الغدد اللمفاوية الوركية

　　التوسع في الأوردة الديسي هو نتيجة لعرقلة عودة دم الشريان الديسي، وفشل الصمامات، وعدم تدفق الدم للوراء، مما يؤدي إلى تراكم الدم في العقد الورمية، مما يؤدي إلى توسع العقد الورمية، وإطالة وتشابكها. يعتقد العديد من الناس أن التوسع في الأوردة الديسي يمكن أن يؤثر على تكوين الحيوانات المنوية جودة السائل المنوي مما يؤدي إلى العقم، والبعض منهم يمكن أن يعيد الإنجاب بعد العلاج الجراحي.

　　أولاً، العوامل التي تسبب التوسع في الأوردة الديسي

　　1والعوامل الفسيولوجية

　　عادةً تكون وظيفة الجهاز الجنسي عند الشباب نشطة، ويكون تدفق الدم في محتويات الخصية شديد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون زيادة ضغط البطن الناتج عن الوقوف لفترات طويلة من الوقت عاملًا من عوامل الإصابة.

　　2والعوامل الجغرافية

　　عادةً لا توجد صمامات في وريد الخصية اليسرى القريب من وريد الكلى، لذا يمكن للدم أن يتدفق بسهولة للوراء. وريد الخصية اليسرى طويل ويأتي بزاوية قائمة إلى وريد الكلى، مما يؤدي إلى مقاومة تدفق الدم.

　　3والعوامل الأخرى

　　الورم الكبدي والورم الخلفي البطني والتراكم في السوائل في الكلى وما إلى ذلك يمكن أن يضغط على الأوردة في الشريان الديسي مما يمكن أن يؤدي إلى التوسع في الأوردة الديسي السمية أو الثانوية.

　　ثانيًا، الأسباب المرضية والأسباب للنمو في الأوردة الديسي

　　1ويمكن أن يحدث التوسع في الأوردة الديسي بشكل طبيعي.

　　السبب الرئيسي للتوسع في الأوردة الديسي هو تراكم دم الشريان الديسي. بسبب وضعية الإنسان القائمة، يؤثر على عودة دم الشريان الديسي، والجدار الداخلي للأوردة والنسيج الضام المحيط بها ضعيف أو ناقص في نمو العضلة الذكية، فقدان الأوردة للأوردة أو عدم إغلاقها بشكل كامل، لذلك يمكن أن يحدث التوسع في الأوردة. هناك أيضًا تقارير تشير إلى أن التوسع في الأوردة الديسي له علاقة وثيقة باللذة الذكرية. تتشابك أوردة الشريان الديسي من اليمين واليسرى ويمكن أن تحدث بشكل منفرد أو معًا، ولكن تكون التوسع في الأوردة اليسرى أكثر شيوعًا، ويعود السبب إلى أن وريد الشريان الديسي اليسرى أطول بقليل من وريد الشريان الديسي اليمنى8،10cm، وتدخل بزاوية قائمة في وريد الكلى، مع ضغط عالي، قد يتم ضغط وريد الخصية اليسرى بسبب الكولون، وربما يتم ضغط وريد الكلى اليسرى بين الشريان الأورطي والأوعية الأيلاوية، مما يؤثر على عودة الأوردة الديسي، مما يؤدي إلى ظهور ما يُعرف بـ "القفل القريب"، وربما يتم ضغط وريد الأيلاوية الأيسر من قبل الشريان الأيلاوي الأكبر، مما يؤدي إلى عرقلة عودة وريد الخصية اليسرى، مما يؤدي إلى ظهور ما يُعرف بـ "القفل البعيد".

　　2ويمكن أن يسبب التوسع في الأوردة الديسي بناءً على الأعراض.

　　الورم الكبدي يمكن أن يسبب انسداد في الجسر الوركي الداخلي أو الأوردة السفلية، أو الضغط من قبل الأورام الخلفية البطنية أو تجمع السوائل في الكلى أو الأوردة الموضعية، مما يمكن أن يؤدي إلى التوسع في الأوردة الديسي.

