Exokrine Pigmentflecken

　　Eins, Ursache der Krankheit

　　Exokrine Pigmentflecken sind das Ergebnis eines übermäßigen Wachstums von Pigmentzellen. Melanocyten stammen aus zwei Zelltypen, nämlich Pigmentzellen in der Epidermis und Schwann-Zellen der Hautnerven. Grenzmelanome stammen hauptsächlich aus Pigmentzellen. Dunkle Melanome stammen aus Epithel-Pigmentzellen und Dermis-Nervenschaften. Melanome können an jeder Stelle des Körpers wachsen, Melanome an den Genitalien wachsen aufgrund ihrer Lage in einem gereizten Bereich, haben daher die Möglichkeit, bösartig zu werden.

　　Zwei, Pathogenese

　　Pathologisch wird das Melanom in3Art, d.h. Grenzmelanome, intrakutane Melanome, gemischte Melanome. Intrakutane Melanome liegen vollständig in der Haut, sind weniger häufig. Grenzmelanome beziehen sich auf Melanocyten, die sich an der Grenze zwischen Epidermis und Dermis befinden, frühe Melanome oder Melanome in der Kindheit sind in der Regel Grenzmelanome. Wenn ein Teil oder die Mehrheit der Grenzmelanocyten in die Dermis übergehen, spricht man von gemischten Melanomen. Die Zellen der gemischten Melanome sind rund oder kubisch, die Zellmembran ist klar, die Zellmasse ist einheitlich, sie enthalten Melanin, die Zellkerne sind groß und haben eine leichte Färbung.

　　Pigmente sind sehr empfindlich gegenüber Steroidhormonen, Pigmentmale sind oft nicht sichtbar in der Kindheit, sie werden nach der Pubertät allmählich dunkler und größer, einige behaupten, dass Schwangere preventive Pigmentmale entfernen sollten, während Allen und andere glauben, dass Schwangerschaft und maligne Transformation von Pigmentmale nicht zusammenhängen, in dieser Hinsicht fehlt es noch an klaren Beweisen.

　　1、Melanom pathologische Merkmale

　　Mit bloßem Auge zu sehen ist das Melanom schwarz, die Oberfläche ist flach oder erhaben, kann auch wie eine Warze sein, die Oberfläche kann auch Haare haben, flache Melanome sind oft Brüstungsmelanome. Unter dem Mikroskop sind die Melanocyten schwarz, die Zellen sind oval, halbrund, die Zellmembran ist klar, die Zellmasse enthält schwarze braune Partikel, das Kernoval ist nicht klar, Melanocyten in der tiefen Dermis sind oft fasförmig, die Zellmasse enthält keine Pigmente, was die Alterung der Melanocyten zeigt.

　　Melanome werden in5Typ:

　　(1)Glatte Melanome: Die meisten sind Brüstungstypen.

　　(2)Über der Hautkante liegende Melanome: Die meisten sind kombinierte Melanome.

　　(3)Papillomartige Melanome: Die meisten sind intrakutane Typen, können auch kombinierte Typen sein.

　　(4)Kugelförmiges Melanom: Es ist oft ein intrakutanes Typ.

　　(5)Füsiges Melanom: Es ist ein intrakutanes Typ.

　　2、Melanom pathologische Merkmale

　　(1)Mit dem bloßen Auge: 0.2～0.51,5cm。

　　(2Unter dem Mikroskop: Innerhalb der Dermis, Melanocyten sind fasförmige Pigmentzellen, mit Zellfortsätzen, Zellen sammeln sich zu Bündeln, parallel zur Epidermisfläche, Zellen können manchmal bis in das subkutane Fettgewebe erstrecken, wenn viele Zellen vorhanden sind, wird es als reich an Zellen bezeichnet.

