위암성淋巴종

　　위암성淋巴종은 바이러스 감염과 관련이 있으며, 헬리코박터 пилori 감염이 발생 과정에서 중요한 역할을 합니다. 구체적인 발병 원인 및 기제는 다음과 같이 설명합니다.

　　1. 위암성淋巴종의 발병 원인

　　위암성淋巴종의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 일부 학자들은 특정 바이러스 감염과 관련이 있을 가능성을 제기하며, 악성淋巴종 환자는 세포 면역 기능이 낮아지는 것이 발견되었으므로, 특정 바이러스 감염하에서 세포 면역 기능의 혼란과 불균형이 발생하여 질환 발생으로 이어질 수 있다고 추정합니다. 또한, 위淋巴종은 점막하나 점막固有층의淋바이오 기관에서 발생하며, 이 부위의 기관은 위 공간에 노출되지 않으며, 직접 식품 중 발암 물질과 접촉하지 않기 때문에, 발병 원인은 위암과 다르며, 따라서 전신성 요인으로 인한 위 지역淋巴종의 비정형성 증식과 더 연관이 있을 가능성이 큽니다.

　　최근에는 위암성淋巴瘤과 푸문박테리아(Hp) 감염의 관계가 널리 주목받고 있습니다. Parsonnet 등은 위암성淋巴瘤, 특히 위 점막 관련淋巴樣 조직(MALT) 환자의 HP 감염률은}}85%로, 대조군은55%으로, Hp 감염과 위淋巴瘤의 발생과의 관련성을 시사합니다. 임상 미생물학과 조직학 연구는 위 점막 내 MALT의 취득이 Hp 감염 후 신체 면역반응의 결과로 나타났습니다. Hp의 만성 감염 상태는 점막 내 림프구 모으기를 자극하고, 이를 통해 일련의 자가면역반응이 활성화되어 면역세포와 그 활성 인자들, 예를 들어 IL-2와 같이 위 점막 내淋巴구의 증식을 유발하여 위淋巴瘤의 발생에 기초를 둡니다. MALT의 발생은 Hp 감염과 관련이 있으며, Hp를 제거하는 치료는 MALT의消退을 유발하여 주목받고 있습니다. BayerdorfferE 등이 보고한33Hp胃炎 환자가 원발성 낮은 악성 MALT淋巴瘤과 동시에 있다면, 근본적인 Hp 치료를 시행한 결과,80％ 이상의 환자는 Hp 감염을 완전히 제거한 후, 종양이 완전히 사라질 수 있습니다. 하지만 진행성 종양이나 고악성으로 전환하는 종양은 Hp 감염 치료에 반응하지 않으며, 이는 원발성 낮은 악성 MALT淋巴瘤의 발전이 Hp 만성 감염과 관련이 있을 수 있음을 시사합니다. 하지만 단순히 Hp를 제거하는 치료는 위 MALT淋巴瘤의 장기적인 효과는 장기적인 관찰 연구가 필요합니다. 위산이 낮거나 부족한 것과 위淋巴瘤의 관계는 불확실합니다.

　　2.위악성淋巴종의발병 기제

　　위암성淋巴瘤은 위의 모든 부위에서 발생할 수 있으며, 일반적으로 위체와 위쪽 쪽면, 소화도와 후벽에서 많이 나타납니다. 병변은 일반적으로 크며, 때로는 다중 중심성을 보일 수 있습니다. 일반적으로 점막 또는 점막 아래층에 제한되어 있으며, 점차 양쪽으로 확장되어 십이지장이나 식도로 이동할 수 있으며, 점차 깊이로 확장되어 위벽 전체를 포함한 위벽을 침윤하고, 인접한 주변 장기를 침범할 수 있으며, 일반적으로 위 주위 림프절 전이가 있으며, 반응성 증식으로 인해 지역적인 림프절 부肿이 명확할 수 있습니다.

