Prurido anal

　　O prurido anal está frequentemente relacionado a doenças anais e rectais, ou é secundário a essas doenças. A inflamação e congestão local aumentam o fluxo sanguíneo cutâneo, a temperatura aumenta, e a região entre as coxas é difícil de dissipar o calor, promovendo a excreção de suor, umidade e irritação, causando desconforto e prurido.

　　Os pacientes recém-diagnosticados geralmente usam banhos quentes ou aplicam medicamentos tópicos contendo corticosteroides por longos períodos, o que pode aliviar temporariamente o prurido, mas com o tempo pode formar um ciclo vicioso de prurido, estímulo adverso e ainda mais prurido, agravando os sintomas locais.

　　O consumo de alimentos picantes também pode causar prurido anal, maus hábitos de higiene, não lavar o ânus e a área perineal a tempo, coçar e friccionar através da roupa, podem agravar o prurido. Roupas inadequadas, roupas apertadas ou cuecas de tecido inadequado, como某些化纤织物 ou grossas e ásperas, dificultam a evaporação do suor e a fricção, podendo desencadear prurido anal.

　　O prurido anal em crianças é mais comum em pacientes com Enterobius vermicularis, onde a fêmea do verme emerge do ânus para ovular, causando estímulo mecânico e prurido anal.

　　Para aliviar o prurido, muitos pacientes escolhem coçar com as mãos, o que pode fácilmente rasgar a pele ao redor do ânus, causando infecção, secreção de muco, umidicidade anal, e desencadeando dermatite anal, a sensação de coceira fica ainda mais grave.

　　Os pacientes com coceira anal inicial têm coceira leve, a pele anal não tem mudanças significativas, geralmente é episódica, os pacientes crônicos têm coceira mais severa, com duração mais longa, especialmente mais severa à noite, arranhões excessivos ou estímulo mecânico fazem a pele perianal espessar e engrossar, as pálpebras anais aprofundar, áreas de arranhão, crostas sangrentas, secreção, resíduos de fezes no sulco das pálpebras, em casos mais graves podem ocorrer infecção, com bolhas de pus ou secreção purulenta, vermelhidão e inchaço, as lesões podem se estender até o períneo, escroto, vulva feminina até a pele dos glúteos.

　　A coceira primária não está associada a lesões cutâneas primárias, onde a coceira é o principal sintoma. A coceira secundária ocorre em doenças primárias e várias doenças da pele, com lesões cutâneas específicas e lesões primárias, a coceira geralmente é um sintoma da lesão primária, como a coceira anal causada por fístula anal, dermatite anal, verrugas genitais, dermatite neurogênica, tumor do canal anal e retal, parasitas etc. pertencem a este tipo.

　　a coceira anal ocorre mais frequentemente20 a4de 0 a2menores de 0 anos são menos comuns, raramente ocorre em crianças. A doença muitas vezes deixa o paciente embaraçado e intolerável. Então, o que pode prevenir a coceira anal.

　　1, tratar aconselhavelmente doenças locais e sistêmicas que causam coceira perianal, como hemorroidas internas, fissuras anais, fístulas anais, diarreia, diabetes, doenças parasitárias etc.

　　2, manter a área anal limpa e seca, tentar lavar a área anal todas as noites. A lavagem da área perianal deve usar água morna. Geralmente não usar sabão, especialmente sabão alcalino forte. As toalhas, pias etc. usadas para lavagem devem ser usadas por pessoas específicas para evitar infecções cruzadas.

　　3, não usar calças íntimas apertadas e duras, é melhor usar calças íntimas de algodão largas e confortáveis, não usar calças íntimas de fibra sintética, e lavar e trocar regularmente.

　　4, prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, manter o espírito alegre, evitar tensão excessiva e ansiedade, não arranhá-la, não usar objetos duros para esfregar a área anal.

　　5, comer mais vegetais e frutas, evitar ou comer menos alimentos irritantes, como pimenta, chá forte, café, álcool altamente fermentado etc. Pessoas com tendência à alergia devem consumir menos alimentos que podem causar alergia, como peixe, camarão etc., evitar o contato com substâncias químicas que podem causar alergia.