　　Stimulation oder Reibung können die lokale Entzündung verbreiten und eine Vulvovaginitis entwickeln, Vaginitis ist eine Entzündung der vaginalen Schleimhaut und des darunter liegenden Bindegewebes, es ist eine häufige Erkrankung in der Gynäkologischen Ambulanz. Gesunde Frauen haben aufgrund der anatomischen und biochemischen Merkmale der Vagina eine natürliche Abwehrfunktion gegen die Invasion von Erregern. Wenn die natürliche Abwehrfunktion der Vagina zerstört wird, z.B. durch Infektion eines weichen Fibroms der Vulva, ist es leicht, Erreger zu invadieren und eine Vaginitis zu entwickeln, junge Mädchen und Frauen nach der Menopause aufgrund des Mangels an Östrogen haben dünne vaginales Epithel, die Zuckerglukose im Zellkern wird reduziert, der pH-Wert der Vagina erreicht7Auf beiden Seiten, daher hat die Vagina eine niedrige Resistenz, sie ist anfälliger für Infektionen als junge Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter

　　Bei der Gynäkologischen Untersuchung kann die Farbe des Melanoms von hellem Brauntönen bis hin zu Schwarz variieren, es kann flach oder erhaben sein, in der Regel klein.

　　1、Melanom

　　Die häufigen Lokalisationsstellen sind die kleinen und großen Lippen, die oft schwarz sind, die Oberfläche ist flach und erhaben, wie eine Warze, klinisch gibt es keine besonderen Symptome, nach längerer Reizung oder Reibung können lokale Schmerzen, Juckreiz, Blutungen oder entzündliche Reaktionen auftreten, bei der Gynäkologischen Untersuchung können braune, hellbraune oder bläuliche Flecken am großen Schamlippebereich beobachtet werden, lokal leicht erhaben oder flach, einige haben Haare, die Läsionen sind in der Regel klein, einzelne Läsionen sind häufig, Pigmentmale sind empfindlich gegenüber sexuellen Hormonen, sie vergrößern und verdunkeln sich oft während der Pubertät, wenn die Farbe des Pigmentmales plötzlich dunkler wird, der Bereich wird flacher oder radiär verändert, die Fläche vergrößert, umgeben von Rötung, Ulzera und Blutungen auftreten, der Patient hat Juckreiz und andere Symptome, sollte die Möglichkeit einer malignen Transformation zu einem malignen Melanom gewarnt werden, maligne Melanome, die aus Melanocyten stammen, treten in einem jungen Alter auf, wachsen schnell, haben ein hohes Malignitätsniveau, es tritt frühzeitige Metastasierung auf, daher hat die richtige Diagnose von Exogynälichen Melanomen eine besondere Bedeutung für die frühe Prävention und Behandlung von Melanomen, insbesondere bei jungen Frauen, die Differenzierung der beiden sollte besonders beachtet werden.

　　2、蓝痣

　　为0.2～0.5cm，稍隆起，边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。

　　Holland(1949)报道虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1％，但女性7％～10％的恶性黑色素瘤发生在外阴部，其病死率较高。由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤，故预防其发生及癌变则至关重要。应注意早期诊断、积极治疗、做好随访工作。预后有发生恶变的可能。

　　可做以下检查以排除其他疾病：

　　一、阴道分泌物常规检查：

　　阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者阴道的病变。

　　二、肿瘤标志物检查：

　　肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。

　　1、肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；组织特异性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。

　　2、肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。

　　三、组织病理检查：

　　1、黑痣：

　　（1）肉眼观：痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳头状，表面还可以有毛发，扁平的痣常常是交界痣。

　　（2）镜下：痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。

　　2、蓝痣：

　　（1）肉眼观：为0.2～0.51,5cm。

　　（2）镜下：位于真皮内，痣细胞为梭形色素细胞，有胞突伸出，细胞集合成束，与表皮面平行，细胞有时伸展至皮下脂肪组织内，细胞很多时称富细胞蓝痣。

　　1、外阴色素痣食疗方

　　1,人参粥以人参末3g (oder Dangshen15g), Zuckerrübenzucker nach Belieben, guter Reis100g, Suppe kochen und regelmäßig essen.

　　2, Huangqi-Suppe Huangqi50g, Wasser kochen und den Saft abseihen, um ihn als Suppe zu verwenden, guter Reis100g, Zuckerrübenzucker, Mehl3g, gemeinsam als Suppe gekocht.

　　3, Guiqi-Dampfgeschmortes Huhn mit Danggui20g, Huangqi100g, Huhn1nur, nach dem Garen in mehreren Portionen eingenommen.

