胫골 근단 골절

　　1발병 원인

　　높은 곳에서의 종속적인 압축 충격력이胫골 근단을 손상합니다.

　　2발병 원인

　　높은 곳에서 떨어지면 발이 땅에 닿고,胫골 근단이 뼈의 관절면에 충격을 받아 골절이 발생합니다.

　　발목 관절의 손상성 관절염이 동반됩니다. 손상성 관절염은 외상성 관절염, 손상성 골관절염이라고도 하며, 이는 관절软骨의 변성과 후속의软骨 증식, 화石化가 주요 병리학적 변화로, 관절 통증, 활동 장애가 주요 임상적 表현이 되는 질환입니다. 떨어지거나 충돌 등으로 인해 관절 내 골절,软骨 손상, 관절 내 이물질이 남아 관절면이 불균형이 되어 이를 비정상적인 닦음과 파괴를 받게 됩니다.

　　종속적인 충격력으로 인해 골절 조각이 주변으로 퍼지고, 지역 피부는 큰 긴장을 받아 물집이 형성되고, 심한 경우 피부가 터지고 골절 조각이 피부를 찔러 개방성 골절이 될 수 있습니다. 또한,腓골 골절이 동반될 수 있으며, 다리가 짧아질 수 있습니다.

　　몸이 노화됨에 따라 뼈 대사 기능이 저하되고, 여성의 에스트로겐 수준이 하락하며, 칼슘 흡수 능력이 점차 감소하여 노인은 골다공증이 쉽게 발생합니다. 또한, 장기간 고염, 고단백질 식사, 니코틴, 술, 운동 부족, 자외선 노출 부족, 장기간 간장 질환 및 고혈압, 당뇨병, 장기간 스테로이드, 항암약, 利尿제 등을 복용하면 인체의 칼슘 손실이 발생하고 골다공증이 유발됩니다. 일상 생활에서 미세한 충돌이나 추락으로 인해 골절이 발생하며, 이를 골다공증성 골절이라고 합니다. 골절 부위는 대부분 대퇴골 근단, 척추,尺골 근단에 있습니다.

　　진단할 때, 임상 表현 외에도 보조 검사를 사용해야 합니다. 이 질환의 X선 사진은 진단에 사용되며, 필요할 때는 CT 스캔을 통해 골절의 파괴 정도를 판단합니다. 이 질환은 환자의 일상 생활에 큰 영향을 미치기 때문에 적극적으로 예방해야 합니다.

　　肋骨远端爆裂骨折吃哪些食物对身体好：

　　1、骨折早期（伤后1～2주)식사는 간단하고 향신료가 적고, 소화와 흡수가 쉬운 음식을 주로 사용해야 합니다. 채소, 달걀,大豆 제품, 과일, 간단한 고기수, 육류 등을 사용합니다. 주로 취침, 찜, 끓이는 방법을 사용하고, 볶기와 튀기는 방법을 피해야 합니다. 민간에서 흔히 사용되는 Soya bean와뼈의 보충물은 지방이 많고, 지방이 많이 들어 있어 소화와 흡수가 어렵습니다. 이 단계에서는 먹지 않는 것이 좋습니다.

　　동물 간, 해산물, Soya bean, 대추,蘑菇에 질이 많습니다; 동물 간, 달걀, Soya bean, 녹색 채소,小麦면에 철이 많습니다; 밀가루, 브로콜리, 노른자, 치즈에 망간이 많습니다. 골절 환자는 적절히 많이 먹을 수 있습니다. 동물 간, 돼지혈에는 피혈을 돕는 효과가 있으며, 상처로 인해 피가 많이 나는 경우에 시급히 피혈을 돕는 데 특히 중요한 역할을 합니다. 따라서 자주 먹을 수 있습니다.

　　2、骨折中期（伤后2～4주)식사는 약간의 향신료로부터 적절한 고영양 보충으로 변해야 하며, 골격 성장의 필요를 충족시키기 위해 추가해야 합니다. 초기 식단에 뼈물집, 텐자와 보이, 물고기, 달걀, 우유 및 동물 간 등을 추가할 수 있습니다. 적절히 많이 먹을 수 있는青椒、西红柿、苋菜、萝卜 등의 비타민C가 풍부한 채소.

　　3、骨折后期（伤后5주 이상)식사에는 제약이 없으며, 모든 고영양 음식 및 칼슘, 인, 철 등 미네랄이 풍부한 음식을 먹을 수 있습니다. 이 기간의 식단은 더 많은 송이鸡汤、猪肚汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤 등을 추가할 수 있습니다.

　　（以上资料仅供参考，详情请咨询医生。）

　　1. 치료

　　부상 후 피부 상태, 골절 범위 및 다른 부위의 부상에 따라 다음 중 하나의 방법을 선택해야 합니다. ① 닫힌 상태로 복귀 후 고정판 고정. ② 절개 복귀 내부 고정. ③ 피부 아래로 나사를 밀어넣는 고정. ④ 골격 추적(즉, 발뼈 추적). ⑤ 두 개의 나사와 고정판을 결합한 고정. ⑥ 외부 고정 장치. ⑦ 발뼈, 무릎 관절 및 쭈빠뼈의 내부 고정 방법을 사용하여 나사를 밀어넣는 방법.

