Cirrosi epatica complicata da gravidanza

　　La cirrosi epatica complicata da gravidanza è una cirrosi epatica che si verifica durante la gravidanza. Le cause comuni della cirrosi epatica sono l'epatite virale, l'intossicazione cronica alcolica, la schistosomiasi, l'intossicazione da farmaci o tossici chimici, la stasi biliare, i difetti metabolici genetici e altri. Negli Stati Uniti e in Europa, l'intossicazione alcolica è la principale causa, rappresentando circa65％. rispetto agli uomini, le donne sono più suscettibili di sviluppare la cirrosi epatica alcolica, la quantità minima di bevande alcoliche necessarie per causare la cirrosi epatica irreversibile è inferiore e la durata è breve. In Cina, l'epatite virale è la principale causa di cirrosi epatica, le epatiti virali B, C e D sono strettamente correlate con la cirrosi epatica.

　　Le complicazioni delle pazienti gravide con cirrosi epatica complicata da gravidanza includono anemia, ipertensione gravidica, emorragia post-partum, infezione post-partum e altri. Secondo i rapporti stranieri, l'incidenza delle complicazioni delle pazienti gravide con cirrosi epatica complicata da gravidanza è molto alta, fino al4oltre l'0％. A causa del renina-angiotensina-Il sistema adrenocorticoide viene metabolizzato attraverso il fegato, l'attività del sistema aumenta durante la cirrosi epatica, insieme all'anemia, ipoproteinemia e altri, l'incidenza di ipertensione gravidica aumenta. A causa della carenza di fattori della coagulazione e della debolezza delle contrazioni uterine nei pazienti con cirrosi epatica, l'incidenza di emorragia post-partum aumenta. La resistenza dei pazienti con cirrosi epatica è ridotta, insieme all'ipoproteinemia, anemia, e fattori come la fatica durante il parto, l'incidenza di infezione post-partum aumenta.

　　A seconda della fase della cirrosi epatica, i suoi sintomi sono diversi. Ora, presentiamo dettagliatamente di seguito:

　　1fase di compensazione epatica

　　I sintomi di questo paziente sono lievi in questo periodo, possono includere debolezza, riduzione dell'appetito, disagio addominale, questi sintomi si verificano spesso durante l'affaticamento e si alleviano dopo il riposo, i segni vitali non sono evidenti, il fegato è spesso ingrandito, alcuni pazienti hanno ingrandimento della milza, possono verificarsi macchie di spidere e palme gialle del fegato.

　　2、fase di disfunzione epatica epatica

　　La perdita di appetito è un sintomo comune in questo periodo, a volte accompagnato da nausea, vomito, perdita di peso, stanchezza, dolore addominale superiore o gonfiore, emorragia gengivale o nasale, possono comparire ematemesi e feci nere. La visita medica può rivelare un aspetto scuro, una perdita di peso, macchie o punti di sanguinamento cutanei e mucosi, dilatazione delle vene addominali, ascite, fegato di consistenza media, nei pazienti in fase avanzata il fegato diventa più piccolo e duro, con superficie nodulare, può comparire l'ingrandimento della milza.

　　La prevenzione della gravidanza con cirrosi epatica si concentra principalmente sulla prevenzione delle epatiti virali, dell'intossicazione alcolica cronica, della schistosomatosi, dell'intossicazione da farmaci o tossici chimici, della stasi biliare metabolica congenita. Non sdraiarsi immediatamente dopo aver mangiato, per evitare il reflusso dei contenuti gastrici. Gli alimenti non dovrebbero essere affilati, i farmaci in pillole dovrebbero essere macinati. Evitare il più possibile tosse, sopprimere la respirazione e altri. Durante il periodo post-partum, prestare attenzione al riposo e alla nutrizione, seguire la funzione epatica e non allattare.

　　La diagnosi di gravidanza con cirrosi epatica è la stessa della diagnosi di cirrosi epatica, generalmente include esami di laboratorio biochimici, esami ecografici, ecc. Per alcuni casi, è possibile utilizzare biopsia epatica per确诊 di necessità. Allo stesso tempo, esami del sangue, radiografie, esami TC e altri metodi di diagnosi sono metodi comuni di questa malattia, che possono essere scelti in base alla situazione.

　　Non ci sono richieste speciali per la dieta dei pazienti con gravidanza con cirrosi epatica, una dieta normale è sufficiente. Attenersi a una dieta varia e bilanciata. Assicurarsi di soddisfare le esigenze di calorie, proteine, vitamine necessarie per il metabolismo umano normale. Dal punto di vista della salute, è necessario rilassarsi, costruire fiducia, mantenere un atteggiamento mentale positivo e collaborare attivamente con il trattamento medico.

　　I pazienti con gravidanza con cirrosi epatica devono decidere se continuare la gravidanza in base alla situazione specifica. Le pazienti con insufficienza epatica, prolungamento del tempo di coagulazione del protrombina o varici esofagee dovrebbero interrompere la gravidanza precocemente. Se ci sono solo varici esofagee e la paziente desidera vivamente una gravidanza, dopo aver effettuato un bypass portocavallo, possono nuovamente diventare incinte, la maggior parte delle quali può dare alla luce in modo平稳.

　　Per i pazienti che hanno interrotto la gravidanza e sottoposti a intervento chirurgico, l'intervento dovrebbe essere eseguito da operatori esperti e abili, per ridurre al minimo il sanguinamento e abbreviare il tempo operatorio. Durante il periodo post-partum, prestare attenzione al riposo e alla nutrizione, seguire la funzione epatica e non allattare.