　　ثالثًا، لماذا يؤدي التوسع في الأوردة الديسي إلى العقم عند الذكور

　　يكون هناك العديد من الحالات التي تصاب ب扩张 الأوردة الديسي والولادة غير المثمرة. يؤدي التوسع في الأوردة الديسي إلى تغييرات مرضية في الخصية مما يؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض في قدرة الحيوانات المنوية على الحركة، وتزيد من عدد الخلايا المنوية غير الناضجة والسرطانات الحادة. لا يوجد حتى الآن دليل موثوق يوضح السبب الكامن وراء العقم، ولكن يعتقد أن ذلك يرتبط بالعوامل التالية:

　　1تراكم الدم في الأوردة المتشابكة يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة المحلية في الخصية مما يؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية.

　　2تؤثر تراكم الدم في الجروح الت扩تية على تدفق الدم الدموي في الخصية، مما يؤثر على إمداد الخصية بالغذاء والأكسجين الضروريين مما يؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية.

　　3ويعكس تدفق دم الشريان الديسي الذي يمر عبر الجسر الوركي الداخلي، المركبات المتراكمة التي تنتجها الكتلة الكظرية والكلى مثل الكورتيكوستيرويدات والكاتيكولامينات،5-يُنقل السيروتونين وأمثاله إلى الخصية، يمكن أن يُمنع الكوليسترول من إنتاج الحيوانات المنوية، ويُسبب الكاتيكولامين تسمم الخصية المزمن،5-يمكن أن يسبب السيروتونين تضيق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان المبايض غير الناضجة في وقت مبكر، مما يؤدي إلى العقم الذكري.

　　4، يمكن أن يؤثر أيضًا على وظيفة الغدة النخامية للخصية، مما يُؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.

　　5، يمكن أن يؤثر تمدد شرايين الحبل السري اليسرى أيضًا على وظيفة الخصية اليمنى، حيث أن هناك انسجامًا غنيًا بين شرايين الدم في كلا الخصيتين، يمكن أن يصل السموم في الدم اليسرى إلى اليمنى وتؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية في الخصية اليمنى.

　　تمدد شرايين الحبل السري يمكن أن يصاحبه تقلص الخصية، والثقب بين الفخذين، وتمدد شرايين الساقين والكيس المائي للخصية، حتى يؤدي إلى العقم الذكري.

　　في الوقت الحالي، يتم علاج تمدد شرايين الحبل السري من الدرجة المتوسطة والشديدة بشكل رئيسي عن طريق الجراحة، ويجرب بعض الأشخاص القبض غير الجراحي واستخدام تقنية إصلاح الشريان، ولكن نظرًا ل معدل الفشل العالي، فإنه لا يمكن أن يحل محل الجراحة. من الجراحة التي استخدمت في البداية المجهر الموسع إلى الجراحة تحت المجهر، وحتى الجراحة تحت المجهر الحديثة باستخدام المنظار، هي الآن معترف بها من قبل المجتمع الطبي كأكثر طرق الجراحة فعالية، ولكن لا يعني وجود أدوات جيدة أن هناك نتائج جيدة، كيفية التحكم في التعقيدات الجراحية هي دائمًا موضوعًا مهمًا يُدرس في مجتمع الطب.

　　يخبرنا أخصائيو الجهاز التناسلي أن تمدد شرايين الحبل السري والكيس المائي للخصية هي أكثر التعقيدات شيوعًا بعد الجراحة، ويتراوح معدل الظهور بين3％-40％ بينما يمكن أن تسبب التهاب البطانة السابقة لقناع الكيس المائية للخصية أو تمدد شرايين الكيس المائية للخصية (الجسم). في الأدبيات الطبية المنشورة، بناءً على البيانات السريرية المذكورة في الأدبيات، يُعتقد غالبًا أن هناك فرقًا في معدل تمدد شرايين الحبل السري بين الجراحة المفتوحة والجراحة الدقيقة، حيث يمكن للجراحة الدقيقة أن تقلل بشكل كبير من معدل تمدد شرايين الحبل السري. تشير بعض الأدبيات أيضًا إلى أن يمكن للجراحة الدقيقة المعدلة أن تقلل من معدل تمدد شرايين الحبل السري إلى الصفر.

