La taeniose bovine

　　一、病因

　　1、 le Taenia saginata est également connu sous le nom de Taenia saginata, Taenia crassicauda, Taenia atra, l'adulte est blanc laiteux, long4～8m, pouvant atteindre25m, le corps antérieur est plus fin et s'élargit et s'élève progressivement vers l'arrière, la tête est légèrement quadrangulaire, diamètre1.5～2mm, sans pointe et crochets, le sommet est légèrement concave, souvent de couleur grise en raison de la coloration, avec quatre cupules adhésives, diamètre 0.7～0.8mm, situés aux coins de la tête, le cou est mince et long, plusieurs fois la longueur de la tête, la chaîne est composée de10plusieurs centaines de segments composent, chaque segment a un ensemble de生殖 organes mâles et femelles, les segments gestants représentent environ10Pourcent, le nombre de branches de l'utérus est15～3unités, en forme de branche réparties sur les deux côtés du segment, alignées, contenant une grande quantité d'œufs, les segments gestants peuvent se détacher automatiquement de la chaîne, souvent en une seule section ou plusieurs sections accolées, éliminées avec les selles, peuvent également s'échapper par l'anus, en raison de son élasticité et de sa contraction, les œufs peuvent être disséminés dans les selles, autour de l'anus et même sur les vêtements, les segments éjectés peuvent rester sur la surface des vêtements ou des couvertures et être découverts par le patient.

　　2、 chaque segment gestant contient environ8milliards, une ténia saginata peut pondre environ72milliards, dont environ5est mature à la sortie, environ4doit passer à l'extérieur du hôte2semaines après avoir développé pour mûrir, les œufs trouvés dans les analyses fécales sont généralement dépourvus de coquille, ne sont que des oncosphères enveloppés de membranes embryonnaires, ronds ou presque ronds, de diamètre36～42μm, brun jaunâtre, la membrane embryonnaire3～3.8μm, avec des motifs en réseau hexagonaux à la surface, le内膜 de la membrane embryonnaire est une membrane embryonnaire primaire, mince et transparente, entourant l'oncosphère, les œufs du Taenia saginata résistent bien à l'environnement extérieur, dans-4degrés Celsius peuvent survivre168jours, ils peuvent survivre dans les fèces pendant des dizaines de jours, et les méthodes habituelles de traitement des eaux usées ne peuvent pas tuer complètement les œufs.

　　3Le Taenia saginata est le hôte définitif unique de l'homme ; les hôtes intermédiaires incluent les mammifères ruminants, les chèvres sauvages, les porcs sauvages, les rennes, les lamas, les gnu, les renards, les moutons, etc. Le Taenia saginata est parasité dans l'intestin grêle supérieur de l'homme, ses œufs et les segments gestants sont éliminés avec les selles, les hôtes intermédiaires tels que les vaches avalent les aliments contaminés, les oncosphères éclosent dans le duodénum et pénètrent dans la paroi intestinale grâce à leurs petites crochets et à leurs glandes pénétrantes pour dissoudre la muqueuse, puis sont transportés par le sang à diverses parties du corps musculaires, en particulier dans les muscles masticateurs de la tête, les muscles de la langue, le muscle cardiaque et d'autres muscles squelettiques, après deux à trois mois de développement, ils deviennent des ténias infectieux. Les ténias cérébraux matures sont en forme d'œuf, blanc laiteux et translucides, environ (7～10mm × (4～6mm, la poche est remplie de liquide, la paroi de la poche est visible à l'œil nu comme des points blancs en forme de tête, lorsque l'homme avalent des ténias infectieux, sous la stimulation de la bile dans l'intestin grêle, la tête se renverse et s'attache à la muqueuse intestinale, pousse des segments pour former une chaîne, environ après3mois pour se développer en adulte, l'adulte a une longue durée de vie dans le corps humain, atteignant30～6ans au-dessus, les ténias peuvent également survivre dans la viande de bœuf3ans environ.

