ปัญหาตัวขาออกมาไม่ได้

　　可能发生肩难产的因素：

　　①เด็กในครรภ์ที่มีน้ำหนักเล็ก

　　②การตรวจสอบด้วยเอเครียนแบบบี ที่มีขนาดของหน้าท้องของเด็กในครรภ์ใหญ่กว่าขนาดของหัวเด็กในครรภ์1.3เซนติเมตร หรือขนาดของหน้าท้องของเด็กในครรภ์ที่ใหญ่กว่าหัวเด็กในครรภ์1.6เซนติเมตร หรือขนาดของขาของเด็กในครรภ์ที่ใหญ่กว่าหัวเด็กในครรภ์4.8เมื่อมีความยาว 3 เซนติเมตร มีความเป็นไปได้ที่จะมีการบุตรบุญญาติที่มีขาตั้ง

　　③เด็กในครรภ์ที่มีน้ำหนักเล็กที่มีการลดลงในระหว่างการบุตรบุญญาติหรือที่มีการลดลงในขั้นที่สองของการบุตรบุญญาติ1ชั่วโมง อัตราการบุตรบุญญาติที่มีขาตั้งจะเพิ่มขึ้น10％เพิ่มขึ้น35％ดังนั้นจึงจะนับเด็กในครรภ์ที่มีน้ำหนักเล็กในขั้นที่สองของการบุตรบุญญาติเป็นสัญญาณของการบุตรบุญญาติที่มีขาตั้ง

　　④การช่วยเหลือการบุตรบุญญาติทางช่องคลอดที่ยากลำบาก หรือหลังจากที่หลอดคลอดเปิดทั้งหมด หัวเด็กในครรภ์ยังหยุดอยู่ที่ระดับของหลังเอ็นไข้

　　⑤เด็กในครรภ์ที่มีน้ำหนักเล็กจากผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน เพราะร่างกายของเด็กในครรภ์ของผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานมีความยาวมากกว่าหัวเด็กในครรภ์

　　การบุตรบุญญาติที่มีขาตั้งนอกเหนือจากการแสดงอาการของตนเอง ยังสามารถเกิดโรคอื่นๆ ขึ้นได้ โดยทั่วไป การบุตรบุญญาติที่มีขาตั้งมักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บของเส้นประสาทของมือเด็กในครรภ์หรือการหักกระดูกหลังของเด็กในครรภ์ และหากเลื่อนไปเกิน 5 นาที อาจเกิดอาการหายแล้วตายเนื่องจากการบาดเจ็บของท่อน้ำเหลืองที่ทำให้เกิดอาการหายแล้วตาย

　　การบุตรบุญญาติที่มีขาตั้ง หรือที่เรียกว่าการบุตรบุญญาติที่มีขาตั้งยาก คือสถานการณ์ที่ในการบุตรบุญญาติ หัวเด็กในครรภ์ได้ออกมาแล้ว แต่ขาหน้าของเด็กในครรภ์ยังติดอยู่ที่ด้านบนของเข่าแขนง และไม่สามารถนำเด็กในครรภ์ออกมาด้วยวิธีช่วยเหลือผู้บุตรได้ ตามรายงานจากประเทศจีน อัตราการเกิดอยู่ที่ 0%15％หลังจากที่หัวเด็กในครรภ์ออกมาแล้ว ขาหน้าของเด็กในครรภ์จะติดอยู่ที่ด้านบนของเข่าแขนง และไม่สามารถนำเด็กในครรภ์ออกมาด้วยวิธีช่วยเหลือผู้บุตรได้

　　เพื่อให้เด็กในครรภ์ไม่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่เหมาะสมในช่องทางคลอด การควบคุมการเพิ่มน้ำหนักด้วยการกินและการกระทำกีฬาที่เหมาะสมในระหว่างครรภ์เป็นสิ่งที่สำคัญมาก (ถึงแม้ว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของแม่ไม่เหมาะสมกับขนาดของเด็กในครรภ์ มันบางครั้งหมายถึงว่าเด็กในครรภ์มีน้ำหนักเกินไป) ผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานต้องระมัดระวังการควบคุมสภาพสุขของร่างกายของตนเองอย่างเต็มที่ เพื่อที่จะไม่มีการเกิดเด็กในครรภ์ที่มีน้ำหนักเล็กน้อย

　　1、ในการตรวจสอบทั่วไปต้องให้ความสำคัญ สภาพพัฒนาทั่วไป ส่วนสูงเล็ก การตั้งที่ผิดปกติ ผู้ป่วยครรภ์ครั้งแรกที่หัวเด็กยังไม่เข้าบริเวณหลังเอ็นไข้ และหรือมีท้องลอยนอก หรือมีผู้ป่วยที่เดินเท้าเลี้ยวออกมา หรือมีหลังเอ็นไข้ที่เลี้ยวออกมา หมายถึงหลังเอ็นไข้อาจจะแคบ

　　2、มาตรฐานของเบนาคราบ

　　การกินด้วยปริมาณน้อย หลากหลาย และมีความหลากหลายเป็นหลัก โดยทั่วไปใช้วิธีกินแบบน้อยหลายครั้งต่อวัน ต้องควบคุมปริมาณที่กินเข้าไปให้เหมาะสม โดยเฉพาะอาหารที่มีโปรตีนและไขมันสูง หากไม่ควบคุม กินอาหารประเภทนี้มากเกินไป อาจทำให้เด็กในครรภ์เติบโตเกินไป และทำให้การละตัวมีความยากลำบาก

　　脂肪性食物里含胆固醇量较高，过多的胆固醇在血液里沉积，会使血液的黏稠度急剧升高，再加上妊娠毒素的作用，使血压也升高，严重的还会出现高血压脑病，如脑出血等。

　　饮食的调味宜清淡些，少吃过咸的食物，每天饮食中的盐量应控制在7克以下，不宜大量饮水。

　　孕妇应选体积小、营养价值高的食物，如动物性食品，避免吃体积大、营养价值低的食物，如土豆、红薯，以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙，孕妇在吃含钙丰富食物的同时，应注意维生素的摄入。

　　孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，但尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入，多吃植物性油。

　　注意均衡营养，平常的饮食生活要节制食盐的摄取，热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

　　肩位难产时，医生要迅速试用各种方法娩出胎儿肩胛，让胎儿能经阴道娩出。如果经阴道分娩失败，很难把胎儿再推回阴道内，由剖宫产术结束分娩.

　　挽救肩位难产的胎儿有一系列的方法，包括进行外阴切开术, 女性外生殖器包括大、小阴唇，阴阜，阴蒂及阴道前庭。分娩时，阴道扩张以便娩出婴儿。在婴儿即将被娩出时，接产医师于产妇宫缩时在阴道口底部切开切口，这样可扩大阴道出口以利胎头娩出，防止阴道撕裂，当胎儿及胎盘娩出后缝合切口；旋转胎儿使其背部和肩部先出来，将母亲的膝盖上抬紧贴腹部；以中度力量压迫骨盆边缘；使用其他机动方法使胎儿肩部露出。如果其他方法失败，分开胎儿的锁骨。必要时，如果可能(很少会出现这种情况)，把胎儿的头部压回阴道，进行剖腹产。