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Hernie fémorale

  Une hernie fémorale (hernie fémorale) est une hernie où les organes ou les tissus passent par le rétrécissement fémoral dans le canal fémoral et ensuite sortent par l'ombilic fémoral, c'est-à-dire une hernie où la poche herniaire passe par le rétrécissement fémoral, traverse le canal fémoral et sort par l'ombilic fémoral. La hernie fémorale est l'une des hernies les moins fréquentes dans la région inguinale, représentant environ3Pourcentage à5Pourcentage. En raison du taux élevé de strangulation, d'incarcération et d'ablation intestinale observés dans les hernies fémorales, le retard dans le traitement augmente le taux de mortalité, ce qui est particulièrement prononcé chez les patients âgés, donc la chirurgie est la seule méthode efficace pour traiter les hernies fémorales.

  L'hernie fémorale est généralement acquise après la naissance, et l'hernie fémorale congenitale est très rare. Son développement est lié à des facteurs tels que la largeur du rétrécissement fémoral, la grossesse, l'obésité, la dégradation des tissus conjonctifs, et une augmentation de la pression intra-abdominale. Selon des rapports de chercheurs chinois,40% à60% des patients atteints d'hernie fémorale ont développé une occlusion et une strangulation lors de leur consultation, et il est non rare que des patients obèses soient manqués ou mal diagnostiqués comme une hypertrophie des ganglions lymphatiques de Rosenmtiller (inflammation). La raison en est peut-être que l'hernie fémorale est rare, et que les médecins ne sont pas suffisamment informés de ses caractéristiques cliniques.

  Les études anatomiques montrent que la fragilité profonde de la région inguinale est une faiblesse dans le processus d'évolution humaine, cette zone de fragilité profonde a été décrite par le docteur Fruchaud de France comme l'orifice myopectineal (MPO). Cette région est couverte d'une mince membrane crurale transversale, si la pression intra-abdominale augmente ou si il y a une défaillance de la membrane péritonéale, cela peut entraîner l'apparition d'une hernie inguinale. Les hernies inguinales latérales, antérieures et fémorales ont la même base anatomique, elles proviennent de l'orifice myopectineal, donc l'hernie fémorale devrait également être classée dans les hernies inguinales. De nombreux documents à l'étranger ont déjà comparé les hernies inguinales et les hernies fémorales. Bien que dans les manuels chinois, l'hernie fémorale apparaisse toujours comme un chapitre indépendant, avec une compréhension et une compréhension approfondies du concept de MPO, cela a conduit à une intégration de la compréhension et du traitement des hernies inguinales, ce qui a incité de plus en plus d'érudits à recommander la réparation antérieure péritonéale (Preperitoneal), à reconnaître que chaque hernie inguinale devrait renforcer la réparation de la membrane crurale transversale de l'orifice myopectineal.

Table des matières

1.Quelles sont les causes de l'apparition de l'hernie fémorale
2.Quelles sont les complications potentielles de l'hernie fémorale
3.Quelles sont les symptômes typiques de l'hernie fémorale
4.Comment prévenir l'hernie fémorale
5.Les examens de laboratoire nécessaires pour l'hernie fémorale
6.Les aliments à éviter et à manger pour les patients atteints d'hernie fémorale
7.Les méthodes de traitement conventionnelles de l'hernie fémorale en médecine occidentale

1. Quelles sont les causes de l'apparition de l'hernie fémorale

  La médecine montre que les causes de l'hernie fémorale sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 40 ans, ce qui est étroitement lié à leurs bases physiologiques et anatomiques, l'anneau fémoral est l'orifice supérieur du tube fémoral, il est recouvert uniquement par du tissu conjonctif lâche, le tube fémoral est un tube bouché en forme de cône, une partie importante de son paroi antérieure est visible à l'intérieur du hiatus saphène, sa structure superficielle est la membrane épithérale, sans protection musculaire. Le point d'arrêt de la hampe inguinale est étroit, éloigné de la ligamentum pectinatum pubis, le bassin féminin est plus large, les ligaments, les muscles, les vaisseaux sanguins sont plus fins que chez les hommes, donc l'anneau fémoral est beaucoup plus grand que chez les hommes, et est considéré comme l'une des principales causes de la hernie fémorale.

  De plus, les changements de la taille des veines saphènes externes peuvent également avoir un effet direct sur l'ouverture de l'anneau fémoral, en particulier pendant la période de la grossesse tardive et de la fin, lorsque la compression de l'utérus peut entraîner des troubles de retour veineux dans les veines saphènes externes et fémorales, ce qui entraîne une augmentation des vaisseaux sanguins, après l'accouchement, la relaxation de la compression des vaisseaux sanguins, le rétrécissement du diamètre, qui aura un effet significatif sur la taille de l'anneau fémoral et des espaces adjacents, la grossesse peut entraîner l'étirement des muscles abdominaux, le relâchement des ligaments, en raison des caractéristiques anatomiques spéciales de l'anneau fémoral, ces structures deviennent plus fragiles, tout facteur qui augmente la pression intra-abdominale, comme l'obésité, la constipation, la bronchite, l'hydropisie hépatique, etc., ainsi que l'augmentation de l'âge, les maladies chroniques de consommation, la atrophie musculaire ou la dégénérescence, peuvent déclencher une hernie fémorale.