　　1、대형 특성 그가 직접 보는 것은 위암과 구분이 어렵습니다. Friedma는 원발성 위淋巴瘤의 대형 모양을 다음과 같은 몇 가지로 나눕니다:

　　(1) 복잡성형 가장 일반적입니다.淋巴瘤은 다발성 복잡성을 보일 수 있으며, 복잡성은 얕으며, 직경은 몇 센티미터에서 십 수 센티미터에 이릅니다. 복잡성 바닥은 평평하지 않으며, 흰 황색의坏疽물이 덮일 수 있으며, 경계는 높이 올라와 더 딱딱하며, 주변 주름은 두꺼워지고 두꺼워지며, 방사성 모양을 보입니다.

　　(2) 침윤형 위벽은 위의 일부나 전반적인 침윤성肥厚을 보이며, 주름이 두꺼워지고 뒤집혀, 위소구가 입자로 풍부해집니다. 점막과 점막 아래층은 극도로 두꺼워지며 흰색이 되며, 근육층은 일반적으로 침윤되어 분리되고, 심지어 파괴되며, 점막 아래층도 일반적으로 침윤되어 영향을 받습니다.

　　(3) 점결형 위장 점막 내에는 많은 분산된 작은 결절이 있으며, 직경은 반 센티미터에서 몇 센티미터에 이릅니다. 점막면은 일반적으로 얕은 또는 깊은 복잡성이 생깁니다. 결절 간의 위장 점막 주름은 일반적으로 두꺼워지며, 결절은 점막과 점막 아래층에 위치하고, 일반적으로 점막 표면에 확장되며 흰색으로, 경계가 불명확하고 두꺼워지며, 심지어 거대한 주름이 형성될 수 있습니다.

　　(4기하학적 형태 보다 드물게 나타납니다. 위 점막 아래에서局限性 종양을 형성하고, 위腔 내로 팽만하여 기하학적 형태로 부풀어오릅니다.

　　(5혼합형 한 개의 사례에서는 위와 같은2～3종류의 병변 형태가 존재합니다.

　　2조직학적 특성

　　(1고분화 림프 세포형:성숙한 림프 세포 성장이 있으며, 일반적으로 악성 세포의 조직학적 특성을 가지지 않습니다.

　　(2저분화 림프 세포형:림프 세포는 다양한 정도의 미숙성을 보입니다.

　　(3혼합 세포형:림프 세포와 조직 세포가 포함되어 있으며, 이러한 종양은 일반적으로 점결성으로 나타납니다.

　　(4조직 세포형:조직 세포의 다른 시기의 성숙과 분화가 있는 종양 성장이 있습니다.

　　(5비분화형:조직 세포나 림프 세포 시스템에 명확히 분화되지 않은 원시 세포의 종양 성장이 있습니다.

　　3病理 조직학 분류

　　(1조직학 분류:위암성淋巴종은 주로3형, 즉 림프肉瘤, 세포막肉瘤 및 호지킨병. 그 중 림프肉瘤이 가장 많이 나타납니다.

　　(2면역학 분류(Lukes and Collins):악성淋巴종은 U 세포형(비B 비T 세포, 즉 불定型 세포), T 세포형, B 세포형, M 세포형(단핵세포, 조직세포)으로 나뉩니다. 대부분의 비호지킨淋巴종은 B 세포형에 속하며, 대부분의 낮은 악성도의 비호지킨淋巴종도 B 세포형에 속합니다; T 세포형은 대부분 고악성이며, 강한 침습성을 가지고 있으며, 호지킨병은 대부분 이형에 속합니다; U 세포형은 악성도가 더 높으며, 화학 치료에 반응하지 않습니다.

　　4임상分期:위암성淋巴종의 임상分期를 정확히 파악하는 것은 치료 계획을 선택하고 환자의 예후를 예측하는 데 중요한 의미가 있습니다.

　　위암성淋巴종은 위장관 침윤으로 인해 복통, 팽만감, 장기梗阻 및 출혈을 유발할 수 있습니다. 암이 점막에 침범하면 부식, 궤양, 출혈 또는 패칭이 발생합니다. 악성淋巴종은 섬유 성분이 부족하며, 질감이 부드럽고, 암이 크면도梗阻이 쉽지 않습니다.