　　4L'homme est le hôte définitif du Taenia saginata, mais ne peut pas en être un hôte intermédiaire. Les œufs du Taenia saginata, une fois avalés par l'homme, ne sont généralement pas capables de se développer et de produire la maladie des ténias cérébraux (cysticercose bovine), donc ils diffèrent du Taenia solium, qui est à la fois le hôte définitif (taeniasis porcin) et peut également être un hôte intermédiaire (cysticercose porcine).

　　Deuxièmement, le mécanisme de pathogénie

　　1La tétrine bovine se niche dans l'intestin grêle, peut partir de l'intestin grêle inférieur jusqu'à l'intestin grêle, s'attachant à la muqueuse intestinale, rarement causant des changements pathologiques. Mais lorsque le nombre de parasites est élevé, les anneaux de la tête de la ténia peuvent comprimer et endommager la muqueuse intestinale, provoquant une légère réaction inflammatoire aiguë locale. Lorsque les segments tombés se déplacent le long de la paroi intestinale et sont bloqués par le瓣 de l'angle intestin-rectum, l'activité augmente, provoquant des spasmes et des symptômes douloureux tels que des douleurs abdominales, et peuvent également entraîner une obstruction intestinale partielle en raison de la coagulation du ver.

　　2Les expériences animales montrent que le liquide extrait de la tétrine bovine peut perturber les activités motrices et la fonction sécrétoire de l'intestin du hôte, réduire la sécrétion de suc gastrique et abaisser l'acidité, entraînant des diarrhées, des selles fécales purulentes, des spasmes et des troubles de la respiration et de la circulation. Une injection massive de liquide extrait peut entraîner la mort des animaux, donc les produits métaboliques du ver peuvent avoir un certain effet toxique sur le hôte.

　　3La tétrine bovine n'a pas d'organe digestif, mais sa couche de segments est recouverte de microvilli, qui ont la fonction d'absorber les nutriments du hôte. Lorsque le ver absorbe en grande quantité les nutriments dans l'intestin du hôte, il peut causer une sensation de faim, une anémie et une carence en vitamines. En raison de l'effet des métabolites du ver, les patients peuvent présenter une augmentation des granulocytes éosinophiles, des éruptions cutanées, un prurit et une asthme, etc. réactions allergiques.

　　4Après l'infection par la tétrine bovine, les anticorps spécifiques peuvent apparaître dans le sérum des patients, les expériences animales montrent que les veaux immunisés par l'antigène de la tétrine bovine peuvent développer une immunité contre l'infection; le colostrum produit par les vaches immunisées peut également rendre les veaux allaités résistants à la tétrine bovine.

　　La tétrine bovine peut entraîner des symptômes systémiques: faiblesse, perte de poids, grincement des dents la nuit, anémie, malnutrition, etc. Les complications importantes incluent l'obstruction intestinale et l'appendicite aiguë, souvent causées par l'obstruction des chaînes ou des segments.

　　Il peut survenir à tout âge, la période d'incubation est du moment où le cysticercus bovin est avalé jusqu'à l'apparition des segments ou des œufs du ver dans les selles, environ3mois. L'âge le plus jeune est10mois, l'âge le plus élevé est86ans, mais principalement21～40 ans, principalement chez les jeunes adultes, généralement les hommes sont plus nombreux que les femmes. Les vers plats du bétail sont généralement un seul, mais peuvent atteindre8Article, le cas le plus fréquent atteint31Article.

　　Premièrement, les manifestations des symptômes

　　La gravité des symptômes est liée au nombre de parasites dans le corps.

　　1、轻症：Ils peuvent être asymptomatiques, et la présence de lésions blanches dans les selles ou sous les sous-vêtements est le symptôme le plus courant, la plupart des patients consultent à ce sujet. Les lésions gestationnelles sont plus fréquentes lors de l'émission des selles, et elles sortent généralement spontanément une à trois à la fois de l'anus, effectuent des mouvements peristaltiques autour de l'anus pendant une courte période, et glissent vers le périnée ou la cuisse, entraînant un inconfort et un prurit anale. Presque100% des patients ont des symptômes d'eczéma anal.

　　2、重症：Les symptômes peuvent être si graves qu'ils peuvent entraîner la mort par complication.