　　치료 시 주의해야 할 점은 다음과 같습니다:

　　1loco 부위에 물집이 없고, 파괴가 없고, 닫힌 상태로 복귀가 실패한 경우, 골절이 다루셔질 수 있는 경우에도, 골절 조각이 분쇄되었지만, 나사로 고정할 수 있는 경우, 절개 복귀 및 내부 고정을 시행해야 합니다.胫뼈의 부하면의 해부학적 관계를 회복하고, 여러 개의 크리스푸드 나사로 고정하여 복귀를 유지해야 합니다. 수술 중에 X선 사진을 검사하여 복귀 상태를 관찰해야 합니다. 복귀가 만족스러울 경우, 분열된 골절 조각 사이의 공간을 이스키뼈의 뼈질을 채우고, 나사로 고정할 수 있습니다. 상처 내에 실라곤 튜브를 넣어 지속적으로 유도하며, 마지막으로 고정판을 고정하고, 전신에 넓은 범위의 항생제를 사용해야 합니다.

　　2가장 먼저 피부의 찢기, 파괴, 물집 또는 균열이 있을 경우, 철저히 상처를 깨끗이 씻어야 하며, 피부를 잘라서 고정하고, 즉시 혈관 내에 항생제를 사용해야 합니다. 이때, 발뼈와 쭈빠뼈의 근단에 스트라이스 나사를 밀어넣고, 교정기를 설치합니다. 그런 다음 골절 부위를 벌려서 골절면을 복귀시킵니다. 사진을 촬영하여 검사하고, 복귀가 만족스러울 경우 대퇴골을 고정하는 고정판을 사용하여 고정할 수 있습니다. 고정판 내에 두 개의 스트라이스 나사를 고정합니다.6주 후 스틸 스크류를 제거하고, 다리 부분 박대를 사용하여 고정하고, 고정을 계속 유지합니다.4주. 이 방법은 피부 손상이 없지만, 골 조각이 분쇄되어 있고, 내固定을 사용할 수 없는 경우에도 적용됩니다.

　　31. 분쇄骨折을 진단할 때는 관절 위의 골절(즉, 쇄골 끝 부분의 골 조각)에 주의해야 합니다. 주요 골절선은 관절면 근처에 위치하며, 골절선은 쇄골 아래 관절면에까지 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 관절면 근처의 골 조각이 이동하면, 골절이 쇄골 관절면에 침범하지 않았음에도 불구하고 쇄골 관절면이 기울어지고, 이는 무릎 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 쇄골 끝 부분 골절은 일반적으로 쇄골 골절과 동반되며, 따라서 상체는 짧아지고 이상형이 발생합니다. 치료 시, 먼저 쇄골 길이를 회복하고, 절개复位 내固定을 수행해야 합니다. 개방성 골절이나 심한 분쇄 골절이면, 외固定 장치를 사용하여 쇄골 길이 및 쇄골 관절면 수준을 유지할 수 있습니다. 이 방법은 수술 후 약물 교환을 쉽게 하고, 골절 고정을 유지할 수 있습니다.6주 후 대퇴골 박대를 사용하여 고정하고, 골절이 고정되면 고정을 제거합니다.

　　41. 일부 쇄골 끝 부분의 골절이나爆裂骨折은, 적극적인 치료를 받았음에도 불구하고, 관절면이 정리되지 못하면 손상성 관절염이 발생하여 후기에 통증이 발생할 수 있습니다. 이는 무릎 관절 결합술을 할 수 있으며, 이는 하체 기능에 큰 영향을 미치지 않습니다.

　　51. 일부 쇄골과 뼈 끝 부분의 분쇄성 개방성 골절은 매우 불안정하며, 소화 후에도 피부를 고장치고 있을 수 있습니다. 골절이 분쇄성으로 나타나고, 무릎 관절면이 기울어져 있어, 무릎 골격을 스테인레스 스틸 플레이트와 스크루로 고정할 수 없지만, 스테인레스 스틸 플레이트를 사용하여 뼈 끝 부분에 고정할 수 있습니다. 무릎 골격에 대해서는 한 개의 스크루로 먼쪽 무릎과 뼈 끝 부분을 고정하여 무릎 골격 끝 부분의 관절면을 수준면으로 유지한 후, 스테인레스 스틸 플레이트와 두 개의 스크루로 무릎 골격의 가까운 부분을 고정하고, 스테인레스 스틸 플레이트의 먼쪽 끝에 또 한 개의 스크루를 사용하여 스테인레스 스틸 플레이트, 무릎 골격 및 뼈 끝 부분을 동시에 고정합니다. 이렇게 하면 무릎 골격의 가까운 부분과 먼쪽 끝에 모두 두 개의 스크루가 고정되고, 무릎 골격 끝 부분과 뼈 끝 부분 사이에도 두 개의 스크루가 고정되어 있어, 무릎 골격과 뼈 끝 부분을 잘 고정할 수 있습니다. 마지막으로 금속 박대를 고정하여, 금속 박대를 부수고 상처를 치료하는 것을 바꿔서도 골절 이동이 발생하지 않습니다.

　　2. 예후

　　손상이 심각하여 대부분 분쇄성으로 나타나며, 예후가 좋지 않습니다.