  En plus, l'apparition de l'hernie fémorale peut être liée à la chirurgie de réparation des hernies inguinales, selon des rapports,25Plus de 95% des patients atteints d'hernie inguinale ont une histoire de chirurgie de réparation des hernies inguinales, car les opérations traditionnelles de réparation des hernies inguinales utilisent la ligament inguinal pour la réparation, le ligament est tiré et soulevé, et la suture tendue causée par la réparation cause l'agrandissement de l'orifice de l'anneau fémoral, ouvrant la porte facile à l'émergence de l'hernie.

2. Quelles sont les complications possibles de l'hernie inguinale ?

  La nécrose intestinale et la fistule intestinale sont des complications graves de l'hernie inguinale strangulée. Après la strangulation de l'hernie inguinale, si une strangulation se produit, la nécrose du contenu de l'hernie se produit, et une lymphadénite purulente ou d'autres changements de type abcès apparaissent, une fois ouverts, ils causent une fistule intestinale. La fistule intestinale (fistule intestinale) est définie comme un passage pathologique entre les intestins, entre les intestins et d'autres organes ou à l'extérieur, entraînant le reflux des contenu intestinaux hors de la cavité intestinale, ce qui entraîne une série de changements pathophysiology tels que l'infection, la perte de fluide corporel, la malnutrition et la dysfonction organique. La fistule intestinale peut être divisée en deux catégories : la fistule interne (fistule interne) et la fistule externe (fistule externe).

3. Quelles sont les symptômes typiques de l'hernie inguinale ?

  Bien que le bassin des femmes soit plus large et que l'espace sous le ligament inguinal soit plus large, les femmes sont plus susceptibles de développer une hernie inguinale que les hommes, mais l'hernie inguinale est toujours beaucoup plus rare que l'hernie inguinale.

  Généralement, l'hernie inguinale n'est pas accompagnée de symptômes spécifiques, il y a généralement un gonflement circulaire sous l'aine près de la racine de la cuisse, en raison de la finesse du canal inguinal, le chemin de l'hernie inguinale est sinueux, il est difficile de réduire ou de rétracter complètement le gonflement au repos allongé, le sentiment de coup de toux est également peu perceptible.

  Environ la moitié ou plus des hernies inguinales peuvent se compliquer d'un blocage et d'une strangulation, souvent à cause de douleurs abdominales aiguës ou d'un blocage intestinal strangulé. Par conséquent, les patients souffrant de douleurs abdominales aiguës en urgence ne doivent pas négliger l'examen de l'aine et de la cuisse. Le contenu de l'hernie est souvent le mésentère, et l'hernie intestinale entre les parois intestinales (hernie de Richter) est également assez fréquente. Les caractéristiques de l'hernie inguinale sont sa difficulté à être rétractée, sa tendance à se bloquer et à se stranguler.

4. Comment prévenir l'hernie inguinale ?

  L'hernie inguinale est principalement divisée en hernie inguinale rétractile et hernie inguinale strangulée. Lorsque l'hernie inguinale se bloque, en plus de causer une douleur locale évidente, elle est souvent accompagnée d'un blocage intestinal mécanique aigu évident, et dans les cas graves, elle peut même masquer les symptômes locaux de l'hernie inguinale, le malade est souffrant. Pour prévenir cette maladie, il faut faire les points suivants :

  Un : Il faut avoir de la confiance, de la patience, de la précision et de la délicatesse, maintenir régulièrement une bonne humeur et un bon esprit, ce qui est très bénéfique pour le soin des hérnies.

  Deux : Lorsque l'hernie apparaît pour la première fois, elle doit être prise en compte suffisamment, et des mesures appropriées et efficaces doivent être prises pour en prendre soin, avec l'habitude de la marche et de l'activité quotidienne, former une chute habituelle, une fois coincée à la bouche de l'anneau, elle ne peut pas être réglée, cela peut causer une nécrose intestinale, il faut prévenir les petites choses avant qu'elles ne deviennent grandes.

  Trois : Se tenir à une activité physique appropriée, modérée et à temps, renforcer la constitution, améliorer la capacité de résistance aux maladies, ne pas faire des activités brusques comme sauter, sauter, étirer, tirer, soulever des poids, etc., ce qui est très défavorable à la maintenance normale des hérnies.

