Ureteral calculi

　　Ureteral calculi are a relatively麻烦 issue, and the impact they have on our lives is significant. For such a麻烦, we naturally want to avoid it as much as possible. So let's first understand its etiology and then find ways to deal with it. The etiology of ureteral calculi is the same as that of renal calculi, involving heterogeneous nucleation, oriented attachment, and the theory of calcified matrix and crystal inhibitory substances, which are the basic theories of calculus formation.

　　A majority of ureteral calculi originate from primary renal calculi, which descend into the ureter due to gravity and the peristaltic action of the urinary tract. Therefore, the composition of ureteral calculi is also similar to that of renal calculi, mainly composed of oxalate calculi, followed by uric acid calculi. Primary ureteral calculi are rare and are often secondary to certain ureteral disorders, such as ureteral polyps, tumors, cysts, strictures, diverticula, and megacystis. Due to urine stasis in the ureter, calculi are formed in areas of urine accumulation and expansion.

　　Cálculos da ureter são a presença de cálculos na ureter, os cálculos da ureter podem causar várias complicações, a seguir é uma resumo:

　　1, hematuria

　　Após a cirurgia de remoção de cálculos da ureter, todos têm hematuria em diferentes graus, que não requer tratamento especial e pode curar-se sozinha, quando a hematuria é grave, pode ser prevenida a formação de coágulos de urina através de aumento da ingestão de água ou infusão para aumentar a urina.

　　2, embolia de ar

　　Durante o processo de fragmentação de cálculos da ureter por endoscopia, às vezes devido ao reverso da direção do bombeamento de vácuo, o ar é empurrado para dentro do tecido, e as bolhas de ar que entram no sistema circulatório podem obstruir os vasos sanguíneos de pequeno calibre em alguns órgãos, causando disfunção do órgão, e em casos graves, pode ser perigoso para a vida.

　　3, dor na região lombar costal

　　Alguns pacientes podem ter dor e desconforto na região lombar costal do lado afetado após a cirurgia de remoção de cálculos da ureter, às vezes a dor pode se estender para a parte abdominal do mesmo lado, a dor na região lombar costal após a cirurgia de remoção de cálculos da ureter pode ser causada pela infusão de sódio fisiológico a alta pressão durante a cirurgia.

　　4, infecção

　　A maioria dos pacientes que têm cirurgia de remoção de cálculos da ureter pode ter sintomas de febre leve, que é uma reação normal após a cirurgia, geralmente3~4A vida normal será restaurada no futuro. Alguns pacientes podem apresentar38Fever de 38°C ou mais, isso deve ser considerado como uma possibilidade de infecção, e antibióticos devem ser administrados para prevenir e controlar a infecção.

　　5, estenose da ureter

　　A cirurgia de remoção de cálculos da ureter pode causar um grau de lesão na ureter, que geralmente pode ser reparado espontaneamente em curto prazo sem deixar sequelas, parte dos pacientes pode formar estenose da ureter durante o processo de reparo da ureter, e os casos graves podem levar a obstrução completa da ureter e lesão renal.

　　As complicações de cálculos da ureter são muito perigosas para a saúde humana, portanto, se o paciente descobrir que tem cálculos da ureter, ele deve ser tratado a tempo.

　　Quando a ureter tem cálculos, podem ocorrer vários sintomas, como dor e hematuria, que podem ser facilmente detectados, então, quais são outros sintomas? Vamos apresentar detalhadamente os sintomas típicos de cálculos da ureter.

　　1, dor

　　(1Dor aguda: é intermitente, caracterizada por radiação para a parte inferior do abdômen, perineu, órgãos genitais externos ou lado interno da coxa.

　　(2Dor tonta: é causada pela obstrução da ureter, resultando em hidronefrose renal e tração da cápsula renal.

　　2, hematuria

　　A leve pode ser hematuria microscópica, e a grave pode ser hematuria macroscópica.

　　3, outros

　　(1Náusea, vômito, sem alívio da dor após o vômito.

　　(2Os cálculos estão localizados na parte inferior da ureter, causando sintomas de estímulo da bexiga.

　　(3Ocorre febre e calafrios ao mesmo tempo que a infecção urinária.

　　A cistite da ureter é uma das doenças de cálculos comuns no sistema urinário, que pode causar muitas complicações e ter um impacto negativo, portanto, é necessário prestar atenção à prevenção. A ocorrência de cálculos da ureter está relacionada a muitos maus hábitos diários, portanto, a prevenção de cálculos da ureter deve focar em desenvolver hábitos de vida saudáveis, e a prevenção de cálculos da ureter deve prestar atenção aos seguintes itens:

　　1、Suplementar fibras

　　Adicionar farelo de arroz, pode evitar a formação de cálculos.

　　2、Fazer mais exercícios

　　As pessoas que não se exercitam facilmente tendem a acumular cálcio no sangue, o exercício ajuda o cálcio a fluir para os ossos de que ele pertence, a prevenção de cálculos ureterais deve prestar atenção a não sentar-se o dia todo esperando que os cálculos se formem, deve sair para a rua ou fazer exercícios.

　　3、Beber mais água

　　Independentemente do tipo de cálculo, a prevenção de cálculos ureterais deve prestar atenção a aumentar a ingestão de água. A água pode diluir a urina e evitar a acumulação de sais e minerais em altas concentrações que formam cálculos, a ingestão de água apropriada é alcançar a eliminação diária de2Litros de urina. Mesmo que seja suficiente, se você trabalhar todo o dia ao sol, você precisa beber2Gallões de água.

