임신아 구조 상태

　　胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3大类。

　　一、母体因素

　　母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：

　　1微小动脉供血不足，如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

　　2红细胞携氧量不足，如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

　　3急性失血，如产前出血性疾病和创伤等。

　　4子宫胎盘血运受阻，急产或子宫不协调性收缩等；催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

　　二、胎儿因素

　　1胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

　　2胎儿畸形

　　三、脐带、胎盘因素

　　脐带和胎盘는 어머니와 태아 간 산소 및 영양물의 전달 경로이며, 기능 장애는 태아가 필요한 산소 및 영양물을 받지 못하게 만듭니다.

　　1脐带血运受阻

　　2胎盘功能低下，如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。

　　胎儿窘迫의 주요 합병증은 태아 내에서 뇌혈관 장애, 산소 부족으로 인한 뇌수종, 뇌세포坏死, 뇌출혈 등의 중증 질환으로 인해 태아의 생명을 위협합니다. 초기 진단과 즉각적인 치료가 필요합니다.

　　胎儿窘迫有哪些症状？简述如下：

　　1孕妇体重、宫高、腹围

　　지속적으로 성장하지 않거나 성장이 느리다.

　　2胎动监测

　　태아 움직임이 줄어들고, 특히 태아 움직임이4번/시간이 지남에 따라 태아가 내장에서 죽은 상태가 될 가능성을 주의해야 합니다.

　　3B형超음파 시스템 검사

　　태아 두뇌경, 머리 부위 주위의 비율, 다리뼈 길이, 양수량 등이 태아 성장 지연을 나타냅니다.

　　4胎盘 기능 검사

　　태아 움직임 시 태아 심장율이 증가하지 않거나 태아 움직임이 없으면 반응형이 아닙니다. 때로는 태아 심장율이 자발적으로 감소할 수 있으며, 경축력 시험(cst)이 양성 결과를 나타낼 수 있습니다.

　　5综合生物物理图像评分检查

　　B형超음파를 통해 태아 호흡, 태아 움직임, 태아 힘, 양수량을 측정하고, 태아 모니터링을 통해 nst 시험을 수행하여 점수가 낮아질 수 있습니다.

　　6胎盘 기능 검사

　　가능한 성장호르몬, πλακούντα 생식호르몬, 성호르몬/크레아티닌 비율이 지속적으로 낮은 가치나 감소하는 경향이 있습니다.

　　7양수 망막 검사

　　양수가 태자변으로 오염되어 있습니다.

　　8태아 긴장 상태

　　주로 임신 후기에 발생하며, 대부분 분만 직전에 지속되고 심화됩니다. 이 원인은 임신부의 전신性疾病이나 임신 기간의 질환으로 인해 출혈판 기능 부전이나 태아 요인으로 인해 발생합니다. 임상적으로는 출혈판 공급 부족을 일으키는 질환을 발견할 수 있으며, 태아가 장기적으로 산소 부족을 겪으면 태아의 자궁 내 성장迟缓가 발생합니다.

　　9태아 긴장 상태

　　주로 분만 기간에 발생하며, 대부분 태아가 목에 걸리거나(예: 태아가 목에 걸리거나, 목을 둘러싸거나, 접착 등), 출혈판이 일찍 벗어나거나, 자궁 수축이 강하며 지속 시간이 길어서, 산모가 저혈압, 쇼크 등에 처해 있기 때문에 발생합니다. 임상적으로는 태아 심장율 변화, 양수에 태자변 오염, 태아 움직임이 빈번하고, 태아 움직임이 없어지고, 아세트산 중毒 등이 나타납니다.

　　10태아 심장율 변화

　　태아 심장율이 이상하게 변하는 것은 태아 긴장 상태가 가장 먼저 나타나는 증상으로, 태아의 정상 심장율은120～160회/분 이상160번 이상 또는120번 이하는 모두 이상입니다.100번은 심각한 산소 부족을 나타냅니다. 긴장 상태는 먼저 태아 심장율이 빨라지고, 심장 박동이 규칙적이며 강력하다가, 그 뒤 심장 박동이 느려지고 약해지고, 박동 주기를 이상하게 만듭니다. 그러나 주의해야 할 것은 자궁 수축 시, 자궁-출혈판 순환이 일시적으로 방해되어 태아 심장율이 느려지는 것이며, 자궁 수축이 멈춘 후 태아 심장율이 빨리 정상으로 돌아올 수 있다는 것입니다. 따라서 자궁 수축 사이의 태아 심장율을 기준으로 해야 합니다.