　　Deuxièmement, les symptômes gastro-intestinaux

　　L'abdomen douleur est le plus courant en Israël, observé dans environ la moitié des cas. La douleur abdominale peut être localisée dans l'abdomen supérieur, autour de l'ombilic ou sans position fixe, et peut être douloureuse, sourde, aiguë, mordante ou brûlante. Un petit nombre de patients peuvent présenter des coliques intestinales. De plus, il peut y avoir des nausées (15.7％～46％）、vomissements (11％）、diarrhée (10％～50％）（diminution ou augmentation de l'appétit, dyspepsie sont plus courants.

　　Troisièmement, symptômes systémiques

　　faiblesse, perte de poids, grincement de dents la nuit, anémie, malnutrition, etc.

　　Quatrièmement, quelques patients peuvent avoir

　　1、Symptômes neurologiques :vertiges, hypersensibilité nerveuse, insomnie, crises épileptiques et syncope, etc.

　　2、Symptômes cutanés :syndrome d'urticaire, érythème hémorragique, dermatite papillaire prurigineuse, etc.

　　Mettre en œuvre vigoureusement l'éducation sanitaire, ne pas manger de viande crue, maintenir la séparation des couteaux crus et cuits, appliquer strictement la vérification des viandes, interdire la commercialisation de viande bovine contenant des cysticercoses, la viande bovine froide doit être conservée à-23～-22degrés Celsius pour maintenir10jours pour garantir la mort des cysticercoses dans la viande, renforcer la gestion des excréments humains, prévenir la pollution des pâturages, des aliments et des sources d'eau, dans les zones épidémiques, faire le dépistage et le traitement des patients, après les mesures globales ci-dessus, la maladie du Taenia saginata sera contrôlée.

　　1、Paramètres sanguins

　　Les changements dans les paramètres sanguins sont minimes, généralement sans anémie, les granulocytes éosinophiles peuvent légèrement augmenter et apparaissent généralement au début de la maladie.

　　2、Examen des œufs

　　La plupart des patients trouvent des œufs dans leurs selles, mais car le Taenia saginata n'a pas de trou utérin, les œufs ne peuvent pas être directement expulsés dans l'intestin, mais sont dispersés dans les selles lorsque les segments de gestation se rétractent, se contractent ou se brisent, donc pas tous les patients peuvent trouver des œufs, l'examen des œufs peut être effectué par la méthode de frottis direct ou épais, la méthode de précipitation et la méthode de concentration par flottaison, parmi lesquelles la méthode épaisse de Hein3Le taux de détection peut atteindre97Pourcentage, en utilisant la méthode de frottis anal avec un coton-tige, on peut obtenir des œufs de vers, la méthode est simple, le taux de positivité est comparable à celui de la méthode de précipitation, et peut être utilisé pour le dépistage de masse, les œufs de Taenia trouvés dans les frottis fécaux ou les frottis de coton-tige ne peuvent pas être distingués en espèces, car les œufs du Taenia saginata et du Taenia solium sont très similaires, et il est difficile de les distinguer.

　　3、Examen des segments de gestation

　　Les segments de gestation du Taenia saginata tombent souvent de la chaîne, sont expulsés par vomissements ou selles, donc l'interrogatoire détaillé sur la présence de segments dans les vomissements ou les selles est souvent une méthode simple et précise de diagnostic, l'observation du nombre et de la forme des branches utérines des segments de gestation peut être utilisée pour identifier les espèces d'espèces intestinales, les segments mélangés aux selles peuvent être sélectionnés et lavés à l'eau claire, placés entre deux plaques de verre, sous la lumière, ils peuvent être distingués à l'œil nu le nombre et la forme des branches utérines, le nombre de branches utérines des segments de gestation du Taenia saginata est15～30 unités, en forme de branches opposées, l'utérus des segments de gestation du Taenia solium est divisé en7～13unités, en forme de branche d'arbre.

