หลังทางไหม้มะเร็ง

　　后肾腺瘤的病因至今尚不清楚，种族及地理条件不是引起后肾腺瘤的重要因素。有报道称芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起后肾腺瘤；某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌。有学者在1990年提出吸烟与后肾腺瘤的关系，戒烟者比从不吸烟者患后肾腺瘤的危险性高2倍，重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高，吸烟时间长短与患病率直接相关，并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高；烟草中的二甲基亚硝基胺导致后肾腺瘤，虽尚未得到证实，但动物实验中已使家兔诱发了后肾腺瘤，因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素：如酗酒、职业接触等，可进一步增加发生后肾腺瘤的危险性。男性吸烟者是后肾腺瘤的病因之一，女性吸烟者则似乎与之无关。男性吸烟者并暴露于镉工业环境发生肾癌者明显高于其他人。咖啡有可能增加后肾腺瘤的危险性，但与咖啡用量无关。后肾腺瘤还有家族发病倾向。

　　后肾腺瘤是一种相对良性的肿瘤。预后较好。但在临床工作中，因为该肿瘤难以与恶性肿瘤鉴别，故多行根治性肾脏切除，而在术后病理得到确诊。常见并发症如下。

　　1、腰痛：为后肾腺瘤的常见症状，多数为钝痛，局限在腰部。疼痛约见于50％的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的侧腰部持久性疼痛。血块通过输尿管亦可引起腰痛，其疼痛性质为肾绞痛。

　　2、เลือดมะลาย:ผู้ป่วยเนื้องอกหลังไตมักมีโรคเลือดมะลาย โดยทั่วไปจะเรียกว่ามาจากการเลือดออกช้านาน แต่ยังมีผู้ป่วยบางคนที่ไม่มีประวัติเลือดออกแต่มีโรคเลือดมะลาย อาจเกี่ยวข้องกับวัสดุพิษของเนื้องอกหลังไตหรือการทำลายเนื้อเยื่อไตที่กดดันกลไกการผลิตเลือด

　　3、ความดันเลือดสูง:มี10～15เปอร์เซ็นของผู้ป่วยเนื้องอกหลังไตมีความดันเลือดสูง อาจเกี่ยวข้องกับการกดดันของตัวเนื้องอกหลังไตบนเลือดเรียกขายของไต การก่อตัวของหลอดเลือดและหลอดเลือดที่มีร่องรอย หรือการปล่อยเอนไซม์เรนินเกินเมื่อเทียบกับปกติ หรือสารที่เพิ่มความดันเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ

　　4、ภาวะผิดปกติของตับ:ผู้ป่วยเนื้องอกหลังไตมักปรากฏการเกิดความผิดปกติของภาวะตับ การผิดปกติของภาวะตับนี้ส่วนใหญ่เป็นที่สามารถกลับมาได้ มักเกิดขึ้นในมะเร็งเซลล์ส่วนแบบเปิดเผย หลังจากการทำการผ่าตัดปากไตเสร็จแล้วสามารถกลับมาเป็นปกติได้

　　大多数患者无明显症状及体征，50％的病例为偶然发现，约10％ 的患者可伴有红细胞增多症，可表现为腰腹部疼痛、血尿、肿块及间歇性发热等，可伴有遗传性假性血友病相关症状。

　　1、ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น：9%～28% ของผู้ป่วยหลังไตเอดมีอาการความดันโลหิต บางครั้งความดันโลหิตเป็นอาการเดียวที่มีการแสดง. ผู้ป่วยที่มีการเพิ่มความดันโลหิตในช่วงเวลาที่สั้น นอกจากการคิดถึงโรคความดันโลหิตแล้ว ยังควรคิดถึงอาการที่เกิดจากโรคอื่นๆ ที่มีการทำร้ายความดันโลหิตอาการ

