태아宫내 발달 지연

　　태아宫내 발달 지연의 원인은 임신부 요인, 태아 요인 및 태반과 태반줄 요인입니다.

　　1임신부 요인

　　태아체중 차이40％는 부모의 유전적 요인에서 비롯되며, 임신부의 유전적 요인이 더 큰 영향을 미칩니다. 임신 전 체중, 임신 중 연령 및 출산 횟수와 관련이 있습니다. 임신 전 체중이54kg, 임신 중 체중이 너무 적거나 많을 때, 태아宫내 발달 지연이 발생할 가능성도 높아집니다. 임신부의 영양 결핍, 특히 단백질과 에너지 공급 부족, 장기적인 산소 결핍이나 산소 운반 능력이 낮을 때, 임신 중에 발생하는 신장 질환, 심한 빈혈, 심한 심장병, 임신고혈압 증후군, 만성 고혈압 등의 만성 혈관 질환은 자궁 및 태반의 혈류와 기능에 영향을 미치며, 태아의 영양 부족, 면역 질환, 내분비 질환, 감염 질환 등에 영향을 미칠 수 있습니다.또한, 임신부가 흡연, 과음, 약물 남용 등 나쁜 습관 및 사회적 상태, 경제적 조건이 좋지 않을 때, 태아宫내 발달 지연이 발생할 가능성도 높아집니다..

　　2태아 요인

　　태아가 유전性疾病나 유전자 변이가 있을 때, 태아宫내 발달 지연이 일찍 나타날 수 있습니다. 유전자 수와 구조가 이상할 때,2118또는13트리스omy 증후군, 터너 증후군 등이 흔합니다. 박테리아나 바이러스 등의 원인 미생물 감염 시, 태아风疹 바이러스, 대세포 바이러스, 단순성 여드름 바이러스, 복잡형 복잡성 바이러스, 독충,淋병 체인 등은 태아宫내 발달 지연을 유발할 수 있습니다. 이중태아 임신도 태아宫내 발달 지연을 유발할 수 있습니다.

　　3胎盘과 태반

　　胎盘梗塞, 염증, 기능不全, 태반이 길거나細すぎ거나, 접촉이나 변형 등은 태아에게 영양을 공급하는 데 불리하며, 태아宫내 발달 지연을 유발할 수 있습니다.

　　胎儿宫내 발달 지연은 세포 수가 감소하거나 세포 크기가 이상하여 소형아나 대형아가 될 수 있습니다. 심한 경우 신경계 발달 지연, 지능 저하 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　임신 여성이 태아 내 성장 지연을 겪을 때, 중기 임신 기간 동안 영양 부족이 있고, 고혈압 증후군, 다胞胎, 양수 과다, 임신 기간 출혈, 신장 질환,心肺 질환, 당뇨병 또는 감염 등이 병합될 수 있으며, 과거에는先天형이나 태아 내 성장 지연 분만 경험이 있습니다. 임신 여성은 임신 중에도 태아 내 성장 지연을 겪을 수 있습니다.28주 후에 매주 임신 기간을 측정하고, 연속적으로2회차가 정상보다 낮은10백분위수, 또는 임신 여성의 체중이 연속적으로 세 번 이상 증가하지 않는 경우, 태아 내 성장 지연을 의심해야 합니다.

　　태아 내 성장 지연을 예방하기 위해, 임신 여성은 임신 기간 동안 영양을 강화하고 균형 잡힌 식사를 하며, 생활을 규칙적으로 유지하고 마음을 편안하게 유지해야 합니다. 추운 날씨에는 감기 예방을 위해 옷을 추가로 입고, 만성 및 급성 질환을 가진 사람은 완치되기 전에 임신을 하지 않도록 합니다.

　　1영양을 강화하고, 임신 기간 동안 충분한 체중을 늘리는 것을 목표로 합니다. 이는 식이 습관을 변경하고 체형 변화가 발생할 수 있음을 의미합니다.

　　2임신 전에 니코틴을 끊고, 동시에二手연기에 노출되지 않도록 합니다. 니코틴은 태반을 손상시키고, 태반은 아기가 '식량'을 얻는 유일한 통로입니다. 니코틴을 끊는 것은 언제나 늦지 않습니다. 태아의 체중 중 절반은 임신 마지막 삼个月 동안 얻습니다.

　　3즉시 술을 끊습니다. 임신 기간 동안 술을 한 번 마셔도 아기의 발달이 지연될 수 있습니다. 술은 아기의 뇌에도 해를 끼칠 수 있습니다. 임신 기간 동안 어떤 시기에도 술의 해로움을 피해야 합니다.

　　4즉시 중독성 약물을 끊습니다. 거의 모든 중독성 약물은 태아 내 성장 지연을 유발할 수 있습니다. 약물을 끊을 때 중단 반응이 발생하면 의사의 조언을 받아야 합니다.

　　5임신이 되었을 때는 즉시 임신 전 검사를 받고, 임신 기간 동안 정기적으로 임신 검사를 받습니다.

　　6의사의 조언과 의견을 준수합니다.

　　7임신 기간 동안 고혈압 증후군, 신염 등의 질환을 예방하고 치료하여 자궁 태반 혈류에 영향을 미치지 않도록 합니다.

