داء الإسهال التهابي المعدي الحمي

　　لم يوضح السبب بعد، ويُعتقد الآن أنه قد يكون بسبب نوع أو أنواع متعددة من الميكروبات أو الطفيليات التي تسبب التهاب القولون الدقيق المزمن، وليس له علاقة واضحة بالنظام الغذائي من القمح. يُعتبر المرض مميزًا بالانتشار والفصل الزمني، ويكون العلاج بالمضادات الحيوية واسعة المدى فعالًا، ولكن لم يتم العثور على الميكروبات في البراز، محتويات القولون، والغشاء المخاطي للقولون. قصور التغذية مثل البروتين، فيتامينات ب، والفوليك أسيد قد يكون له علاقة بحدوث المرض.

　　داء الإسهال التهابي المعدي الحمي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل فقر الدم، وفقر بروتين الدم المنخفض، وعدم تحمل الجلوكوز، مصحوباً بالهزال، والضعف، وفقر الدم، والانتفاخ. ارتفاع درجة الحرارة، التقيؤ، ثم البراز يحدث بشكل متكرر، مما يؤدي إلى فقدان التحكم في البول، والإسهال بالدم والصفار، والألم البطني الشديد، والشعور بالحاجة إلى التبرز بشكل عاجل، وأكثر من ذلك، استنزاف السوائل، وتجمد الأطراف، وتدهور الوظيفة العقلية، والتقيؤ المتكرر، والهذيان المتكرر، والأغصان الحمراء، واللثة الجافة، والجهاز الدوري السريع أو البطيء.

　　المصابون بالضعف، والألم البطني، والإسهال، والبراز كل يوم1～2مرات أو عشر مرات، كمية البراز كبيرة، وتبدو مثل العجينة، لونها خفيف ومسمم، ومزيج من الفقاعات الزيتية. وحوالي30% من الحالات لديها إسهال دهني، وفقر بروتين الدم المنخفض، ويظهر في اختبار تحمل البروتينات الشفوية تأخير في الامتصاص.50% من المرضى يعانون من عدم تحمل الجلوكوز، وحوالي90% الحالات لديها انخفاض في كمية التمثيل الغذائي للسكر في尿液. فيتامين أ والب12تست جذب نیز نرمال نیست.

　　بیماران باید رژیم غذایی متعادل داشته باشند، تنوع در غذاهای مصرفی باید زیاد و غنی از مواد مغذی باشد. رطوبت کافی را تزریق می‌کنند، اختلال تعادل الکترولیت‌ها را تصحیح می‌کنند. غذاهای ناخوشایند و سخت هضم می‌توانند بار اضافی بر دستگاه گوارش وارد کنند و حرکت‌های گوارشی را تشدید کنند، بنابراین می‌توانند از روغن‌های گیاهی نیز خودداری کنند و روش‌های پخت و پز را توجه کنند، که شامل بخارپز، پخت، شوری، برشته، پخت و پز هستند، و از پخت و پز در روغن و تفت و تند خودداری کنند. غذاهای قابل استفاده شامل گوشت نرم، مرغ، میگو، ماهی، محصولات لبنی هستند. توجه به غذاهای کم باقیمانده، غذاهای با فیبر زیاد می‌توانند حرکت‌های روده را تحریک کنند و اسهال را تشدید کنند، بنابراین در صورت اسهال زیاد، بهتر است موقتاً یا به حداقل ممکن از سبزیجات و میوه‌ها خودداری کنند، و می‌توانند آب میوه‌های تازه و آب لیمو را برای تأمین ویتامین‌ها مصرف کنند؛ رژیم غذایی کم باقیمانده می‌تواند حرکت‌های روده را کاهش دهد و اسهال را کاهش دهد، بنابراین غذاهایی مانند نودل نازک، جو دوسر، برنج له شده را می‌توان مصرف کرد.

　　بیماران تبخال‌های گرمایی و اسهال باید بررسی‌های بافت‌شناسی روده کوچک انجام دهند، ویتامین A و B12تست جذب، تست جذب شکر، تست تحمل گلوکز، تست تحمل پروتئین خوراکی.

　　رژیم غذایی بیماران تبخال‌های گرمایی و اسهال باید آسان و باقیمانده کم باشد، و از غذاهای سرد خودداری کنند. خشخاش، یام، بادام، لوبیا سفید، برنج، بادام زمینی، قلب لوتوس دارای اثر تقویت معده و جلوگیری از اسهال هستند، بنابراین می‌توانید آنها را بیشتر بخورید. سیب می‌تواند اسهال را متوقف کند، و حتی می‌توانید پس از پختن بیشتر از آن بخورید. بیماران تبخال‌های گرمایی و اسهال نباید از سیر خام بخورند، چون ادویه سیر می‌تواند مخاط روده را تحریک کند و اسهال را تشدید کند. از غذاهای سرد خودداری کنند.

　　ابتدا رژیم غذایی غنی از مواد مغذی را ارائه می‌دهند، رطوبت کافی را تزریق می‌کنند، اختلال تعادل الکترولیت‌ها را تصحیح می‌کنند. به بیمارانی که تعداد زیادی اسهال دارند، داروهای ضد اسهال داده می‌شود. ویتامین B12، فولیک اسید زمان درمان باید به مدت یک سال ادامه یابد. در عین حال، از داروهای آنتی‌بیوتیک استفاده می‌شود، تتراسایکلین خوراکی250～500mg،4/d، مجموع1ماه، سپس به2/d، مجموع5～6ماه. استفاده از داروهای سولفونامید نیز موثر است، سولفازوکسی‌دین (سولفاسوکسی‌دین)1.0g،4/d، خوراکی1ماه، سپس به2d، مجموع5ماه. پس از درمان، آنمی و التهاب زبان به سرعت بهبود یافت، اشتهای خوب شد، وزن اضافه شد، تغییرات در مخاط روده بهبود یافت، فعالیت آنزیم‌های مخاط روده افزایش یافت. در برخی موارد، به درمان پاسخ کندی است، علائم و جذب بد به مدت طولانی ادامه دارد، بنابراین زمان درمان باید طولانی‌تر باشد.