　　تمدد شرايين الحبل السري يحدث غالبًا في الذكور الشباب، وغالبًا ما يكون بدون أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشافه أثناء الفحوصات الروتينية أو أثناء الفحوصات الذاتية، أو أثناء زيارة الطبيب بسبب العقم. إذا ظهرت الأعراض، فغالبًا ما تكون الأعراض هي انخفاض الألم في الخصية بعد الوقوف لفترة طويلة، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤثر على الجانب السفلي من البطن أو الجانب الداخلي من الفخذ. يختفي هذا الألم بعد الراحة في الفراش. يمكن أن يصاحبه أمراض مثل تمدد شرايين الساقين وسرطان الرتج. في السنوات الأخيرة، تم الإبلاغ عن انخفاض عدد الحيوانات المنوية في مرضى تمدد شرايين الحبل السري، مما يؤثر على الخصوبة. بعد العلاج الجراحي، يمكن استعادة القدرة على الإنجاب. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر بعض المرضى عدم الاستقرار النفسي، والقلق، والقلق، والضعف العام، والضعف الجنسي. يمكن أن يؤدي تمدد شرايين الحبل السري الشديد إلى تقلص الخصية الجانب المصاب، ويأتي المريض بسبب حجم الخصية الصغير.

　　تمدد شرايين الحبل السري95％من اليسار. عند الفحص، يجب أن ي站位 المريض. يمكن رؤية أن الخصية الجانب المصاب تنحني بشكل واضح، ويمكن أن تكون هناك شرايين منحنية على سطح الجلد. يمكن لمس الشريان في الخصية فوق الحبل السري وهو نتوء مرن يمكن مضغه. يمكن أن يتم لمس جسم دقيق يتكون من تكتلات شرايين يمكن أن تشبه كيس الدود. يمكن أن يتم لمس كتلة من نفس النوع في الجزء السفلي الخلفي للخصية. بعد أن يرقد المريض، تختفي الكتلة بسرعة. إذا لم تختفي بعد الراحة، يجب النظر في أن يكون ثانويًا. يجب إجراء الفحوصات المناسبة.

　　يمكن أن يكون هناك تاريخ مرضي من الأورام الخبيثة في الكلى، تراكم السوائل في الكلى، وما إلى ذلك، في تمدد الأوردة الدهلية السريرية، يمكن أن يكون هناك تاريخ مرضي من العقم الذكري في تمدد الأوردة الدهلية الأصلية. يمكن أن يزداد حجم الجسرالذكري عند الوقوف، ويكون هناك شعور بالثقل والانتفاخ، ويستطيع أن ينتشر إلى البطن السفلي أو الفخذ أو الظهر، ويزداد سوءاً عند المشي والعمل، ويقل عند الراحة في وضعية الاستلقاء. قد لا يكون شدة التمدد متناسباً مع الأعراض، وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك أعراض مرضية أو أعراض اضطراب في الوظيفة الجنسية. يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية التي تسبب تمدد الأوردة الدهلية السريرية مثل الألم البطني، الفقر الدم، البول الدموي، كتلة في الحوض وما إلى ذلك.

　　يمكن تصنيف تمدد الأوردة الدهلية بناءً على شدة التمدد إلى ثلاث درجات: خفيفة، متوسطة، شديدة. في الحالة الخفيفة، لا يمكن رؤية الأوردة المتمددة المحلية، ولا يمكن الشعور بها عند لمسها، ولكن يزيد شدة التمدد عند إجراء اختبار Valsalva، وتختفي الأوردة المتمددة عند الاستلقاء. في الحالة المتوسطة، لا يمكن رؤية الأوردة المتمددة عند الوقوف، ولكن يمكن الشعور بها داخل الجسرالذكري، وتختفي الأوردة المتمددة عند الاستلقاء تدريجياً. في الحالة الشديدة، يمكن الشعور بالأوردة المتمددة الشبيهة بدودة أو كتلة داخل الجسرالذكري، وتختفي الأوردة المتمددة عند الاستلقاء ببطء. في السنوات الأخيرة، يزداد الاهتمام بالدراسات المتعلقة بتمدد الأوردة الدهلية غير السريري في الصين. لا يمكن اكتشاف تمدد الأوردة الدهلية عند الفحص الطبي، ويكون اختبار Valsalva سلبياً، ولكن يمكن اكتشاف تمدد الأوردة الدهلية البسيط باستخدام الموجات فوق الصوتية أو المسح النووي أو الموجات الدموية彩色. غالباً ما يتم اكتشاف هؤلاء المرضى عند الفحوصات المتعلقة بالعقم. لا يزال معيار التشخيص لتمدد الأوردة الدهلية غير السريري غير موحد، ويجوز أن يكون قطر الأوردة الدهلية أكبر من2mm هو نوع تمدد الأوردة الدهلية غير السريري، ويزيد عن5mm هو نوع تمدد الأوردة الدهلية السريري.

