hérnia de coxa

　　A medicina indica que a etiologia da hérnia inguinal é mais comum em mulheres acima dos 40 anos, o que está estritamente relacionado à sua base fisiológica e anatômica, o anel inguinal é a entrada superior do canal inguinal, coberto apenas por tecido conjuntivo denso, o canal inguinal é um tubo cônico cego, uma parte significativa da parede anterior é vista dentro do hiato venoso saphênico, sua estrutura superficial é a fascia esponjosa, sem proteção muscular. O ponto de parada do plicamento inguinal é estreito, longe da fáscia pectínea pubiana, o osso pélvico feminino é mais amplo, os ligamentos, músculos, vasos sanguíneos e outros são mais finos do que os homens, portanto, o anel inguinal é significativamente maior do que os homens, e é considerado uma das principais razões para a incidência de hérnia inguinal.

　　Além disso, as mudanças no diâmetro da veia ilíaca externa podem ter um efeito direto na abertura do anel inguinal, especialmente a compressão da útero durante o segundo e terceiro trimestre da gravidez que pode causar obstrução do refluxo venoso ilíaca e femoral, resultando em espessamento vascular, a eliminação da compressão vascular após o parto, a redução do diâmetro, certamente afetará significativamente o tamanho do anel inguinal e dos espaços vizinhos, a gravidez pode causar a estensão dos músculos abdominais, o relaxamento dos ligamentos, devido às características anatômicas específicas do anel inguinal, tornando essas estruturas mais frágeis, qualquer fator que aumente a pressão intra-abdominal, como a distensão abdominal, a constipação, a bronquite, a ascite hepática, entre outros, e o envelhecimento, doenças crônicas de consumo, atrofia muscular ou mudanças degenerativas, podem desencadear a hérnia inguinal.

　　Além disso, a incidência de hérnia inguinal pode estar relacionada à cirurgia de reparo de hérnia inguinal, segundo relatos.25Mais de 70% dos pacientes com hérnia inguinal têm história de cirurgia de reparo de hérnia inguinal, pois a cirurgia tradicional de hérnia inguinal usa a ligamento inguinal para reparo, que é puxado e elevado, e a suture tensiva de reparo causa a abertura ampla da orifício inguinal, abrindo a porta fácil para a prolapse da hérnia.

　　A necrose intestinal e a fistula intestinal são complicações graves da hérnia inguinal estrangulada. Após o estrangulamento da hérnia inguinal, se ocorrer estrangulamento, a necrose do conteúdo da hérnia, então surgem a celulite linfática supurativa ou outras mudanças semelhantes a abscesso, uma vez que são cortadas, causam fistula intestinal. A fistula intestinal (fistula intestinal) é a formação de canais patológicos entre os intestinos, intestinos e outros órgãos ou para fora, resultando no desvio do conteúdo intestinal do lúmen intestinal, causando infecção, perda de fluidos corporais, desnutrição e disfunção orgânica e outras mudanças patofisiológicas. A fistula intestinal pode ser dividida em fistula interna (fistula interna) e fistula externa (fistula externa).

　　Embora o osso pélvico das mulheres seja mais largo e o espaço sob a liga inguinal mais amplo, as mulheres são mais propensas a desenvolver hérnia inguinal do que os homens, mas a hérnia inguinal ainda é muito menos comum do que a hérnia inguinal.

　　Geralmente, a hérnia inguinal não é incômoda, há um tumor circular abaixo do pavilhão escrotal perto da raiz da coxa, devido ao canal inguinal ser fino, a hérnia inguinal é tortuosa, é difícil reduzir ou reabsorver completamente o tumor ao deitar em repouso, a sensação de espirro também não é significativa.

　　Aproximadamente metade ou mais da hérnia inguinal pode ser complicada por estrangulamento e obstrução, muitas vezes devido a dores abdominais agudas ou obstrução intestinal estrangulada. Portanto, não deve ser omitida a inspeção do pavilhão escrotal e da coxa em pacientes com dor abdominal aguda cirúrgica. O conteúdo da hérnia geralmente é a omentum, e a hérnia interwall (Richter hérnia) também é comum. A característica da hérnia inguinal é difícil de corrigir, fácil de estrangular e estrangular.

　　A hérnia inguinal é principalmente dividida em hérnia inguinal recidiva e hérnia inguinal estrangulada. Além de causar dor aguda local significativa, a hérnia inguinal também pode estar associada a obstrução intestinal mecânica aguda significativa, em casos graves, pode até mesmo obscurecer os sintomas locais da hérnia inguinal, os pacientes sofrem muito. Para prevenir essa doença, é necessário fazer o seguinte:

　　I. Ter confiança, paciência, atenção e atenção, manter regularmente um espírito otimista e alegre, isso é muito benéfico para a manutenção da hérnia.