　　6, se a coceira perianal não parar mas a pele não estiver danificada, pode-se mergulhar gaze ou algodão desengordurado em líquido de ácido bórico, a água deve ser de temperatura apropriada, tirar e espremer até não pingar, aplicar na coceira perianal, que pode parar a coceira imediatamente. Aplicar diariamente de manhã e à noite1vezes, cada vez por5minutos. Após a aplicação, secar e polvilhar com pó refrescante.

　　7, a medicina tradicional chinesa acredita que a coceira perianal é frequentemente causada por calor no meridiano do coração, calor no sangue gerando vento; ou deficiência de Qi e sangue, sangue não nutrindo o vento, vento interno do fígado, vento vencendo a coceira; ou devido ao蕴积 de umidade e calor internos, o vento invasivo por muito tempo, transformando-se em calor e seca.

　　8, tratar aconselhavelmente as lesões primárias sistêmicas e locais que podem causar coceira anal, como hemorroidas, fístula anal, dermatite de contato etc.

　　9, evitar o estado de ansiedade e tensão excessiva.

　　A coceira primária não está associada a lesões cutâneas primárias, onde a coceira é o principal sintoma. Não é necessário fazer exames de diagnóstico, a coceira anal secundária ocorre após outras doenças, a principal verificação é a doença que provoca a coceira anal, como fístula anal, dermatite anal, verrugas genitais, dermatite neurogênica, tumor do canal anal e retal, parasitas, diabetes etc. Os exames a serem realizados são os seguintes:

　　1、Exames de sangue, urina e fezes de rotina.

　　2、Fígado, função renal.

　　3、Glicose urinária, glicose no sangue, teste de tolerância à glicose.

　　4、Exames de tecidos vivos e esfregações.

　　Os pacientes com prurido anal, devido à posição inapropriada do prurido, são profundamente perturbados na vida diária, ao mesmo tempo que são tratados, é aconselhável ajustar a dieta para acelerar a cura da doença.

　　1、A dieta do paciente deve ser leve.

　　2、Comer mais vegetais e frutas, manter o trânsito intestinal suave. Aumente a ingestão na dieta diária.

　　3、Não é aconselhável fumar, beber, chá forte, café e alimentos picantes, e também comer menos ou não comer alimentos de proteína animal como peixe, camarão, caranguejo, carne bovina.

　　4、Evitar a ingestão e o contato com alimentos, medicamentos químicos, resina de urtiga, alimentos irritantes e alguns medicamentos, como as raízes de shashen, yuzhu, xue'er, xueha e outros. Em particular, é necessário evitar que as pessoas que gostam de fortalecer o corpo durante as estações de outono e inverno consumam em excesso ginseng, astrágalo, carne de longan, ágar-ágaro, angélica, datilas, dadi, etc., para evitar que sejam penalizados pelo ditado 'o excesso de qi é fogo'.

　　5、Sopas de churrasco, sopas, sopas de chá antigo, etc., são coisas que não devem ser consumidas.

　　Pode ser tratado cirurgicamente a prurido anal crônico que não melhorou ou que recidivou várias vezes. Os métodos cirúrgicos incluem a remoção da inervação da pele do ânus e a remoção da pele do ânus.

　　1、Incisão subcutânea

　　nos lados do ânus, a uma distância de5cm, cada um faz uma incisão em forma de meio círculo, cortar a gordura subcutânea, separar a pele para dentro para expor a margem inferior do esfíncter esquelético, e separar a pele para dentro até o plano da valva anal. Em seguida, separar a pele ao redor do ânus de frente e de trás do tecido profundo, para que as feridas dos lados do ânus se conectem. Finalmente, separar a pele ao redor da margem externa da incisão1～2cm, após a hemostasia, suturar a pele no local original, às vezes é necessário colar o dreno, cobrir com compressas de pressão. Antes da cirurgia, é necessário preparar o intestino, e controlar a defecação após a cirurgia3～4dia.

　　2、Excisão e sutura

　　Fazer uma incisão de frente para trás ao longo da margem anal, fazer uma incisão curva no lado externo da incisão, incluir a pele com lesão na incisão, conectar os extremos da incisão, e remover.2Fazer uma incisão em forma de lua entre as incisões, suturar as feridas. No lado oposto, faça a mesma operação. Após a remoção da pele, pode aliviar o prurido, mas às vezes as feridas podem infectar.