　　إذا لم يكن تمدد الأوردة الدهلية في الجسرالذكري الذي يرتاح في وضعية الاستلقاء يمكن أن يقلل أو يختفي، فإن المرضى الذين يعانون من تمدد الأوردة الدهلية الجانبية يجب النظر في احتمالية وجود تمدد الأوردة الدهلية الثانوية، ويجب إجراء فحوصات إضافية للتحقق من التشخيص.

　　تمدد الأوردة الدهلية هو مرض شائع في طب الجهاز البولي، وغالباً لا تظهر الأعراض، ولكن يمكن أن يؤثر تمدد الأوردة الدهلية الشديد على جودة الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم الذكري، مما يتطلب العلاج الجراحي. لذا، من المهم في الحياة منع تمدد الأوردة الدهلية.

　　1فهم المرض

　　يبدأ منع تمدد الأوردة الدهلية من خلال فهم المرض بشكل صحيح، لا تدع الأطفال والمراهقين يخجلون من السؤال والذهاب للعلاج، مما يؤدي إلى عدم تلقي العديد من المرضى العلاج في الوقت المناسب مما يؤدي إلى تفاقم الحالة، وقد يؤدي إلى نتائج وخيمة مثل العقم الذكري. لذا فإن فهم المرض بشكل صحيح مهم، لأن الأوردة الدهلية هي الألياف الشبيهة بالشبكة الموجودة في الجسرالذكري في الجسرالذكري، والأوردة الدهلية هي الأوردة الموجودة داخل الجسرالذكري. بسبب طبيعة التركيب التشريحي الخاصة، وكذلك العديد من الأسباب مثل تطور الفئات الذكورية، إذا تعرضت الأوردة الدهلية لأي تحفيز غير لائق أدى إلى تمدد وتجمع الدم، فإنها ستشكل كتل دودة، أي تمدد الأوردة الدهلية.

　　2及早预防

　　وفقًا للتحقيقات، هو مرض يبدأ من مرحلة الطفولة والمراهقة، ويمكن أن يبدأ في6العمر يحدث فيها، حتى11العمر-17العمر، ويتزايد في فترة المراهقة، حيث يمكن أن تصل معدل إصابة المراهقين بالخصية في مرحلة المراهقة إلى2النسبة المئوية من الإصابة. وهي أعلى بكثير من إصابة البالغين.12النسبة المئوية من الإصابة. لذا، يجب أن تبدأ预防曲张 الخصية في أسرع وقت ممكن. من الجدير بالذكر أن سبب انخفاض معدل إصابة البالغين بمرض曲张 الخصية مقارنة بالمراهقين يرجع جزئيًا إلى أن بعض المرضى الشباب يتعافون من المرض بعد البلوغ.

　　3الانتباه إلى النظام الغذائي

　　يجب على الشباب الانتباه إلى تعديل النظام الغذائي، تجنب الأطعمة الحارة والمثيرة. يجب أيضًا تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالفيتامين E، حيث أن الفيتامين E له تأثير معين في استعادة الأوعية، والتناول المنتظم له يمكن أن يكون له تأثير في منع وعلاج曲张 الخصية، وتشمل الأطعمة الغنية بالفيتامين E زيت الفول السوداني، زيت السمسم، أوراق النخيل، والقرنبيط إلخ.

　　4التحكم في النشاط الجنسي الشديد

　　الشباب في مرحلة المراهقة لديهم نشاط جنسي شديد، ومرض曲张 الخصية له علاقة بالنشاط الجنسي الشديد وتعب الدوالي الجنسية والغشاء الجنسي، لذا، التحكم في النشاط الجنسي الشديد هو جزء مهم من منع曲张 الخصية عند الشباب.

　　5الانتباه إلى النظافة الشخصية

　　يجب على الشباب الانتباه إلى النظافة الشخصية، تغيير السروال بانتظام، لتجنب التعرض الطويل للسراويل القطنية التي تتشرب العرق وتجف ببطء، مما يؤدي إلى الحكة والتهابات الجلد. يجب أيضًا تجنب ارتداء السروال الضيق، واللجوء إلى السروال القطني ذو التمدد العالي، مما يساعد على التبريد والتعرق، مما يصل إلى خفض درجة الحرارة المحلية للعجان، وتخفيف الوزن.