　　4,参枣米饭：人参3g (oder Dangshen15g), Datteln20g, guter Reis250g, Zucker50g.参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。

　　5、Kuchen mit Kuchen und Acorus calamus30g, Datteln250g, Hühnereier, getrockneter Ingwer, Mehl, Öl, Salz und andere Gewürze in angemessener Menge. Alle Medikamente werden zu Pulver zermahlen oder sehr fein geschnitten und mit Mehl und Gewürzen vermengt, gebraten und in mehreren Portionen gegessen.

　　Zwei, was man essen kann, wenn man Genitalmuttermale hat

　　Essen Sie mehr basische Substanzen, um Karzinome zu verhindern.

　　1、schwache basische Lebensmittel: Bohnen, Karotten, Äpfel, Blumenkohl, Zwiebeln, Tofu, etc.

　　2、milde basische Lebensmittel: Dörrbohnen, Sojabohnen, Karotten, Tomaten, Bananen, Orangen, Kürbis, Beeren, Eiweiß, Datteln, Spinat, etc.

　　3、starke basische Lebensmittel: Karamell, Weintrauben, Tee, Seetang, Seetang, etc.

　　Drei, besser nicht zu essen, wenn Sie Genitalmuttermale haben

　　1、Vermeiden Sie verdächtige Lebensmittel. Wie Fische, Schrimp, Krabben, Hühnerkopf, Schweinekopf, Gänsefleisch, Hühnerflügel, Hühnerkrallen usw., die nach dem Verzehr die Juckreiz und Entzündung der Vulva verschlimmern können.

　　2、Versuchen Sie, scharfe und reizende Lebensmittel so wenig wie möglich zu essen. Zum Beispiel Zwiebeln, Pfeffer, Paprika, Sichuan-Pfeffer, Senf, Dill.

　　3、Vermeiden Sie fettige und fettige Lebensmittel. Wie Donuts, Butter, Schmalz, Schokolade usw., diese Lebensmittel haben die Wirkung, Feuchtigkeit zu erhöhen und Hitze zu erhöhen, was die Sekretion von Schleimhautflüssigkeit erhöhen kann und nicht förderlich für die Behandlung der Krankheit ist.

　　4、Rauchen und Alkohol einstellen.

　　Da schwarze Muttermale im Genitalbereich ein potenzielles Malignitätsrisiko haben, sollten sie rechtzeitig entfernt werden, insbesondere bei flachen, grenzüberschreitenden Muttermalen mit hohem Malignitätsrisiko. Der Entfernungsbereich sollte außerhalb des Primärherdes liegen.1～2cm, die Tiefenregion sollte das normale Gewebe erreichen. Und zusammen mit dem subkutanen Gewebe entfernt werden.

　　Die Indikationen für die Entfernung von schwarzen Muttermalen am Genitalbereich der Schwangeren sind: Wenn schwarze Muttermale gereizt werden, wenn die Muttermale glatt, die Pigmentierung dunkler oder das Wachstum zunimmt, oder wenn Ulzera, Blutungen oder Schmerzen hinzukommen, sollten sie entfernt werden. Außerdem deutet jeder der folgenden Punkte auf eine maligne Transformation hin, und es sollte sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen und eine größere Entfernung vorgenommen werden.

　　1、Farbige Muttermale sind erheblich oder wachsen schnell.

　　2、Die Farbe wird dunkler und glänzt.

　　3、Die Oberfläche hat häufig Blutungen oder Krusten.

　　4、Farbige Muttermale haben Ulzera.

　　5、Farbige Muttermale umgeben von Satellitenspuren.

　　6、Farbige Muttermale bilden harte Knoten.

　　Helle, behaarte Muttermale treten selten maligne Transformationen auf, es ist nicht notwendig, sich in Eile zu behandeln, es sei denn, sie werden gereizt, bluten oder schmerzen.

　　Die maligne Transformationshäufigkeit von blauen Flecken ist relativ niedrig, es wird empfohlen, eine chirurgische Behandlung durchzuführen und während der Operation eine gefrorene Schnitthitze zu senden.