　　2、เลือดในปัสสาวะ：หลังไตเอดในตอนต้นมีสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดในปัสสาวะ บางครั้งเห็นเลือดในปัสสาวะที่เห็นได้ด้วยตาปกติ บางครั้งเห็นเลือดในปัสสาวะที่ต้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่มีอาการเจ็บปวด หลังจากที่หลังไตเอดเป็นระยะล่างเรียบร้อยจึงมีเลือดในปัสสาวะที่เห็นได้ด้วยตาปกติ. ถ้าพบเลือดในปัสสาวะ โดยเฉพาะเลือดในปัสสาวะที่เห็นได้ด้วยตาปกติ ควรไปตรวจทันทีที่แพทย์เวชศาสตร์ของส่วนประสาทปัสสาวะ

　　3、ไข้：ในอาการของหลังไตเอด ไข้เป็นสัญญาณที่ไม่ควรละเลย10%～20% ของผู้ป่วยหลังไตเอดมีอาการไข้ต่ำ อาการหลังไข้ หรือไข้สูง อาการหลังไข้เปลี่ยนระหว่าง

　　后肾腺瘤是一种相对良性的肿瘤。预后较好。但在临床工作中，因为该肿瘤难以与恶性肿瘤鉴别，故多行根治性肾脏切除，而在术后病理得到确诊。

　　1、หลีกเลี่ยงการติดต่อสารก่อมะเร็งเช่นคาร์บอนไฮเดรนส์เฟอร์มาล ไฮเมิล มิโครไทส์ และรังสี

　　2、หยุดสูบบุหรี่ หยุดเมา หยุดดื่มกาแฟ ปรับปรุงระบบการกินอย่างเหมาะสม ให้มีอาหารที่มีคุณค่าและเป็นระดับที่อ่อนแอ ต่ำกาลิเรต ต่ำเนื้อหลังเท้า

　　3、เข้าร่วมกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพของประชาชนอย่างเหมาะสม และเพิ่มกำลังตัวเอง นำเสนอการปรับปรุงภาวะทางด้านร่างกาย และเพิ่มการป้องกันต่อโรค. ทำการฝึกซ้อมที่เหมาะสม เช่น กายะนิยม ต้นงาน ยังหลวง ฯลฯ มีประโยชน์ในการปรับปรุงประโยชน์ทั้งร่างกายและจิตใจเพื่อเพิ่มกำลังป้องกันต่อโรค

　　4、ปรับปรุงจิตใจและจิตวิญญาณของตัวเอง รักษาจิตวิญญาณที่มีความมุ่งมั่นในชีวิต

　　5、จะต้องระวังการเปลี่ยนแปลงทั่วไปของร่างกาย ถ้ามีอาการเหลืองแรงเพิ่มขึ้น ความขาดแคลน หนักลด และเลือดเสียงสูง ต้องไปตรวจทันทีที่โรงพยาบาล

　　การตรวจภาพเฉพาะทางทางด้านหลังของไต การสแกน B และ CT ในท้องของรังสีที่ใช้บ่อยที่สุด มันยังช่วยให้มีการตรวจพบก่อนที่มีอาการอายุขายหายของผู้ป่วยที่ไม่มีอาการป่วยอย่างเป็นทางการ. นอกจากนี้ การสแกน MRI ของท้องของไตในช่วงหลายปีที่ผ่านมาก็เป็นที่ใช้บ่อยขึ้น ผ่านการสแกน B และ CT หรือ MRI สามารถทราบขนาด ตำแหน่ง การแพร่กระจายท้องถิ่น ต่อมน้ำลายและการทำร้ายหลอดเลือดของหลังไต. ภาพเฉพาะทางเส้นเลือดน้ำปัสสาวะช่วยให้ทราบฟังการทำงานของไตทั้งสองซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการรักษา

　　การตรวจเสียงสัญญาณ

　　ส่วนใหญ่เป็นรูปร่างชัดเจน รูปร่างกลม และเป็นรังสีที่ต่ำหรือสูง อาจมีเขตมืดของน้ำ หรือวงเส้นเสียงต่ำรอบตัว และน้อยครั้งที่มีการแสดงรูปแบบตะกร้าน

