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귀리难产

  귀리难产은 태아의 어깨 부분이 골반의 바닥에 있으며, 즉 어깨가 자궁 경부에 위치한 것입니다. 이 상태는 임신 중이나 출산 중에 진단할 수 있습니다. 태아의 위치가 laterally lying이므로, 자궁 경부를 통해 통과할 수 없으며, 자연 출산을 통해 태아를 출산할 수 없습니다. 이러한 귀리难产은 일반적으로 'sideways wood into the stove'라고 불리는 것처럼 출산 경로를 통과할 수 없습니다. 따라서 태아를 출산하기 위해 cesarean section이 필요합니다. 귀리难产(어깨 출산이 어려운 경우)의 태아 위치는 정상적이며, 사전에 발생할 가능성을 예측할 수 없습니다. 귀리难产은 미리 예측할 수 있는 불균형한 태아 위치로, 미리 출산할 수 없음을 알 수 있습니다. 태아 머리가 외부에 나왔지만, 어깨가 출산 경로에卡住되어 있을 때, 복부의 혈류가 압박을 받아 태아에게 혈액을 공급할 수 없게 됩니다. 이런 상황에서 태아가 몇 분 안에 출산되지 않으면, 산소 부족으로 인해 지능 손상이나 사망할 가능성이 높습니다. 이때, 바로 cesarean section을 시행해도 도움이 되지 않습니다.

  귀리难产은 드문 태아 위치 이상입니다. 귀리难产의 발생률은 약10개 머리가 먼저 나온 경우 중 하나가 있습니다. 귀리难产에서 태아의 한쪽 어깨가 산모의 짙음골에卡住, 태아가 출산 경로에 막혀 있습니다. 태아 머리가 나타나면, 태아 머리가 되돌아가는 것처럼 보이고, 자연스럽게 음도 입구에 매우 가깝게 붙어 있습니다. 태아의 흉부는 출산 경로에 압박을 받아, 외음부의 압박으로 태아의 입이 열리지 않습니다. 이로 인해 의사가 호흡도 도구를 삽입하는 것이 어려워지고, 결국 태아는 호흡할 수 없게 됩니다.4~5분 내에 혈중 산소 수준이 하락하여 태아가 산소 부족 상태가 되며, 이 질환은 매우 큰 태아에서 더 흔하게 나타납니다. 특히 태아 머리가 완전히 출산 경로에 들어가기 전에, 분만 도구를 사용하여 분만을 돕는 경우 태아가 산소 부족 상태가 더 쉽게 발생합니다. 하지만 모든 매우 큰 아이들이 귀리难产을 겪는 것은 아닙니다.

  견부 골절 시, 의사는 태아의 견부를 배출하기 위해 다양한 방법을 시도해야 하며, 태아가 경로로 배출될 수 있도록 해야 합니다. 경로 분만이 실패하면 태아를 다시 경로로 되돌릴 수 없으며, 골절 수술로 분만을 끝내야 합니다.

  

목차

1. 견부 골절의 발병 원인은 무엇인가요
2. 견부 골절이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요
3. 견부 골절의 대표적인 증상은 무엇인가요
4. 견부 골절을 어떻게 예방해야 하나요
5. 견부 골절에서 필요한 검사 항목은 무엇인가요
6. 견부 골절 환자의 식사를 피하는 것이 좋습니다
7. 견부 골절을 치료하는 일반적인 western 방법

1. 견부 골절의 발병 원인은 무엇인가요

  견부 골절이 발생할 수 있는 원인은 무엇인가요

  ① 초대형 태아;

  ② B형超음파로 태아의 가슴빗썹이 태아 머리의 두뇌폭보다 크다1.3cm, 가슴빗썹이 머리의 크기보다 크다1.6cm 또는 견부의 크기가 머리의 크기보다 크다4.8cm이면 견부 골절 가능성이 있습니다;

  ③ 초대형 태아와 함께 분만 도로 그래프의 감속 기간이 연장되거나 두 번째 분만 과정;1시간, 견부 골절률은10% 증가35% 초대형 태아를 두 번째 분만 과정에서 더 오래 두는 것이 견부 골절의 예측 신호로 사용됩니다;

  ④ 어려운 분만 도로, 저항이 크거나, 경관이 열리면 태아 머리의 두뇌폭이 중간 골반 평면에 머무르는 경우;

  ⑤ 당뇨병 환자의 초대형 태아는 당뇨병 환자의 태아의 몸통이 머리보다 빠르게 자라기 때문입니다.