　　6تجنب الوقوف لفترات طويلة

　　تجنب الوقوف لفترات طويلة، إذا كان يجب عليك الوقوف لفترات طويلة بسبب العمل، فمن الأفضل اتخاذ استراتيجية التبديل بين الوقوف على قدم واحدة.2ثني رجل واحد، وإبقاء وزن الجسم على الرجل الآخر، أو تقليب أو ضرب الرجلين بسرعة، واتخذ الفرصة للتحرك.

　　7تغيير العادات السيئة

　　تجنب التدخين والشراب، وتجنب الأطعمة المحتوية على مكونات مثيرة. الشرب بكثرة، والتناول الكبير للخضروات والفواكه الطازجة، هذه الأمور مفيدة جدًا في منع حدوث曲张 الخصية.

　　8علاج الأمراض التناسلية

　　علاج العدوى النسجية الجهازية التناسلية مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة، إلخ، لتقليل فرص حدوث الالتهابات، وهي أيضًا وسيلة مهمة لمنع حدوث曲张 الخصية.

　　9دعم العجان

　　بالنسبة للذين يعانون من أعراض خفيفة أو لا يوجد لديهم أعراض، لا يؤثر ذلك على حياتهم اليومية، ولا يعانون من انحرافات في تحليل عينات السائل المنوي، يمكنهم استخدام دعامة العجان أو السروال الضيق، لدعم العجان، وتعزيز العودة الدموية إلى الأوردة.

　　10及早治疗

　　للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة ومشاكل في تحليل عينات السائل المنوي، أو لمرضى曲张 الخصية عند الشباب، يجب إجراء جراحة قطع الأوردة العليا للخصية لعلاج ذلك. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم اكتشاف انحراف السائل المنوي عند الرجال الذين لم ينجبوا بعد الزواج، يجب عليهم الالتحاق بالعلاج في أسرع وقت ممكن، لتحسين جودة السائل المنوي وزيادة فرص الإنجاب.

　　تكون أعراض تمدد الأوردة الوعائية غير واضحة، ويجب التشخيص بفضل الفحوصات المساعدة. سأقدم لكم أدناه الفحوصات التي يجب على مرضى تمدد الأوردة الوعائية القيام بها:

　　1، تحليل السائل المنوي

　　يُلاحظ انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وتقليل حركة الحيوانات المنوية، وتدهور الشكل، وزيادة عدد الحيوانات المنوية القفزية. إذا تم إجراء فحص نسيج الخصية، يمكن ملاحظة عدم تطور خلايا الإخصاب.

　　2، الفحص بالموجات فوق الصوتية

　　لتحديد تدفق الدم إلى الخصية وقياس حجم الخصية.

　　3، تصوير الوريد الفاخر

　　باستخدام طريقة Seldinger لغرس أنبوب في الوريد الفاخر عبر الوريد الفاخر، يُحقن مادة التباين، ويُراقب درجة انساب مادة التباين. يمكن أن يصل طول انساب مادة التباين إلى5بوصة تعتبر خفيفة؛ التي تنساب إلى L1،5الطبيعية تعتبر متوسطة؛ التي تنساب إلى الخصية تعتبر شديدة.

　　4، الفحوصات للتمدد الوعائي الثانوي

　　لابد من الفحص البطني، والقيام بتصوير الوريد الكلوي لتجنب أورام الكلى.

　　بالنسبة لمرضى تمدد الأوردة الوعائية، بالإضافة إلى العلاج العادي، يمكن تخفيف الأعراض من خلال تنظيم النظام الغذائي، أو يمكن التعافي بسرعة بعد الجراحة من خلال النظام الغذائي.

　　النوع الأول: وصفات العلاج بالأكل لتخفيف تمدد الأوردة الوعائية

　　1، جذر البرتقال والبطن

　　جذر البرتقال30 جرام، البطن100-15جرام، أضف الماء4كوب، شرب العصير وتناول اللحم. يُستخدم لمرضى تمدد الأوردة الوعائية الناتجة عن انسداد الهواء.