　　위암성淋巴종은 복통, 체중 감소, 구토, 빈혈 등의 증상을 나타냅니다. 상腹部 통증과 복부 패칭은 가장 많이 나타나는 증상으로, 구체적인 증상과 체중 변화는 다음과 같이 설명합니다.

　　1、위악성淋巴종의증상

　　1구토:위암성淋巴종이 가장 많이 나타나는 증상은 복통입니다. 자료에 따르면, 복통 발생률은90％ 이상입니다. 통증의 성질은 불명확하며, 가벼운 불편함에서부터 심한 복통까지 다양합니다. 급성 복통으로 진료를 받는 경우도 있으며, 가장 많은 것은 가벼운 통증과 팽만감입니다. 식사는 통증을 악화시킬 수 있습니다. 초기에는 궤양병이란 생각이 들지만, 제산제는 대부분 해소되지 않으며, 복통은 악성淋巴종의 원발성 손상된 주변 신경이나腫장淋巴结가 압박하여 발생할 수 있습니다.

　　2체중 감소:约占60％, 암 조직이 많은 영양소를 소모하고 소화가 나빠져 영양소 섭취가 줄어들어 발생합니다. 심한 경우 악질질이 나타날 수 있습니다.

　　3구토:암이 유발한 불완전한幽문홍통과 관련이 있으며, 십이지장 부분과幽문 전 구역의 병변이 쉽게 발생합니다.

　　4소혈성:위암보다 더 흔하며, 때로는 출혈이나 검은 변이 동반될 수 있습니다.

　　2.위악성淋巴종의증상

　　상腹部 통증과 복부 종양은 이 병에서 가장 흔한 증상입니다. 전이가 있으면 간과 소장이 팽창할 수 있으며, 일부 환자는 어떠한 증상도 없을 수 있습니다.

　　임상 초진 시 오误진률이 매우 높으며, 문헌에서는80%이상, 원인은 주로 두 가지입니다:

     1이 병의 발병률이 낮기 때문에, 임상 의사는 충분한 경계심을 가지지 못합니다.

     2临床表现 및 보조 검사에서 특异性 증상은 많지 않습니다.

　　위악성淋巴종은 주로 백신 접종을 통해 바이러스 감염을 예방하며, 일상적인 생활 습관도 병의 예방에 매우 중요합니다. 구체적인 예방 통제 조치는 다음과 같습니다:

　　1바이러스 침입을 방지하기

　　백신 접종(간염 백신 등), 수면을 촉진하고, 운동장을 자주 방문하는 등의 조치를 통해 몸 안에 방어선을 세우고, 바이러스의 침입을 방지할 수 있습니다.

　　2체내 면역계 강화

　　좋은 식사를 하고, 면역력과 관련된 영양소를 충분히 섭취하여 영양不良을 방지하고, 합리적인 약물 사용을 통해 항생제, 코르티코스테로이드 등 면역계를 손상시키는 약물을 피합니다.

　　3식품 위생에 중점을 두기

　　병변된 식품을 먹지 않고, 발효,煎炸 및 고지방 식품을 적게 먹으며, 니코틴(비직접 흡연 포함)을 끊고, 적절히 술을 마시지만 과량은 하지 않습니다.

　　4환경 정화

　　거주 환경을 환경 보호에 중점을 두고, 휴대폰, 컴퓨터를 올바르게 사용하여 전자파 방사선을 허용 범위 내에 유지합니다.

　　5해로운 화학 물질을 피하기

　　헤어 색칠제를 사용하지 않거나 적게 사용하고, 과일과 채소에 대한 농약 등의 항오염 처리를 제거합니다.

　　6적당한 햇볕浴

　　햇볕浴는淋巴癌에 대한 명확한 예방 효과가 있지만, 과도한 햇볕에 노출되면 피부암이 발생할 가능성이 있습니다.