　　8인공수정 치료를 받을 경우, 인공수정술의 장점과 위험을 이해하고, 다胞胎(다胞胎은 일반적으로 일찍 출산하기 쉬우)를 임신할 가능성이 있습니다.

　　9의사와 상담하여 임신 초기 미약한 생식기 감염의 진단 검사를 받아야 합니다.

　　10첫 번째 아이를 출산하거나 흘러내렸을 때18개월 이후에 다음 임신을 고려해야 합니다.

　　임신 전 검사는 임신28주 후에 매주 임신 기간을 측정하고, 연속적으로2회차가 정상보다 낮은10백분위수, 또는 임신 여성의 체중이 연속적으로 세 번 이상 증가하지 않는 경우, 태아 내 성장 지연을 의심해야 합니다. 환자는 다음과 같은 검사를 할 수 있습니다:

　　1및 B-ultrasound 태아의 두개골 지름, 가슴 둘레, 복부 둘레, 대퇴골 길이 등을 검사합니다.

　　2및 NST(자극 없는 태아 심장 박동 모니터링. )- 및 OCT 검사(옥시토신 자극 시험. )- 태아 심장 박동 이상이 발생할 수 있으며, 지연 감소 및 변위 감소와 같은 것들이 있어 태아 내에서의 성장 지연을 시사합니다.

　　3-ultrasound Doppler 태아 혈류 주파수 도플러 그래프를 사용하여 태아의 복부 동맥의 혈류 속도를 측정하고, 임신 후기 S/D 비율>3비정상입니다.

　　4尿液에서 에스트로겐(E3또는 E/C 비율 및 태반泌乳激素(hPL) 측정.

　　5임신 여성의 혈당을 검사하고, 필요할 때는 당 tolerance test를 수행합니다.

　　6양수에서 크레아티닌, 지방 세포 수를 검사하고, 레티놀/鞘磷脂(L/비율과 거품 시험을 결합하여 유전 상담을 하고, 필요할 때는 양수 세포 유전자 검사와 핵형 분석을 수행합니다.

　　태아 내 발달 지연을 예방하기 위해, 임신부는 영양을 강화하고 열량을 섭취해야 하며, 필요하다면 병원에 입원하여 고영양 치료를 받아야 합니다. 이는 임신부에게 글루코스, 에너지 합성제, 비타민 등을 투여하여 모체와 태아의 영양 상태를 개선하고 태아의 영양 장애를 수정하는 것입니다. 태아 내 발달 지연을 모니터링할 때는 태아의 성장 상태를 관찰하는 것 외에도 태아의 산소 부족 현상을 관찰하고, 필요하다면 태아 심장 모니터링을 실시해야 합니다. 임신부는 충분한 탄수화물, 단백질 식품을 섭취하는 것 외에도 적절히 지방성 식품을 섭취하고, 특히 칼슘, 철, 셀렌, 인 등의 미량 원소를 보충해야 합니다. 이는 동물 간, 해산물, 뼈물 Soup 등과 같은 식품입니다.

　　태아 내 발달 지연이 발견되면, 환자는 왼쪽 누워서 휴식을 취하고, 간간이 산소를 흡입해야 하며, 각 번에1h，2～3/d.

　　1. 약물 치료

　　1、舒喘灵2.4mg을 투여합니다.3/d.7d는 한 치료 기간입니다.

　　2、저분자 right 스포르락사이드500ml 및 丹参 注射液8～16ml에 추가합니다.5％葡萄糖 용액250ml을 중앙静滴합니다.1번/d，7d는 한 치료 기간입니다. 미세 순환을 개선하고胎盘 기능을 개선합니다.

　　3、복합 아미노산 용액100ml을 투여합니다.1/d.7d는 한 치료 기간입니다.

　　2. 강화 모니터링

　　1、태아 움직임을 관찰합니다3/d.

　　2、태아 모니터링, NST는 최소한 주1번, NST가 반응하지 않는 타입이면 OCT를 수행해야 합니다. OCT가 양성이면 임신을 중지할 것을 고려해야 합니다.

　　3、超音波 모니터링, 수분 지수 또는 수분 챔버 최대 깊이, 주1번.

　　4、尿 E3또는 E/C 비율 검사, 주1번.

　　3. 산과 처리

　　1、치료 후 태아 성장 상태 및 태아-胎盘 기능이 모두 좋으면 임신을 계속할 수 있지만, 임신 예정일을 초과하지 않아야 합니다。

　　2、치료가 효과적이지 않고 태아-胎盘 기능 검사가 이상이 있을 때는 출산 전에1～2d 프레드니손이나 디세미손을 주입하여 태아의 폐가 성숙되면, 임신을 빨리 종료해야 합니다。

　　3、다음과 같은 경우에는 즉시 cesarean section을 통해 출산을 종료해야 합니다：

　　（1）NST가 반응하지 않는 타입이고, CST가 양성자。

　　（2）B超로 수분 부족이测定되고, 수분 Ⅱ도 이상의 태황 오염이 있을 때。

　　（3） 태아 성장 지연이 있는 임신부가 다른 고위험 요인과 함께 있으며, 증상이 심각하거나 산과 이상이 있을 때。