　　2، القزحف والسمسم الأسود والبهارات في قناة الأمعاء البعير

　　القزحف10جرام، السمسم الأسود60 جرام، البهارات10جرام، قناة الأمعاء البعير، ضع الثلاثة الأدوية في قناة الأمعاء البعير، غطِّ الأطراف، أضف الماء المناسب، طهيها، أزالة البهارات، والقزحف، والزيتون، والتوابل، بعد ذلك يُطهى، يُطعم الأمعاء، ويُشرب العصير. يمكن تناول السمسم الأسود مع ذلك. يُستخدم لمرضى تمدد الأوردة الوعائية الناتجة عن نقص الهواء والدم.

　　3، حبة السمسم والجنسينغ

　　الجنسينغ20 جرام، الكاموميل30 جرام، اللوز150 جرام، النخيل15جرام، المانغو15جرام، الأرز

　　4، الجزر والشمر والفول السوداني وسكر الماء

　　الجزر15جرام، الشمر30 جرام، الفول السوداني60 جرام، أضف الماء3تسخين الماء في الطبق حتى يصبح هناك كوب واحد، أضف السكر البني المناسب.

　　النوع الثاني: ما يجب أن يأكله مريض تمدد الأوردة الوعائية?

　　يستطيع الفيتامين إي استعادة الأوعية الدموية، لذا فإن تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين إي بانتظام يمكن أن يكون له تأثير معين في منع وإصلاح تمدد الأوردة الوعائية.

　　المواد الغذائية الغنية بالفيتامين إي تشمل: زيت الذرة، زيت الفول السوداني، زيت السمسم، أوراق السلطة والقشرة البرتقالية، حيث يحتوي على إي إم إي غني، ويوجد الفيتامين إي في معظم الخضروات الخضراء، كما يحتوي على إي إم إي معين في منتجات الألبان، البيض، زيت كبدة السمك، والمنتجات الحيوانية مثل اللحوم والأسماك، أما الفواكه والخضروات غير الخضراء فإن تحتوي على إي إم إي قليل. يعتبر السلطة، الكرنب، والخضروات المزروعة تحت الأرض من الخضروات الغنية بالفيتامين إي.

　　植物油就是维生素E最好的食物来源，含维生素E丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等，此外大豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜，均含有丰富的维生素E。

　　中医治疗精索静脉曲张是通过中药调理自身的微循环系统、免疫系统，让身体恢复正常达到自愈，修复的功能。加上配合注意饮食作息，才能治愈。

　　1、可服用通索舒方使静脉中血流恢复畅通，同时修复受损血管壁，静脉曲张状态得以改善，阴囊表面蚯蚓状软性团块渐渐消散。

　　2、对于肾虚肝郁证患者，治疗以调补肝讦，行气治血为主。

　　方药：益肾活血方(经验方)

　　淫羊藿，急性子，菟丝子，当归，仙茅，红花，小茼香，乌药，川续断，川牛膝，鸡血藤，炙甘草。

　　3、对于气虚血滞证患者，治疗以益气活血为主。

　　方药：补中益气汤(《脾胃论》)加减。

　　黄芪，党参，白术，炙升麻，柴胡，当归，川牛膝，丹参，急性子，川棟子，延胡索，乌药，炙甘草。

　　4、对于气滞血瘀证，治疗以活血化瘀，行气止痛为主。

　　方药：茴香橘核丸(《济生方》)加减。

　　小茴香，川棟子，木香，延胡索，橘核，荔枝核，川牛膝，赤芍，归尾，川芎，苏木，丹参。

　　5، لتدفق الدم المضغوط، والراحة من الألم، تسهيل تدفق الطاقة، استخدام السدر15جرعة، الزعفران15جرعة، السدر15جرعة، الجانب15جرعة، الكرز10جرعة، التوت الأحمر10جرعة، الزهور الحمراء10جرعة، السدر الأسود10جرعة، الوردة البيضاء10جرعة، اللوبيا15جرعة، الزعفران15جرعة، الهيالوفان2جرعة، الأفيون15جرعة، السدر15جرعة، هذا الدواء يحتوي على كمية كبيرة وغير مناسب للاستخدام الطويل، بعد تناوله سيكون هناك ألم غير محتمل، يجب التوقف بعد الجرعة الواحدة، ثم يمكن استخدامها مرة أخرى بعد استعادة قدرة التحمل.