　　4、Examen de la tête du ver

　　Après le traitement anthelminthique24L'analyse des selles entières peut aider à évaluer l'efficacité du traitement et à identifier les espèces de vers, les selles peuvent être placées dans un grand récipient et lavées à l'eau claire plusieurs fois jusqu'à ce que le liquide soit clair, puis le dépôt est transféré dans un récipient en verre recouvert d'un fond noir, et il faut chercher soigneusement la tête du ver. Si le ver est enchevêtré, il faut le dénouer soigneusement et chercher le bout fin de la chaîne. La tête du Taenia saginata est presque quadrangulaire, grande sans sommet et sans crochets, tandis que la tête du Taenia solium est ronde, petite avec un sommet et deux rangées de petits crochets. La tête du ver expulsée indique une guérison complète, et si une infection multiple est possible, il faut noter si le nombre de chaînes et de têtes est cohérent.

　　5、examen immunologique

　　L'utilisation de la pâte de l'organisme ou des protéines de l'organisme en tant qu'antigène pour effectuer des tests cutanés, des tests de précipitation en cercle, des tests de fixation du complément ou des tests de agglutination de latex peut détecter les anticorps dans le corps, le taux de concordance positif est73.7％～99.2Pourcentage, et la sensibilité peut atteindre10Pourcentage, et a une haute spécificité, sans réaction croisée avec les vers, les taeniidés minces, les nématodes et les trichuriens.

　　6、examen moléculaire biologique

　　DNA-La méthode de transfert de points de DNA peut être utilisée pour détecter les œufs de Taenia saginata, et ces dernières années, l'amplication de la séquence spécifique de l'ADN microscopique par la réaction en chaîne par polymérase (PCR) de la matière fécale ou de la substance externe de la coquille tombée du parasite peut être utilisée pour détecter les adultes de Taenia saginata ou de Taenia solium dans le corps humain, avec une spécificité et une sensibilité élevées.

　　1. Viande de l'arbre à moucher à la vapeur

　　Les symptômes de malnutrition due aux parasites, comme une perte d'appétit, une teint pâle, une perte de poids progressive, une distension et des douleurs abdominales, une soif et une agitation, apparaissent, vous pouvez manger ce plat.

　　Ingrédients :

　　arbre à moucher5-10grammes, viande maigre de porc1000 grammes, un peu de sel.

　　Préparation :

　　1Retirer la coque de l'arbre à moucher et prélever la viande pour réserver.

　　2Mélanger la viande de l'arbre à moucher et la viande maigre de porc, hacher et mélanger, ajouter un peu de sel, puis former en pâtée.

　　3Mettre la pâtée de l'arbre à moucher dans un plat, cuire à la vapeur à feu vif ou cuire du riz avec de la pâtée à la surface du riz pour cuire à la vapeur.

　　2. Poulet au lait de noix de coco de Hainan

　　drainage et renforcement du corps.

　　Ingrédients :

　　noix de coco1poulet1poulet (environ600 grammes), tranches de gingembre10grammes, amandes500 grammes, datilles500 grammes, environ1500 grammes, un peu de sel.

　　Préparation :

　　1Laver le poulet, le peeler et le mettre dans l'eau bouillante, tremper pendant5minutes, couper en morceaux; tremper les amandes dans l'eau pour enlever l'odeur d'huile; laver et dénoyauter les datilles; presser le lait de noix de coco et couper la viande de noix de coco en morceaux.

　　2Mettre le poulet, les tranches de gingembre, les amandes, les datilles, le lait de noix de coco et la viande de noix de coco ensemble10Dans une eau bouillante, ajouter des tranches de gingembre, faire bouillir à feu vif puis réduire le feu pour mijoter.3heures, avec du sel pour assaisonner.

　　1. Traitement

　　Il y a beaucoup de médicaments pour traiter la taeniasis bovine actuellement, et leur efficacité est remarquable, la plupart des patients peuvent être guéris après le traitement anthelmintique, avec un bon pronostic, les médicaments suivants peuvent être choisis.