　　4、Controle a ingestão de cálcio

　　Os cálculos são formados por cálcio ou produtos que contêm cálcio, se a sua última pedra renal for principalmente cálcio, você deve prestar atenção à ingestão de cálcio. Se você estiver tomando suplementos nutricionais, primeiro consulte o médico se é necessário. Em seguida, verifique a ingestão diária de alimentos ricos em cálcio, incluindo leite, queijo, manteiga e outros produtos lácteos. O leite e os antiácidos podem causar cálculos renais.

　　Exames laboratoriais são extremamente importantes para o diagnóstico da etiologia de cálculos ureterais, geralmente são usados os seguintes itens de exame:

　　1、Radiografia

　　95Porcentagem de cálculos podem ser vistos em radiografias abdominais. Suspeita de cálculos radiográficos negativos, pode ser detectado por contraste retrógrado e contraste em dupla comparação.

　　2、Tomografia computadorizada

　　A imagem densa no ureter pode ser perdida devido à tomografia computadorizada em fatias, pequenos cálculos podem ser perdidos, a ressonância magnética em fatias finas pode ajudar no diagnóstico. Geralmente não é necessário esse exame, é recomendado para cálculos de meio comprimento ou suspeita de lesões sólidas.

　　3、Ultra-som

　　Os cálculos ureterais superiores e os cálculos ureterais adjacentes ao bexiga podem mostrar pontos de luz fortes, seguidos de sombras sonoras, a ureter proximal ao rim e ao cálculo pode ter积水 ligeira, obstrução prolongada, pode haver积水 grave. Cálculos radiográficos negativos também mostram pontos de luz fortes com sombras sonoras. Os cálculos de meio comprimento são geralmente dificilmente visíveis devido à interferência do gás intestinal, a ultra-som geralmente não pode ser mostrado claramente.

　　4、Cistoscopia e cistoscopia ureteral

　　Não só pode ser descoberto, mas também pode ajudar a remover parte dos cálculos ureterais.

　　A etiologia da cálculo ureteral ainda não é clara, mas está relacionada ao hábito diário da vida, portanto, os amigos doentes devem prestar atenção aos seguintes pontos no diet, para que possam ajudar a recuperação rápida da doença.

　　1、Pode usar água magnetizada para beber, essa água é fácil de dissolver cálculos renais.

　　2、Dieta diária de água2000-3000 mililitros, no verão quente aumenta para4000-5000 mililitros, após grande suor, ainda deve aumentar, pelo menos manter diariamente2000 mililitros de urina.

　　3Muitos alimentos ricos em vitamina A, como fígado de porco, ovos, brócolis frescos e frutas: castanha, pálpebra de milho, sésamo, kiwi, cérebro de peixe amarelo, feijão vermelho, galinha cozida, couve em vinagre, couve-flor, pepino, melancia, luffa, pêra, pepino, alga nori, cúrcuma, beterraba, alface, batata, batata-doce, abóbora, feijão verde, lesma, caracol e carne de sapos, etc.

　　4、Reduza a ingestão de alimentos ricos em cálcio, como algas marinhas, funcho, legumes, quinoa, leite, aipo, wakame, peixe espada, cenoura seca, sementes de abóbora, datil, etc.

　　5、Reduza a ingestão de alimentos ricos em oxalato, como espinafre, aipo, cacau, café, beterraba, morango, mandioca, chá preto, etc.

　　6、Reduza a ingestão de alimentos que podem aumentar a urato, cistina e xantina, como vísceras animais, produtos do mar, feijão, amendoim, etc.

　　Quando os cálculos ureterais causam obstrução da corrente urinária que afeta a função renal, ou quando o tratamento não cirúrgico é ineficaz, e não há condições para litotripsia extracorpórea, deve ser considerada a cirurgia. Segundo o princípio, o lado mais simples e seguro para os cálculos bilaterais de rim deve ser tratado primeiro; se um rim tiver cálculos e o outro lado tiver cálculos ureterais, deve ser tratado primeiro os cálculos ureterais; se ambos os lados tiverem cálculos ureterais, deve ser tratado primeiro o lado com hidronefrose renal mais grave. Para aqueles com obstrução grave e fraqueza geral que não podem realizar cirurgias de remoção de cálculos complexas, pode ser feita uma nefrostomia. De acordo com o tamanho, forma e localização dos cálculos, os métodos cirúrgicos comuns incluem os seguintes:

　　1、Nefrolitotomia da cisterna renal ou sinus renal

　　Fazer uma incisão na cisterna renal, remover os cálculos, cálculos em forma de chifre ou cálculos de cálice renal, às vezes é necessário fazer uma incisão na cisterna renal e cálice renal dentro da sinus renal.

　　2、Nefrolitotomia da substância renal

　　Quando os cálculos renais são grandes e não podem ser removidos por incisão na sinus renal, é necessário fazer uma incisão na substância renal para remover os cálculos.

　　3、Nefrectomia parcial

　　Apropriado para cálculos multifocais em um pole do rim (geralmente no pole inferior), ou localizados em cálices renais dilatados e mal drenados, onde pode ser removido o pole renal ou cálice renal com o cálculo.

　　4、Nefrectomia

　　Um cálculo renal unilateral com grave hidronefrose ou abscesso renal, que pode danificar gravemente ou perder a função renal, enquanto a função renal do lado oposto é boa, pode ser removido o rim afetado.

　　5、Nefrolitotomia ureteral

　　Os cálculos ureterais têm diâmetro maior que1Centímetros ou cálculos impactedos que causam obstrução da corrente urinária ou infecção, que não respondem ao tratamento não cirúrgico, podem ser tratados com nefrolitotomia ureteral.

　　6、Nephrolitotomia

　　Os cálculos ureterais no segmento médio-inferior têm diâmetro menor que 0.6Centímetros, pode tentar usar uma cesta ou cateter especial para serem removidos por cistoscopia.