　　7고위험 집단

　　유전적 요인이나 노약자라면, 적절히 악성淋巴종을 억제하는 식단과 알칼리 성분이 높은 식품을 섭취하는 것이 좋습니다.

　　위악성淋巴종은 드물어서 그 역사와 증상이 특징적이지 않기 때문에 진단이 어려우며, 진단이 명확해지면 병변이 이미 크게 진행된 경우가 많습니다. 원발성 위淋巴종 환자는 발병에서 진단 명확화까지의 시간은 일반적으로 길며, 문헌에서는 약50%의 환자가 넘습니다6개월, 약25%이 넘습니다12개월. 진단이 어려우나, 신중한 검사와 분석을 통해 적절한 시간에 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 현재 위淋巴종 진단의 주요 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　1. 조직학적 검사 및 면역조화 검사

　　1대형태

　　위악성淋巴종은 울타리형, 다발성 노节형, 기형형, 혼합형으로 나뉘며, 위암과 구분하기 어렵습니다. 후기 병례는 큰 뇌곡선 변화를 보이며, 비대성胃炎와 유사합니다.

　　2조직학적 유형

　　원발성 위淋巴종은 대부분 비호지킨淋巴종이며, B세포성, T세포성淋巴종은 드물고, 호지킨병은 매우 드뭅니다.

　　3분화 정도

　　원발성 위장관 B세포성淋巴종은 점막 관련 조직(MALT)淋巴종이 가장 흔하며, MALT淋巴종은 낮은 악성도와 높은 악성도 두 가지 하위 유형으로 나뉘어집니다.

　　(1)B 세포성 저도 악성 MALT淋巴종：

　　① 종양은 주로 중심세포형 세포(CLL)로 구성되어 있습니다. 종양 세포는 중간에서 작은 편으로, 핵이 약간 불규칙하며,染色질은 성숙하고 핵핵소는 불명확합니다. 작은 분열 핵 세포와 유사합니다.

　　② 종양 세포는 취覆上皮세포와 상피세포를 침범하고 파괴하여 점막 상피 손상을 형성합니다.

　　③ 종양 내에서 종종淋巴구 구조나 반응성淋巴구 구조가 나타나며, 종양 세포는 자연막, 점막하층, 근피층에 침투하고 종종 대장막 림프절에 영향을 미칩니다.

　　④ 면역조화 시: CD21、CD35、CD20、bcl-2일반적으로 양성, CD5、CD10음성, 저도 악성 MALT淋巴종은 먼저 위良性淋巴조직 증식과 구별해야 합니다.良性淋巴조직 증식은 성숙한淋巴구 세포 이외에도 다른 염증 세포가 혼합되며, 종종 생검소의淋巴구가 나타나고, 종종 섬유 연조직 증식이 있으며, 지역 림프절은淋巴종 변화가 없으며, 면역組화는 다원형淋巴구 세포 성분이 나타납니다.

　　(2)B 세포성 고도 악성 MALT淋巴종:저도 악성 MALT淋巴종에서는 높은 악성 변화소가 상대적으로 명확하게 나타나며, 세포가 커지고 핵이 불규칙적으로 증가하고 핵핵소를 가진 변화 세포(중심자세포)와 유사한 변화 세포(淋巴球형 변화 세포), 핵 분열이 많이 나타나거나 Reed-Stemberg와 유사한 세포.

　　2. X선 바르느료 검사

　　X선 바르느료 검사는 위淋巴종 진단의 주요 방법이지만, X선 검사는 일반적으로 명확한 악성淋巴종 진단을 제공하지 못하지만,8100% 이상의 위 병변은 이 검사를 통해 악성병변으로 진단되어 추가 검사를 받을 수 있습니다.

