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Síndrome de vertigem

  A síndrome de vertigem é uma condição que ocorre devido a cirurgia, perdendo a válvula pilórica ou sua função normal após a resectomia gástrica e anastomose gastro-enteral, os alimentos no estômago são vertidos abruptamente para o duodeno ou intestino delgado, podendo causar uma série de sintomas. Pode ocorrer após qualquer tipo de cirurgia gástrica, sendo mais comum após a resectomia gástrica de Billroth II. Lesões do nervo vago causadas por cirurgia esofágica também podem gerar sintomas de vertigem.

Tabela de conteúdo

1.Quais são as causas de desenvolvimento da síndrome de vertigem
2.Quais complicações a síndrome de vertigem é propensa a causar
3.Quais são os sintomas típicos da síndrome de vertigem
4.Como prevenir a síndrome de vertigem
5.Quais exames de laboratório a síndrome de vertigem precisa fazer
6.Dieta aconselhada e proibida para pacientes com síndrome de vertigem
7.Métodos convencionais de tratamento西医 para a síndrome de vertigem

1. Quais são as causas de desenvolvimento da síndrome de vertigem?

  Como é desencadeada a síndrome de vertigem? Descrevamos a seguir:

  A síndrome de vertigem precoce é desencadeada pela rápida entrada de alimentos no intestino delgado, a migração de líquidos no interior dos vasos para o trato gastrointestinal para manter a pressão osmótica normal no trato gastrointestinal, a hipocapnia leva a sintomas corporais. No entanto, também há dúvidas sobre o mecanismo da teoria de 'alta pressão osmótica' na ocorrência da síndrome de vertigem, porque a quantidade de líquido migrado é apenas300~700ml, a perda aguda dessa quantidade de líquido geralmente é fácil de suportar. Hinshaw foi o primeiro a relatar que a injeção de glicose induz a dilatação dos vasos periféricos durante a síndrome de vertigem, não a contração, como era tradicionalmente considerado, sob o estado de baixa capacidade sanguínea. A reação de dilatação da veia periférica e da veia esplênica pode ser um fator importante para a ocorrência de sintomas e sinais corporais na síndrome de vertigem precoce. Alguns estudos mostram5-serotonin, bradicinina-O sistema de bradicinina no ataque de vertigem, mas a evidência não é impressionante. Após a ingestão de glicose, a insulina plasmática dos pacientes com vertigem aumenta significativamente, e também há reações semelhantes em肽血管活性肠肽、YY肽、肽胰多肽和神经降压素等。A síndrome de vertigem tardia é causada por hipoglicemia reativa. A rápida entrada de alimentos no intestino delgado e a rápida absorção de glicose levam a uma reação de alta insulina e alta glicose, e a alta insulina leva a hipoglicemia secundária.

 

2. Quais complicações a síndrome de vertigem é propensa a causar?

  Quais doenças são desencadeadas pela síndrome de vertigem? Descrevamos a seguir:

  1、pode aparecer tontura, palpitações, taquicardia, fraqueza extrema, suor em abundância, tremores, pele pálida ou avermelhada, e nos casos graves, queda de pressão arterial e desmaio.

  2、a síndrome de vertigem tardia ocorre após mais de seis meses da cirurgia, após a refeição1~3h apresenta sintomas de hipoglicemia, como fraqueza, sensação de fome, palpitações, suor, tontura, ansiedade, até confusão mental e desmaio.

3. Quais são os sintomas típicos da síndrome de vertigem?

  Quais são os sintomas da síndrome de vertigem? Descrevamos a seguir:

  os sintomas durante a refeição ou após a refeição3aparecer dentro de 0min, e continuar15~60min, após a refeição deitar pode aliviar os sintomas, os sintomas de grupo de sintomas pós-refeição na fase inicial incluem dois grupos de sintomas:

  1Além disso, há sintomas gastrointestinais, os mais comuns são a sensação de saciedade após comer pouco, seguida de distensão e desconforto abdominal superior, náusea e vômito, material vomitado alcalino contendo bile, dor aguda abdominal, aumento do ruído intestinal, diarreia, fezes líquidas, etc.