  Quatre : Prêter attention à l'ajustement de l'alimentation, il est préférable de manger des aliments tièdes, cuits, doux, éviter les aliments crus, froids et durs, adopter une alimentation fractionnée, éviter l'excès de satiété, choisir des aliments riches en nutriments et faciles à digérer et absorber, pour réduire la charge gastro-intestinale, aussi est-ce de soulager la pression sur l'hernie.

  Cinq : Prévenir la constipation, maintenir un bon transit intestinal, est la clé pour prévenir et protéger les hernies. Les parois abdominales des personnes âgées sont faibles, en raison de la constipation, de l'effort d'évacuation des selles, l'augmentation de la pression abdominale, cela favorise le descente de l'hernie, ce qui est difficile à contrôler pour la maintenance normale des hérnies.

5. Quels examens de laboratoire sont nécessaires pour l'hernie inguinale ?

  L'hernie inguinale est souvent due à une augmentation de la pression intra-abdominale et à une relaxation du ring inguinal, et elle est divisée en hernie inguinale rétractile, hernie inguinale strangulée et d'autres types d'hernies inguinales. Les examens nécessaires pour différents types d'hernies inguinales ne sont pas les mêmes :

  1L'examen du projet d'hernie inguinale rétractile se concentre principalement sur le cadre de limitation 'A';

  2Lorsque les hémorroïdes inguinales strangulées apparaissent avec une obstruction intestinale mécanique ou que l'état est assez grave, le plan de diagnostic peut inclure les cadres de contrôle "A" et "B";

  3Lorsque la diagnose n'est pas claire ou nécessite une différenciation avec d'autres maladies, le plan de diagnostic peut inclure les cadres de contrôle "A", "B".

  

6. Les précautions alimentaires pour les patients atteints de hémorroïdes inguinales

  Les hémorroïdes inguinales sont généralement des conditions acquises, qui se produisent souvent chez les femmes. Pour les patients atteints de hémorroïdes inguinales, en plus de suivre les conseils médicaux et de prendre des médicaments à temps, la conservation de la santé alimentaire quotidienne est également très importante. Alors, que manger et que ne pas manger pour les patients atteints de hémorroïdes inguinales, quels aliments sont bons pour la guérison?

  Quels aliments sont bons pour les patients atteints de hémorroïdes inguinales?

  1、il est préférable de manger des aliments chauds, mous, et de prendre des repas fréquents.

  2、le patient peut manger des aliments qui ont des effets tonifiants comme les pois, les pommes de terre douces, les poulets, les œufs, les poissons, la viande, etc.

  Quels aliments sont mauvais pour les patients atteints de hémorroïdes inguinales?

  1、éviter de fumer, de boire de l'alcool, de boire du thé fort.

  2、éviter de manger ou de manger peu de piments, de poivrons, de poivre noir, etc. des aliments irritants.

  Méthodes alimentaires pour les hémorroïdes inguinales

  1、épice de baie de schisandra5100 grammes, frit et broyé en poudre, ajouter du grain de sesame noir25100 grammes, prendre chaque fois9100 grammes, prendre chaque jour2fois

  2、porc12100 grammes de racine de梧桐, racine de瓜根, graines de苍耳, chaque10100 grammes, faire bouillir et prendre, chaque jour1fois.

  3、l'épiderme d'ail2100 grammes, faire bouillir l'eau, prendre plusieurs fois par jour. L'épiderme d'ail est la couche qui coller à la viande d'ail, environ10100 grammes d'ail, peuvent être pelées20 grammes.

7. Méthodes conventionnelles de traitement des hémorroïdes inguinales en médecine occidentale

  Les hémorroïdes inguinales sont sujettes à l'incarcération, et une fois incarcérées, elles peuvent rapidement devenir strangulées. Par conséquent, après une diagnose de hémorroïde inguinale, le traitement chirurgical doit être effectué à temps. Pour les hémorroïdes inguinales incarcérées ou strangulées, une opération d'urgence doit être effectuée.

  La méthode de réparation McVay la plus couramment utilisée dans les opérations. Cette méthode, en plus de renforcer le mur postérieur du canal inguinal et d'être utilisée pour réparer les hémorroïdes inguinales, peut également boucher le cercle hémorroïdal et être utilisée pour réparer les hémorroïdes. Une autre méthode consiste à coudre ensemble le ligament inguinal, le ligament interstitiel et le fascia du muscle pectoral sous le ligament inguinal après avoir traité la vessie hémorroïdale, pour fermer le cercle hémorroïdal. Il est également possible d'utiliser la réparation des hémorroïdes sans tension ou la réparation des hémorroïdes par laparoscopie.

  Lors de l'intervention chirurgicale pour les hémorroïdes inguinales strangulées et incarcérées, en raison de la taille petite du cercle hémorroïdal, il est souvent difficile de renvoyer le contenu hémorroïdal. Dans ce cas, il est possible de couper le ligament inguinal pour élargir le cercle hémorroïdal. Mais après que le contenu hémorroïdal ait été renvoyé, il faut soigneusement réparer le ligament coupé.

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