　　가위 악성淋巴종은 X선 바르느료 검사에서 일반적인 특성을 보입니다. 대부분의 위를 영향을 미치며, 일반적으로 확산型和 침습형 성장을 보이며, 종종 욕창 형성을 동반합니다. X선에서 불규칙한 원형의 여러 개의 부족 부분이 관찰되고, 거위 알 모양의 변화와 유사하면, 진단 가치가 높습니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타나면 위淋巴종의 가능성을 고려해야 합니다: 다발성 악성 욕창; 위 배후벽, 큰 곡면 쪽의 크고 얕은 욕창; 부족 부분 또는 구멍 주위에 매우 두꺼운 점막皱纹이 나타남; 위벽이 두꺼워지고 고정적이지만, 자극이 통과할 수 있습니다; 종양이 크고 위 형태가 변하지 않으며, 장애를 일으키지 않습니다; 종양이 피로문을 넘어서十二지肠에 영향을 미칩니다.

　　3. 유리소막막 검사

　　수술 전에 림프종 진단을 명확히하기 위해, 유리소막막 검사가 점점 더 널리 사용되고 있습니다. 유리소막막에서 관찰된 위淋巴종의 대형은 종종 위암과 유사하여, 이러한 종양의 대형적 表현에 의한 진단이 어려우며, 확정 진단은 생검에 의존해야 합니다. 만약 점막하 부위의 병변이면, 점막하 부위의 종양에서 양성 조직 샘플을 얻기 어려우며, 따라서 그活检의 양성률은 위암보다 낮습니다. 유리소막막에서는 위악성淋巴종이 점막皱纹肥大 및 부종 또는 다발성 표면적인 울혈을 관찰할 수 있으며, 두꺼운 위염 및 파동형 초기 위암과 구별해야 합니다. 때로는 일부 울혈형 악성淋巴종이 일시적으로 회복되어 위암과 구별하기 어려울 수 있으며, 악성淋巴종이 울혈성 병변을 보이면, 직접 시각하에서 세포 부채질법 또는 종양 조직을 직접钳으로 취해 생검을 통해 확정 진단을 받을 수 있습니다.

　　4. -ultrasound 내시경 검사

　　-ultrasound 내시경을 통해 위벽의 각 층 조직을 명확히 표시할 수 있으며, 따라서 위淋巴종의 침윤 상태를 볼 수 있습니다. 이 기술은 상消化道암 검사에 도움이 될 수 있습니다.83%의 감도 및87%의 양성률, 동시에 위 주위淋巴절 전이 상태를 명확히 할 수 있습니다.

　　5. 그레이스케일 초음파와 CT 검사

　　위벽이 노절상태로 두꺼워지며, 병변의 위치, 범위 및 치료에 대한 반응을 확인할 수 있습니다. 복부 종양의 위암성淋巴종 초음파 검사는 진단에 도움이 될 수 있습니다.

　　위암성淋巴종은 맑고 잘 소화되는 음식을 많이 먹어야 하며, 생활에서 청결을 유지해야 하며, 구체적으로 다음과 같이 설명합니다:

1. 위암성淋巴종의 식사

　　1식사는 맑아야 합니다.

　　위암성淋巴종 환자는 맑고 잘 소화되는 영양가가 높은 음식을 먹고, 합리적인 식사, 균형 잡힌 조합, 고기와 채소의 조합, 종류가 많을수록 좋습니다.

　　2매운 음식을 피하고

　　신진분비성 음료를 마시지 마시고, 많이 먹지 말아야 할 매운 음식(마늘, 대추, 간장, 껍질 등), 지방질, 기름을 많이 사용한 음식, 곰팡이, 소금을 사용한 음식, 공사우, 돼지 머리 고기 등의 발물 및 해산물도 많이 먹지 마세요.

　　2. 위암성淋巴종의 일상적인 주의사항

　　1생활 방식에 주의하고, 환경이 적절하며, 적절한 운동을 하며, 과로를 피합니다.

　　2피부를 깨끗하게 유지하고, 매일温水로 씻습니다.

　　3생식, 지방질, 매운 음식을 피하고, 니코틴과 술을 끊습니다.

　　원발성 위암성淋巴종은 수술 제거를 중심으로 한 종합적인 치료를 적용해야 합니다. 구체적인 치료 방법은 다음과 같이 간단히 설명합니다.