  2Além disso, há sintomas sistêmicos do sistema nervoso e circulatório: taquicardia, palpitações, suor, tontura, palidez, febre, fraqueza, queda de pressão arterial, etc.

4. Como prevenir a síndrome de deslocamento gástrico

  As formas de prevenção da síndrome de deslocamento gástrico são: não remover muito do estômago durante a cirurgia, não tornar o estômago residual muito pequeno, manter a anastomose adequada no tamanho, geralmente com4cm é apropriado. Se houver sintomas após a refeição, deve-se deitar-se, tentar comer alimentos nutritivos e fáceis de digerir, comer menos vezes, e evitar alimentos doces, salgados, concentrados e laticínios. A ingestão de água e alimentos líquidos pode ser feita entre as refeições, não durante as refeições. A maioria dos pacientes com sintomas pós-prandiais cedo após a cirurgia tem sintomas leves e, após um período de adaptação gastrointestinal e ajuste da dieta, os sintomas podem desaparecer ou ser mais fáceis de controlar.

5. Quais exames de laboratório são necessários para a síndrome de deslocamento gástrico

  cm é apropriado. Se houver sintomas após a refeição, deve-se deitar-se, tentar comer alimentos nutritivos e fáceis de digerir, comer menos vezes, e evitar alimentos doces, salgados, concentrados e laticínios. A ingestão de água e alimentos líquidos pode ser feita entre as refeições, não durante as refeições. A maioria dos pacientes com sintomas pós-prandiais cedo após a cirurgia tem sintomas leves e, após um período de adaptação gastrointestinal e ajuste da dieta, os sintomas podem desaparecer ou ser mais fáceis de controlar.

6. Dieta aconselhada para pacientes com síndrome de deslocamento gástrico

  Os pacientes com síndrome de deslocamento gástrico devem comer menos vezes, mas em mais refeições, mastigar lentamente, evitar a ingestão de grandes quantidades de alimentos líquidos doces e quentes, e deitar-se após as refeições. As dietas aconselhadas para os pacientes com síndrome de deslocamento gástrico incluem evitar alimentos doces, salgados, concentrados e laticínios, e beber água e alimentos líquidos entre as refeições, não durante as refeições. A maioria dos pacientes com sintomas pós-prandiais cedo após a cirurgia tem sintomas leves e, após um período de adaptação gastrointestinal e ajuste da dieta, os sintomas podem desaparecer ou ser mais fáceis de controlar.10~20 minutos. Entre todos os tratamentos, o controle da composição dos alimentos e da frequência das refeições é o mais importante, recomenda-se que a ingestão diária total do paciente seja dividida6A ingestão de alimentos deve ser de baixo teor de açúcar e alto teor de proteínas.

7. Métodos convencionais de tratamento da síndrome de deslocamento gástrico na medicina ocidental

  O tratamento medicamentoso da síndrome de deslocamento gástrico pode usar antihistamínicos ou antagonistas da acetilcolina, bem como medicamentos antiespasmódicos e sedativos. Nos últimos anos, também tem sido testado o uso de5-Medicamentos serotoninérgicos, que obtiveram um efeito certo. Relatórios de literatura indicam que a somatostatina também é eficaz.

  Em alguns casos, os sintomas dos pacientes são significativos e, quando os medicamentos e medidas preventivas mencionados acima são ineficazes, pode ser considerada a cirurgia. Existem muitos métodos cirúrgicos aplicados clinicamente. Em princípio, não há mais do que encolher a anastomose, mudar a anastomose gastrojejunal para a gastroduodenal, transplantar um segmento de jejuno entre o estômago e o duodeno (cirurgia de substituição gástrica por jejuno) e outros, todos os quais visam diminuir a velocidade de entrada direta dos alimentos no jejuno.

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