　　II. Quando a hérnia ocorre pela primeira vez, deve ser dada a devida atenção, deve ser mantida de maneira apropriada e eficaz, à medida que a caminhada diária e a atividade formam o hábito de cair, se bloqueada no orifício, não pode ser reposicionada, pode causar necrose intestinal, deve prevenir a propagação.

　　III. Manter exercícios apropriados, em quantidade adequada e a tempo, fortalecer a constituição física, melhorar a capacidade de resistência à doença, evitar atividades intensas como saltar, pular, esticar, puxar, carregar peso, o que é muito desfavorável para a manutenção normal da hérnia.

　　IV. Prestar atenção à regulação da dieta, comer alimentos quentes, cozidos, macios, evitar alimentos crus, frios e duros, adotar pequenas refeições frequentes, evitar o excesso de comida, escolher alimentos nutritivos e fáceis de digerir e absorver, para reduzir a carga gastrointestinal, também é reduzir a pressão sobre a hérnia.

　　V. Prevenir a constipação, manter o trânsito intestinal normal, é a chave para prevenir e proteger contra a hérnia. A parede abdominal dos idosos é fraca, devido à constipação, o esforço para defecar aumenta a pressão abdominal, promovendo a descida da hérnia, o que é difícil de controlar para a manutenção normal da hérnia.

　　A hérnia inguinal geralmente é causada por aumento da pressão intra-abdominal e relaxamento do anel inguinal, e é dividida em hérnia inguinal recidiva, hérnia inguinal estrangulada e outros tipos de hérnia inguinal. A inspeção necessária para diferentes tipos de hérnia inguinal também é diferente:

　　1A pesquisa de hérnia inguinal recidiva é principalmente limitada ao quadrante 'A';

　　2Quando a hérnia inguinal incisional se desenvolve em obstrução intestinal mecânica ou a condição é bastante grave, o plano de exames pode incluir os limites de exame“A”e“B”;

　　3Quando a diagnose não é clara ou precisa ser diferenciada de outras doenças, o plano de exames pode incluir os limites de exame“A”，“B”.

　　A hérnia inguinal é frequentemente adquirida após o nascimento, ocorre frequentemente em mulheres. Para pacientes com hérnia inguinal, além de seguir as instruções médicas e tomar medicamentos regularmente, a saúde alimentar diária também é muito importante. Então, o que os pacientes com hérnia inguinal devem comer e o que não devem comer, o que comer é benéfico para a recuperação?

　　O que é bom para os pacientes com hérnia inguinal?

　　1、deve comer quente, cozido e macio, e comer em pequenas porções.

　　2、no dia a dia, podem comer alguns alimentos com efeito de fortalecer o Qi, como feijão,山药、galinha、ovo、peixe、carne etc.

　　O que é ruim para os pacientes com hérnia inguinal?

　　1、proibir fumar, beber álcool, beber chá forte.

　　2、evitar ao máximo ou comer pouco pimenta, cebola crua, pimenta e outros alimentos irritantes.

　　Métodos de alimentação para hérnia inguinal

　　1、frangula50 gramas, fritos e moídos, adicionados a gergelim preto25gramas, tomados9gramas, tomados diariamente2vezes

　　2、porco120 gramas de raiz de fraxinus chinensis, raiz de August瓜, semente de Xanthium10gramas. Cozido e tomado, diariamente1vezes.

　　3、casca do alho20 gramas, fervidos, tomados várias vezes ao dia. A casca do alho é a roupa que adere à carne do alho, aproximadamente1000 gramas de alho, podem ser descascados20 gramas.

　　A hérnia inguinal é fácil de se prender, e uma vez que se prende, pode rapidamente se desenvolver em estrangulamento. Portanto, após a diagnose de hérnia inguinal, o tratamento cirúrgico deve ser feito imediatamente. Para hérnia inguinal incisional ou estrangulante, o tratamento cirúrgico deve ser feito de emergência.

　　O método de reparo cirúrgico mais comum é o método de reparo de McVay. Este método não só pode fortalecer a parede posterior do canal inguinal e ser usado para reparar a hérnia inguinal, mas também pode bloquear o anel inguinal e ser usado para reparar a hérnia inguinal. Outra方法是, após o tratamento da bolsa da hérnia, costurar o ligamento inguinal, o ligamento lacunar e o tecido muscular do pube juntos sob o ligamento inguinal, para fechar o anel inguinal. Também pode ser usado o método de reparo de hérnia sem tensão ou a cirurgia de reparo de hérnia laparoscópica.

　　Durante a cirurgia de hérnia inguinal incisional e estrangulante, devido ao anel herniário ser pequeno, a ressecção do conteúdo da hérnia geralmente apresenta algumas dificuldades. Quando se depara com essa situação, pode-se cortar o ligamento inguinal para expandir o anel inguinal. No entanto, após a ressecção do conteúdo da hérnia, deve-se reparar cuidadosamente o ligamento cortado.