　　1. 위암성淋巴종의 치료

　　원발성 위淋巴종의 수술 제거율과 수술 후5연간 생존율은 대장암보다 우수하며, 방사선요법과 합성화학요법에도 좋은 반응을 보여줍니다. 따라서 원발성 위淋巴종은 수술 제거를 중심으로 한 종합적인 치료를 적용해야 합니다.

　　원발성 위淋巴종은 특이적인 임상적 증상이 부족하여, 수술 전 진단과 수술 중 판단의 정확도가 낮으며, 주로 수술 시活检를 통해 명확한 진단을 내리고, 병변의 크기 및 확산 범위를 확인하여 적절한 치료 계획을 선택합니다.

　　1수술치료:수술 원칙은 대장암과 유사합니다. 대부분의 학자들은 위淋巴종의 원발灶을 제거하는 데 대해 긍정적인 태도를 가지고 있습니다.

　　ⅠE와 Ⅱ에 대해서는1E기간의 병변은 병소가 제한적이어서 수술치료를 주로 사용하며, 원발灶 및 인접한 지역성淋巴절을 최대한 완치적으로 제거하고, 수술 후 합성화학요법이나 방사선요법을 보조하여 치유 목적을 달성합니다. Ⅱ2E, IIIE 및 IV期的 환자는 합성화학요법과 방사선요법을 주로 사용하며, 환자 상태가 허용되면 원발灶을 최대한 제거하여 수술 후 합성화학요법이나 방사선요법의 효과를 높이고, 이로 인한 출혈이나 구멍 등의 합병증을 피할 수 있습니다.

　　위淋巴종의 위 절제 범위는 병변 크기, 위치, 대체적 특성에 따라 결정되어야 합니다. 일반적으로 위벽에 국한된息肉나 점결성 종양은 위 절제술을 시행합니다. 때로는 국한된淋巴종의 경계가 어려울 수 있으므로, 수술 중에 제거된 표본의 끝 부분과 근단 부분을 얼음切片 검사로 확인해야 합니다. 만약 조직 검사에서 종양이 있으면, 더 넓은 절제를 시행해야 합니다. 만약 종양이 침식이나 확산이 넓어 경계가 불명확하거나 위벽 내에 여러病灶이 있을 때, 전체 위 절제술을 시행해야 합니다. 수술 전 또는 수술 중에 악성淋巴종을 의심하는 경우, 즉시 종양이 크거나 주변에 부착된 경우에도 수술을 포기하지 않아야 합니다. 수술 중에 생체 조직 검사를 시행할 수 있으며, 확실한 악성淋巴종이면 제거를 시도해야 합니다. 기술적으로 가능하며, 일반적으로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 심지어 종양이 크고 전체 위 절제술이 필요한 경우에도, 수술 후51년 생존율은 여전히 70％에 달할 수 있습니다5

　　50％. 보조적 수술은 합병증을 방지하거나 해소하는 데 도움이 되며, 잔여 전이 종양도 자연적으로 회복할 가능성이 있습니다. 보조적 수술 후 방사선 치료를 병행한 경우 일부 사례에서도 장기 생존이 가능하므로, 위암淋巴종의 보조적 수술은 위암보다 더 적극적이어야 합니다. 보조적 수술을 할 수 없는 사례에서는, 수술 중에 종양을 정위한 후 수술 후 방사선 치료를 시행하면 일정한 효과를 얻을 수 있습니다. 림프절 전이는 위淋巴종의 주요 전이 경로로, 약 70％로,50％이므로, 근본적인 수술에서는 해당 영역의 림프절을 제거해야 합니다.