　　การตรวจ CT

　　CT สแกนทั้งหมด ขอบของรังสีชัดเจน ร้อยละเดียวที่รอบตับเป็นของเนื้อเยื่อที่เป็นดินสีต่ำ ดินสีเท่า หรือดินสีสูงเท่า สามารถมีการฝากเลือดแบบแผ่นเรียบ ซึมเลือด หรือเนื้องอกเนื้อหลังเปลือด และซึมเหล็กซ้อนทับ หลังจากที่เพิ่มสัญญาณ ส่วนใหญ่ไม่มีหรือมีการเพิ่มสัญญาณอ่อนๆ ยังมีการแสดงสัญญาณเพิ่มเติมที่ล่าช้า

　　การตรวจ MR

　　MRT1WI ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณต่ำ2WI ลดหรือสูงเล็กน้อยสัญญาณ. ส่วนใหญ่ MA จะรักษาได้หลังจากการทำรักษาด้วยการเอาเนื้องอกออก. มีรายงานในข้อมูลวิทยานิพนธ์ว่ามีการย้ายตัวไปยังกระดูกและต่อมน้ำลาย ดังนั้นหลังจากการทำรักษาด้วยการเอาเนื้องอกออก ควรทำการตรวจสอบภาพเฉพาะทางแบบภาพรังสีและตามด้วยการติดตามตลอดเวลา. ในทางคลินิก ถ้าเจอซองตับเป็นรูปแบบและมีโรคเลือดเสียงสูง และมีการแสดงภาพ CT ที่เป็นรูปแบบตัวแทน ควรคิดถึงความเป็นไปได้ของ MA.

　　后肾腺瘤是极罕见的良性肿瘤，通常认为是良性肿瘤。有人认为后肾腺瘤起源于生肾原始细胞。也有研究认为乳头状肾细胞癌和后肾腺瘤之间有密切联系可发生于任何年龄，以50~ 60岁多见。具体饮食如下。

　　1、改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，饮茶有度，少喝咖啡。

　　2、注意饮食的调节，不吃或少吃油炸、烟熏、腌制及高脂肪高胆固醇食物。

　　3、注意休息，切忌疲劳。

　　4、凡有可能影响肾功能或加重肾脏排泄负担的，均须小心，如所有含嘌呤高的食物、高脂肪食物、大豆等，都宜谨慎，少食或不食为佳。

　　5、后肾腺瘤患者多肾亏，饮食结构除了增加一般的营养外，还要适当补充一些补肾养肝、通利小便之品，如墨菜、桑椹、鸭、黑鲢、鲈鱼、河蟹、河虾、枸杞、梨、木耳、罗汉果、猕猴桃、桑椹、西瓜、冬瓜、苡仁、绿豆、赤豆、茶等。

　　后肾腺瘤是一种相对良性的肿瘤。预后较好。但在临床工作中，因为该肿瘤难以与恶性肿瘤鉴别，故多行根治性肾脏切除，而在术后病理得到确诊。

　　一、手术是治愈后肾腺瘤的主要方法。手术治疗原则，Ⅰ～Ⅱ期病人应行根治性肾切除及区域淋巴结清扫。手术范围包括患肾、肾周脂肪、肾周围筋膜、同侧肾上腺及腹主动脉旁、下腔静脉周围、腰大肌表面淋巴结。对后肾腺瘤侵犯肾包膜、肾盂、淋巴结有转移病人，应做手术后放射治疗，减少局部复发，但是否能改善生存尚无定论。对淋巴结有转移、血管和或淋巴管癌栓病人，手术后应进行化学治疗或免疫治疗。

　　2. การบำบัดมะเร็งไตเบื้องต้นด้วยการเป้าหมายทางชีวภาพ ซึ่งมีคุณสมบัติของยาสมุนไพรทะเลแอโคซีนที่ไม่มีพิษและเป้าหมาย มีประโยชน์มากในการบำบัดตับเหลืองหลัง ซึ่งสามารถผ่านการบำบัดตับเหลืองหลังตลอดทั้งแผนการบำบัด ให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดทำรักษาได้มีการเลือกทางการรักษาใหม่