acidentais, cerca de10% dos pacientes podem apresentar eritrosemia, que pode manifestar-se como dor lombar e abdominal, hematuria, tumor e febre intermitente, podem apresentar sintomas relacionados à hemofilia falsa hereditária.

　　1Aumento da pressão arterial:9% ~28% dos pacientes com adenoma renal posterior têm sintomas de hipertensão, às vezes a hipertensão pode ser o único sintoma. Pacientes que desenvolvem hipertensão de curto prazo, além de considerar a doença hipertensiva, também devem considerar a hipertensão sintomática causada por outras doenças.

　　2Hematuria:O sinal mais comum no estágio inicial do adenoma renal posterior é a hematuria, às vezes pode ser observada hematuria macroscópica, e às vezes só pode ser observada sob o microscópio, sem sensação de dor, a hematuria macroscópica só surge no estágio tardio do adenoma renal posterior. Se encontrar hematuria, especialmente hematuria macroscópica, deve-se consultar imediatamente o médico urologista.

　　3Febre:A febre é um sinal que não deve ser ignorado nos sintomas do adenoma renal posterior,10% ~20% dos pacientes com adenoma renal posterior têm sintomas como febre baixa, suores nocturnos ou febre alta, febre intermitente.

　　Adenomas renais retroperitoneais são tumores relativamente benignos. A prognosis é bom. No entanto, no trabalho clínico, devido à dificuldade de diferenciar esse tumor de tumores malignos, é necessário realizar nefrectomia radical, e o diagnóstico é confirmado após a cirurgia patológica.

　　1Evite o contato com compostos aromáticos de hidrocarbonetos, aminas aromáticas, aflatoxina, radiação e outros compostos carcinogênicos.

　　2Abstenha-se do fumo, do álcool, do café, ajuste a dieta de maneira razoável, com uma dieta nutritiva e leve, baixa em açúcar e sal.

　　3Participação moderada em atividades físicas populares, fortalecimento do exercício físico da constituição física, aumento da imunidade do corpo e capacidade de resistência à doença. Faça alguns exercícios apropriados, como Qigong, Taijiquan, corrida lenta, etc., que são favoráveis para mobilizar fatores positivos no corpo inteiro para fortalecer a capacidade de resistência à doença.

　　4Regulação adequada do estado psicológico, manutenção de uma visão de vida otimista.

　　5Atenção às mudanças gerais do corpo, se surgirem sintomas como fraqueza gradual, perda de apetite, perda de peso, anemia, etc., deve-se consultar o hospital a tempo.

　　Diagnóstico de imagem do adenoma renal posterior, a ultrassonografia abdominal e a tomografia computadorizada são os métodos de exame mais comuns, também permite que alguns pacientes assintomáticos sejam detectados precocemente. Além disso, a RM abdominal também é aplicada frequentemente nos últimos anos, através da ultra-sonografia, CT ou RM, pode-se saber o tamanho, posição, disseminação local, invasão de gânglios linfáticos e vasos sanguíneos do adenoma renal posterior. A cistografia ureteral pode ajudar a entender a função renal bilateral e a situação da cápsula renal, ureter e bexiga, tem valor para o tratamento.

　　Exame de ultrassonografia

　　Geralmente é um tumor sólido com bordas claras, circular ou oval, de baixa ou alta eco, pode haver área de sombra líquida e anel de eco baixa ao redor, raro com manifestação cística.

　　Exame de CT

　　A escaneamento CT da neoplasia tumoral mostra bordas claras, a massa renal circundante é geralmente de baixa densidade, densidade equivalente ou densidade alta uniforme, pode haver áreas de hemorragia macular, necrose cística e calcificação pontual, após a injeção de contraste, a parte do tecido é geralmente sem ou leve aumento da intensidade, e ainda pode haver manifestações de aumento da intensidade tardio.

　　Exame de RM

　　RM1WI geralmente apresenta sinais de baixa intensidade, T2Sinais de baixa ou ligeiramente alta intensidade no WI. A maioria dos MA pode ser curada com a simples excisão de tumor. Existem relatórios de metástases para os ossos e os gânglios linfáticos na literatura, portanto, deve haver monitoramento e acompanhamento de imagem a longo prazo após a excisão cirúrgica. No caso clínico, se encontrar um tumor renal associado a eritrosemia e manifestações CT relativamente típicas, deve-se considerar a possibilidade de MA.

　　Adenomas renais retroperitoneais são tumores benignos extremamente raros, geralmente considerados tumores benignos. Alguns acreditam que os adenomas renais retroperitoneais originam-se nas células primárias de formação renal. Outros estudos acreditam que o câncer renal de células papilares e os adenomas renais retroperitoneais têm uma relação estreita e podem ocorrer em qualquer idade, com50~ 6Mais comuns em 0 anos. A dieta específica é a seguinte.

　　1Mude os maus hábitos de vida, pare de fumar e beber, beber chá com moderação, beber menos café.

　　2Atenção à regulação da dieta, evite comer ou comer menos alimentos fritos, fumados, enlatados e alimentos ricos em gordura e colesterol alto.

　　3Atenção ao descanso, evite o esgotamento.

　　4Qualquer coisa que possa afetar a função renal ou aumentar a carga de excreção renal deve ser tomada com cautela, como alimentos ricos em purinas, alimentos ricos em gordura, feijão, etc., devem ser consumidos com cautela,少吃或不食为佳.

　　5Os pacientes com adenomas renais retroperitoneais geralmente têm fraqueza renal, além de aumentar a nutrição geral, também é necessário complementar alguns produtos para fortalecer os rins e nutrir o fígado, facilitar a micção, como espinafre, morango, pato, peixe marron, perca, caranguejo do rio, camarão do rio, goji, pêra, cogumelo, laranja amarga, kiwi, morango, melão, abóbora, côco, feijão amarelo, feijão branco, chá, etc.

　　Adenomas renais retroperitoneais são tumores relativamente benignos. A prognosis é bom. No entanto, no trabalho clínico, devido à dificuldade de diferenciar esse tumor de tumores malignos, é necessário realizar nefrectomia radical, e o diagnóstico é confirmado após a cirurgia patológica.

　　Um: A cirurgia é o método principal para curar adenomas renais retroperitoneais. Os princípios de tratamento cirúrgico, os pacientes de estágios I e II devem submeter-se a nefrectomia radical e desinfecção linfática regional. O escopo da cirurgia inclui o rim afetado, a gordura perirrenal, o tecido fibroso ao redor do rim, o adrenais ipsôlaterais e a parede aórtica abdominal, a veia cava inferior e os gânglios linfáticos superficiais dos músculos lombar. Para pacientes com adenomas renais retroperitoneais que invadem a cápsula renal, a cisterna renal e têm metástases linfáticas, deve ser feita radioterapia pós-cirúrgica para reduzir a recidiva local, mas ainda não há consenso sobre se pode melhorar a sobrevida. Para pacientes com metástases linfáticas, trombos vasculares e ou linfáticos, após a cirurgia, deve ser feita quimioterapia ou imunoterapia.

　　Dois: O tratamento biotargeted de câncer renal em estágios I e II, caracterizado pela característica de nontoxidade e靶向idade do agente biológico marinho Aikexin, possui grandes vantagens no tratamento de adenomas renais retroperitoneais, pode ser aplicado ao longo do tratamento de adenomas renais retroperitoneais, e oferece novas opções de tratamento para pacientes que não podem ser curados cirurgicamente.