2. 견부 골절이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요

  견부 골절은 그 자체의 증상 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 견부 골절은 신생아의 손가락 신경 손상이나锁骨骨折과 함께 일어나며, 몇 분 이상 지연되면 복부 탄소 산소 분사로 인해 허파 부족이나窒息으로 사망할 가능성이 있습니다.

3. 견부 골절의 대표적인 증상은 무엇인가요

  견부 골절은 또는 어려운 태아 배출, 산모가 분만할 때 태아의 머리가体外로 나왔지만 앞 견부가 엉덩이 연합 위에 걸려 있어 일반적인 분만 방법으로 배출할 수 없는 상태를 의미합니다. 중국의 보고에 따르면 발생률은 0%입니다.15% 초대형 태아의 머리가 배출된 후, 앞 견부가 엉덩이 연합 위에 걸려 있어 일반적인 분만 방법으로 태아를 배출할 수 없습니다.

4. 견부 골절을 어떻게 예방해야 하나요

  분만 도로에서 태아가 무리를 벌리지 않도록하기 위해, 임신 중에 합리적인 식사와 운동을 통해 체중 증가를 이상적인 수준으로 제어하는 것은 매우 중요합니다(모자의 체중 증가는 항상 태아의 크기와 관련이 있지 않으며, 때로는 태아의 체중이 많이 늘어나는 것을 의미할 수 있습니다). 당뇨병 환자는 특히 자신의 상태를 조심스럽게 관리해야 합니다. 그렇지 않으면 초대형 태아가 발생할 수 있습니다.

5. 견부 골절에서 필요한 검사 항목은 무엇인가요

  1일반적인 검사에서 주의해야 할 점: 일반적인 발달 상태, 신체가 작은 사람, 태아의 위치가 이상, 초산자가 분만 전에 태아 머리가 골반에 들어가지 않거나(또는) 떨어져 있는 경우, 골반이 좁을 가능성이 있습니다. 걸어다니는 사람은 골반이 기울을 가능성이 있습니다.

  2골반 측정: 천대경경도

6. 견부 골절 환자의 식사를 피하는 것이 좋습니다

  식사는 양이 적고 다양하며, 일반적으로 적게 먹고 많이 식사하는 방식으로 식사를 하여야 합니다. 식사량을 적절히 제어하고, 특히 고단백질, 고지방질 음식은 이를 제한하지 않으면, 이러한 음식을 많이 먹으면 임신부의 몸무게가 많이 늘어나分娩이 어려워질 수 있습니다.

  脂肪性食物里含胆固醇量较高,过多的胆固醇在血液里沉积,会使血液的黏稠度急剧升高,再加上妊娠毒素的作用,使血压也升高,严重的还会出现高血压脑病,如脑出血等。

  饮食的调味宜清淡些,少吃过咸的食物,每天饮食中的盐量应控制在7克以下,不宜大量饮水。

  孕妇应选体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,避免吃体积大、营养价值低的食物,如土豆、红薯,以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙,孕妇在吃含钙丰富食物的同时,应注意维生素的摄入。

  孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸,但尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入,多吃植物性油。

  注意均衡营养,平常的饮食生活要节制食盐的摄取,热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等,同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

7. 西医治疗肩位难产的常规方法

  肩位难产时,医生要迅速试用各种方法娩出胎儿肩胛,让胎儿能经阴道娩出。如果经阴道分娩失败,很难把胎儿再推回阴道内,由剖宫产术结束分娩.

  挽救肩位难产的胎儿有一系列的方法,包括进行外阴切开术, 女性外生殖器包括大、小阴唇,阴阜,阴蒂及阴道前庭。分娩时,阴道扩张以便娩出婴儿。在婴儿即将被娩出时,接产医师于产妇宫缩时在阴道口底部切开切口,这样可扩大阴道出口以利胎头娩出,防止阴道撕裂,当胎儿及胎盘娩出后缝合切口;旋转胎儿使其背部和肩部先出来,将母亲的膝盖上抬紧贴腹部;以中度力量压迫骨盆边缘;使用其他机动方法使胎儿肩部露出。如果其他方法失败,分开胎儿的锁骨。必要时,如果可能(很少会出现这种情况),把胎儿的头部压回阴道,进行剖腹产。

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