　　11태아 움직임 이상

　　태아 움직임은 태아 생명体征 중 하나로, 태아가 자궁 내의 안전 상태를 파악하고, 또한 임신부가 자신을 모니터링하는 좋은 방법으로, 신뢰성은80％ 이상입니다. 정상적으로 태아 움직임은 시간당3번 이상이어야 합니다.12시간에 태아 움직임은30번.30％까지 많을 때, 태아 움직임이 줄어듭니다. 태아 움직임이一旦 없어지면 태아가 언제든지 사망할 수 있으며, 사망 시간은 대부분 태아 움직임이 없어진 후12전체 임신 기간 동안 어머니의 체중이 증가해야 합니다72시간.

　　12양수가 변할 때

　　양수가 적을 때, 수축된 자궁벽은 직접 태아, 혈轮을 압박할 수 있어 태아 긴장 상태가 쉽게 발생할 수 있습니다. 분만 직전에 자궁 경부가 열리면, 앞 수액이 무력하거나 전혀 없으면서 태장이 태아 머리에 밀착되거나 수액이 터지면 양수가 적게 나오거나 양수가 나오지 않으면 양수가 적은 문제가 있을 가능성이 있습니다. 정상적으로 양수는 흰색 투명한 액체이지만, 태아가 산소 부족을 겪으면 태자변을 배출하여 양수의 색상이 변할 수 있습니다. 머리위로 분만할 때, 태자변과 함께 태아 심장율이 이상하면 태아 긴장 상태의 경典적인 증상입니다. 태자변이 양수에 오염된 정도는 세 단계로 나눌 수 있습니다. 한 번째 오염은 양수가 연한 녹색이며 희박합니다. 두 번째 오염은 양수가 녹색이며 두꺼워서 태아 피부, 점막 및 혈원을 오염시킬 수 있으며, 대부분急性 태아 산소 부족의 표현입니다. 세 번째 오염은 양수에 많은 황브라운 태자변이 섞여 있으며, 두꺼운 질감, 양이 적으며, 태아 긴장 상태가 명확한 표현입니다. 태장, 출혈판, 태아 피부 및 지그미가 황브라운으로 변하면 태아 산소 부족이 너무 많이 발생한 것을 시사합니다.6시간, 위험 상태에 있습니다.

　　태아 내적 고통은 태아의 건강과 생명에 직접 위협할 수 있습니다. 따라서, 출산 전 定기 검사는 매우 중요하며, 출산 기간 중에 어머니나 태아의 이상 상태가 발견되면 즉시 발견할 수 있습니다. 예를 들어, 임신 기간 고혈압 질환, 만성 신장염, 연장 임신,胎盘 노화, 빈혈, 태아 발육 지연, 전위胎盘, 심장병 등이 있으며, 태아에 대한 위험 정도를 평가하고, 적절한 치료 계획을 수립하여 예방하거나 치료할 수 있습니다. 임신 기간 동안 자기 보건을 주의하고, 영양을 증가시키고, 노동과 휴식을 조화롭게 하며, 나쁜 생활 습관을 피하고,胎盘 일찍 벗어나는 것을 예방할 수 있습니다. 몸이 불편하거나 태아 움직임이 줄어들면 즉시 의료 기관을 방문해야 합니다. 치료가 효과가 없는 태아 내적 고통, 예를 들어, 이미 임신 말기에 도달한 경우, 출산이 아니라면, 외부 환경이 내부 환경보다 우수할 경우, 임신을 조기에 종료해야 합니다.

　　태아 고통을 진단할 때 필요한 검사는 무엇인가요? 간단히 설명드리겠습니다:

　　1. 만성 태아 고통 진단

　　1、胎盘 기능 검사. 측정24시간 임신 배尿 에스트로겐 측정(배尿 E3）의 값을 동적 연속적으로 모니터링하고, 급격히 감소하면30％～40％ 또는 임신 말기에 연속적으로 여러 번 측정24시간 배尿 에스트로겐(E3의 값10mg 미만인 경우, 태아胎盘 기능 감소를 나타냅니다.