　　1Le praziquantel a un bon effet anthelmintique sur le Taenia saginata et le Taenia solium, est le médicament de choix actuel, et son mécanisme d'action principal consiste à endommager et à détruire les cellules de la surface de la couche du parasite, augmentant la perméabilité des membranes externes du parasite aux ions calcium, ce qui entraîne la paralysie et les spasmes musculaires du parasite, des lésions de la peau du cou, et finalement une défaillance et une mort due à l'ulcération, la dose de praziquantel est généralement prise à jeun en une seule prise.10～20mg/kg de poids corporel suffit, certains pensent que2.5～5mg/kg de poids corporel, pris en une seule prise, peut également obtenir un effet satisfaisant. Avant de prendre le médicament anthelmintique, le patient devrait s'abstenir de manger le soir précédent, prendre le médicament à jeun le matin suivant et boire beaucoup d'eau ou prendre des laxatifs pour que le parasite paralysé ou détruit puisse être expulsé rapidement du corps.

　　2L'albendazole est un médicament anthelmintique efficace, la dose recommandée pour les adultes est800mg/jours, pris3jours, les effets secondaires sont mineurs.

　　3L'albendazole peut inhiber la pénétration du glucose par le Taenia saginata, entraînant une insuffisance d'énergie chez le parasite et une paralysie, la dose recommandée pour les adultes et les enfants étant300mg/fois,2fois/jours, pris3jours, l'albendazole peut éliminer complètement le parasite, la plupart peuvent trouver la tête, l'effet est presque100％.

　　4Chlorhydrate de niclosamide peut inhiber l'oxydo-phosphorylation des mitochondries des parasites, après l'administration, il est difficile d'être absorbé, la concentration locale du médicament dans l'intestin est élevée, la tête du parasite est digéré et dissous dans l'intestin, dose : prise à jeun le matin pour les adultes2g, enfants1g, mâché et avalé avec une petite quantité d'eau, généralement sans besoin de médicaments laxatifs, interdit aux femmes enceintes.

　　5Le traitement combiné de graines de citrouille et d'areca : l'effet de l'élimination des parasites avec les graines de citrouille ou l'areca seul est médiocre, mais le traitement combiné de la taeniasis saginata prouve que les deux ont un effet synergétique, le taux de guérison atteint92.1％～100％, avec une moyenne de95.2％, les tests in vitro montrent que les graines de citrouille et l'areca ont un effet paralysant sur le taenia saginata, mais leur site d'action est différent, les graines de citrouille agissent principalement sur le milieu et la partie postérieure du taenia, rendant les segments mûrs minces et larges, l'areca agit principalement sur le segment initial et les segments immatures du taenia, c'est-à-dire la partie avant du parasite, prenez d'abord les graines de citrouille pour rendre le milieu et la partie postérieure du parasite flasque et tendre, puis prenez la décoction d'areca pour faire perdre l'adhésion de la tête, puis prenez du sulfate de magnésium pour accélérer les mouvements péristaltiques de la paroi intestinale, accélérant ainsi l'élimination des parasites flasques, le plan spécifique est :

　　(1) graines de citrouille : prenez les graines de citrouille avec la peau75～120g, après la friture, retirez la coque, obtenez les graines de citrouille et les moulant en poudre fine, prenez la poudre de graines de citrouille par voie orale pour les adultes80g à prendre directement ; ou le faire bouillir avec un peu d'eau et le prendre également, réduisez la dose pour les enfants.

　　(2Pamplemousses : les tranches de pamplemousses peuvent être utilisées, dose :10ans les enfants utilisent30g, les femmes et les hommes adultes faibles50～60g, les personnes en bonne santé80g, mettre l'areca500ml d'eau pour faire bouillir jusqu'à200ml environ.

　　Le matin, prendre d'abord le poudre de graines de citrouille à jeun, après2h après prendre le médicament de la décoction d'areca, puis après30min prendre50％ sulfate de magnésium60ml, les parasites peuvent être éliminés le plus rapidement après la prise du médicament15min, le plus lent8peut être éliminé en1～5Environ73.9％.

　　Les avantages de cette thérapie sont que les graines de citrouille et la areca sont faciles à obtenir, bon marché, le procédé est simple, les effets secondaires sont rares, l'effet est bon, il n'est pas nécessaire de se soigner à l'hôpital, en particulier adapté à l'utilisation en traitement des parasites dans les campagnes chinoises.

　　Deuxièmement, le pronostic

　　Le pronostic de cette maladie est bon.