　　2방사선 치료:淋巴종이 방사선에 대한 민감성을 고려하여, 일반적으로 방사선 치료는 수술 후 보조 치료로 사용되거나, 제거할 수 없는 후기 병변에 대한 치료로 사용됩니다. 수술 후 방사선 치료의 가치에 대해서는 의견이 다르며, 일부 학자들은 방사선 치료가 제거할 수 없는 병변 및 수술 후 잔여 또는 재발한 종양에 제한되어야 한다고 주장합니다. 그러나 다른 학자들은 종양이나 림프절 전이 여부와 관계없이 수술 후 방사선 치료를 받아야 한다고 주장합니다. 이유는 외과의사가 수술 중에 림프절 전이가 있는지 여부나 전이 정도를 정확히 추정할 수 없기 때문입니다. 결론적으로, 방사선 치료가 성공하기 위해서는 정확한 병소 정위 및 분기가 필요합니다. 일반적으로 방사선 복사량은40～45Gy, 암이 침범한 인접한 영역의 방사선 복사량은30～40Gy.

　　3화학요법:원발성 위淋巴종은 위암과 구분되며, 그 화학요법에 대한 감수성은 널리 알려져 있습니다. 화학요법은 수술 후 보조 치료로 사용될 수 있으며, 효과를 더욱 강화하고 향상시키기 위해 사용됩니다. 일반적으로 악성淋巴종에는 합병화학요법이 사용됩니다. 가장 일반적이고 효과적인 합병화학요법은 MOPP, COPP 및 CHOP 등의 계획입니다. 최근 몇 년간, 임상 또는 임상실험에서 사용된 합병화학요법 계획도 많습니다. MOPP 등의 계획 외에 주로 ABVD, CVB, SCAB, VABCD, M-BACOD 등. 보고서에 따르면 모두 높은 생존율을 기록했습니다.5년 생존율

　　화학 요법 전에, 질병의病理 유형, 임상分期, 침윤 범위 및 전신 상태 등을 전반적으로 이해하고 분석한 후, 효과를 높이고 치료 기간 및 무종 생존 기간을 연장하는 합리적인 치료 계획을 수립해야 합니다.

　　(1)MOPP 계획：

　　氮芥6mg/m2및长春新碱1.4mg/m2일1、8일 정맥 투여

　　丙卡巴肼(甲基苄肼)100mg/m2및泼尼松40mg/m2，1～14일, 매일 구강으로 복용

　　매28일이1기간에만 연속6기간 이상.泼尼松(强的松)은1、3、5기간에 주기적으로 제공

　　(2)COPP 계획：

　　环磷酰胺650mg/m2및长春新碱1.4mg/m2，정맥 투여,1、8일.

　　丙卡巴肼100mg/m2및泼尼松30mg/m2，구강으로 복용하여 연속14일.

　　매28일이1기간, 총6기간

　　(3)CHOP 계획：

　　环磷酰胺500mg/m2、多柔比星(阿霉素)40mg/m2및长春新碱1.4mg/m2，1일 동안 투여30mg/m2，1～5일 동안 구강으로 복용

　　매21일이1기간, 총6기간

　　2. 위암恶性淋巴종의 예후

　　위암恶性淋巴종의 예후는 종양의 임상分期(즉, 종양의 크기, 침윤 범위,淋바이드종이 이동된 정도, 원격 이동 여부 등을 포함합니다)와 종양의病理组织 유형 및 치료 방식과 관련이 있습니다.

　　일반적으로, 종양의 임상分期와 예후의 관계는 종양의 조직 유형보다 더 가깝습니다. ⅠE기 환자의5년 생존율은75％ 이상, ⅡE기는50％ 정도, ⅢE기는 약31％, Ⅳ기는 약27％입니다.

　　위암恶性淋巴종의 크기는 예후와도 관련이 있습니다. 종양 직경은5～8cm 이상의 경우에는80％만 치유될 수 있으며, 종양이 더 커질수록 치유율은 낮아지고, 직경이12cm의 경우 단지37％ 치유율을 가진다고 생각됩니다

　　그러나 몇몇 보고서는 위암恶性淋巴종이淋巴종이 이동된 사람들이 수술 후5년 생존율은40％에서50％，하지만 일반적으로淋巴종이 이동되지 않은 치료 효과가 눈에 띄게 좋습니다5淋巴종이 이동된 사람들보다 약 0％로 생각됩니다2배