　　2출산심장 모니터링.20～40분, 정상 출산심장 기본선은120～160회/분. 태아 움직임 시 출산심장 박동이 가속화되지 않으면, 기본 변화률

　　3시간에 태아 움직임이 증가합니다.20회/24시간. 계산 방법은 임신 여성에게 오전, 오후, 저녁에 각각 자체적으로 모니터링하도록 명령할 수 있습니다.1시간 태아 움직임 횟수를 곱한 값3회의 태아 움직임 횟수를 더하고4에 가까워집니다.12시간의 태아 움직임 횟수. 태아 움직임이 줄어들면 태아 고통의 중요한 지표입니다. 매일 태아 움직임을 모니터링하여 태아의 안전을 예측할 수 있습니다. 태아 움직임이 사라지면, 태아 심장은24시간 내에도 사라질 수 있으므로, 구조 기회를 놓치지 않도록 주의해야 합니다. 태아 움직임이 빈번하면 태아 움직임이 사라지는 전驱 증상이므로 주의해야 합니다.

　　4、알칼루스镜 검사. 황색에서 검은색까지 변한 알칼루스가 태아 고통 진단에 도움이 됩니다.

　　2. 급성 태아 고통 진단

　　1、출산심장 변화. 출산심장은 태아가 정상적인지 확인하는 중요한 기준입니다:

　　(1)출산심장>160회/분, 특히 >180회/분, 태아 구호의 초기变现(임신 여성의 심장 박동이 빠르지 않을 때)；

　　(2)출산심장

　　(3출산심장이 지연 감소, 변화 감소 또는(와) 기본선 변화 부족이 나타나면, 태아가 고통받고 있다는 것을 나타냅니다. 태아 심장 박동이 이상일 때는 원인을 자세히 검사해야 합니다. 태아 심장 변화는 단 한 번의 청진으로만 결정할 수 없으며, 여러 번 검사하고 측면 자세로 변환하여 몇 분 동안 지속적으로 검사해야 합니다.

　　2、羊水胎粪污染。胎儿缺氧，引起迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，羊水呈绿色、黄绿色，进而呈混浊的棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

　　3、양수 태아 분변 오염. 태아 산소 부족으로 인해 vagus 신경 자극, 대장 운동 과도, 압박근 경련이 약해지고, 태아 분변이 양수에 배출되어 양수가 녹색, 황색으로 변하고, 그런 다음 흐릿한 갈색으로 변하며, 이는 양수 1차, 2차, 3차 오염입니다.

　　4、태아 움직임. 급성 태아 구조 초기에는 태아 움직임이 빈번해지고, 그런 다음 약해지고 횟수가 줄어들고, 결국 사라집니다.

　　태아 구조 환자의 식사 금지 사항9전체 임신 기간 동안 어머니의 체중이 증가해야 합니다15～10kg으로, 따라서 임신妇의 식사량은 일반적으로 증가해야 합니다2％～

　　서양 의학에서 태아 구조 치료의 일반적인 방법

　　태아 구조 치료 방법 소개

　　첫 번째로, 만성 태아 구조

　　1를 통해 치료를 결정해야 합니다.

　　2、정기적으로 산전 검사를 할 수 있는 경우, 태아 상태가 양호할 것으로 예상되며, 산모가 많이 측면으로 누워서 쉬도록 유도하고,胎盘 혈류를 개선하여 임신 주기를 연장하려고 합니다.

　　3、상황이 개선되기 어렵고, 임신 말기에 가까우며, 출산 후 태아가 생존 가능성이 매우 높은 경우, 골반절개 수술을 고려할 수 있습니다.

　　、출산 말기에 가까울수록, 태아가 출산된 후 생존 가능성이 작아집니다. 가족에게 상황을 설명하고, 임신 주기를 연장하기 위해 보수적인 치료를 시도해야 합니다. 실제 태아胎盘 기능이 좋지 않은 경우, 태아의 발달에 반드시 영향을 미치며, 따라서 예후가 나쁩니다.

　　1두 번째로, 급성 태아 구조3、경부가 완전히 열렸으며, 태아의 머리가 척추뼈 아래로 도달했습니다

　　2cm이면, 빠르게 분만을 돕고 자궁을 통해 태아를 출산해야 합니다.10、경부가 완전히 확장되지 않았으며, 태아 구조가 심각하지 않은 경우, 산소를 흡입할 수 있습니다(면罩 산소 공급), 어머니의 혈액 산소 함량을 높여 태아의 혈액 산소 공급을 개선합니다. 동시에 산모에게 좌측 누워서 관찰하도록 지시합니다