지방액성 복막염

　　1발병 원인

　　지방액성 복막염의 원인은 복잡하며,先天性疾病로 인한 지방액성 복막염과 후天性 지방액성 복막염 두 가지로 나눌 수 있습니다.

　　先天性疾病로 인한 지방액성 복막염은 챔버淋巴관의先天性疾病로 인해 발생합니다. 즉, 챔버淋巴관, 장막淋巴관 총 주관, 지방액 형성지 등이 부족하거나 결핵이나 좁아져서 장淋巴관 내압이 증가하고 확장되고 파열되거나先天性疾病로 인한 갈라짐이 있습니다.

　　후天性 지방액성 복막염은 상처나 수술로 인해淋巴관이 손상되어 지방액성 복막염이 발생할 수 있습니다；복부 내 감염, 특히 장막리ymph node 결핵이나 결핵성 복膜炎 후에 지방액성 복막염이 발생할 수 있습니다；종양이나 섬유줄이淋巴관을 압박하여淋巴관이 막히고, 원격淋巴관이 부종하고 확장되고 파열되어 지방액성 복막염이 형성될 수 있습니다。

　　2발병 기전

　　식품 속의 지방은 분해 작용을 통해 지방산과 지방산 mono 글리세르드로 분해되며, 이들은小肠 내분비 셀에 흡수되어 신체에 지방산 triglyceride로 합성되고, 그 다음에淋巴으로 들어가서 알루미나 배액의 주성분을 형성합니다. 알루미나 배액은 장막淋巴으로流入淋巴囊, 그 다음에 흉导管에 들어가서 목의 무명 정맥에 들어갑니다. 따라서小肠淋巴,淋巴囊 및 흉导管 속의淋巴은 흰색 점성액으로, 악취가 없으며, 알칼리 반응을 보이며, 중력은10.010～10.021정렬 후에 분리될 수 있습니다3층, 상층이 연한 점성, 중층이 물처럼, 하층은 흰색 결정체로5유산소 흡수율을 측정하는 데 있어, 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 방법은 매우 중요합니다. 이는 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.109/L, 주로淋巴球으로 구성되며, 문화에서 박테리아가 성장하지 않습니다.

　　알루미나 배액이 복막에 누출되어 복膜炎이 발생하여 무증상성 화학성 염증 변화를 유발하며, 복막 및 장막막이 발성, 부종, 두터워지며, 장막 아래에 흰색 작은 구부러진 알루미나 배액管的 줄이 채워져 있으며, 장관이 흰색입니다. 조직학 검사: 복막 두께가 두꺼워지고 섬유 조직이 증식하며, 염증성 분비물로 덮여 있으며, 혈관이 확장, 혈관화, 출혈이 있으며, 만성 염증 세포가 섞여 들어 있으며, 자갈 형성이 있으며, 만성 성장성 복膜炎 변화를 나타냅니다.

　　알루미나 배액은 풍부한 영양을 가지고 있으며, 장기간에 걸쳐 많이 잃으면 신체에 저백蛋血症를 유발할 수 있으며, 박테리아 감염이 쉽게 동반될 수 있습니다. 매우 드물게 병소가 제한적이고, 누출을 발견하여 수술을 할 수 있는 일부 경우를 제외하고, 수술 치료의 효과는 좋지 않습니다. 결핵성淋巴종으로 인한 경우에는 적극적으로 결핵 치료를 적용해야 합니다.淋巴肉瘤이나 홉킨슨 병이 복합된 알루미나 배액성 복부는 때로는 방사선 치료가 효과적일 수 있습니다. 외상 후에 발생한 알루미나 배액성 복부는 점진적으로 자연 치유될 수 있으며, 일반적으로 수술이 필요하지 않습니다. 알루미나 배액성 복부에 대해 저지방 식사를 하고 일상적인 지방 대신 중장반산 지방산을 사용하여 증상을 개선할 수 있다고 생각하는 사람이 있습니다. 또한 복막-좌이내静脉 분류술(LeVeen 튜브)을 통해 알루미나 배액성 복부를 치료하여 좋은 효과를 얻은 보고가 있습니다.

　　1急性腹膜炎型

　　보통, 많은 식사 후에 특히 지방 식사 후에 발생합니다.4～6h 질환은, 알루미나 배액이 갑자기 빠르게 복막腔에 들어가는 것으로 인한 급성 화학성 복膜炎으로, 급성 복통이 나타나며, 원래 복통 범위가 넓고 위치가 불확정하며, 때로는 극심한 통증이 있고 점진적으로 심해지며, 구토, 구역, 복부 팽창, 전신 통증이나 일부 통증, 자주 오른쪽 하부 또는 왼쪽 하부의 일부 통증과 근육 긴장이 나타나며, 초기에는 장음이 강하게 들리며, 후기에는 장음이 약해지며, 자주 급성 대장염이나 복부 욕구穿孔으로 오해받을 수 있습니다.

　　2慢性腹膜炎型

　　알루미나 배액이 점진적으로 복막腔에 누출되어 복막에 가볍게 자극을 주며, 염증 반응도 가볍습니다. 명확한 복막 자극 증상은 없으며, 복부가 점진적으로 팽창하고, 체중 감소나 증가하지 않으며, 알루미나 배액성 설사, 저백蛋血症 및 영양 부족이 나타납니다. 심한 경우 호흡기와心血관 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 복부 검사에서 복장 팽창, 복막 벽 혈관이 힘들게 튀어나올 수 있으며, 복부 체격에서 이동성 소음이 있고, 음성 진동감이 양성이며, 일부에서 음낭 축적이나 음낭 및 하지 부종이 나타날 수 있습니다.

　　알루미나 배액성 복부의 원인은 복잡하며,先天성과 후천성 두 가지로 나뉩니다. 따라서 예방 방면에서, 원발 질환을 미리 예방하고 치료함으로써 일정한 예방 및 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

　　一、腹腔穿刺抽取乳糜样腹水进行检查。

　　1、腹水性质

　　乳白色，碱性，比重1、010～1、021유산소 흡수율을 측정하는 데 있어, 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 방법은 매우 중요합니다. 이는 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.

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　　(2유산소 흡수율을 측정하는 데 있어, 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 방법은 매우 중요합니다. 이는 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.19유산소 흡수율을 측정하는 데 있어, 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 방법은 매우 중요합니다. 이는 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.9가장 일반적인 유산소는 소단의 유산소로, 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 데 사용됩니다. 이는 소단의 유산소 흡수율을 측정하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.2～5하드 캐츠비드 다이어트를 통해 소단의 유산소의 흡수를 촉진할 수 있습니다. 소단의 유산소 흡수율을 측정하기 위해, 일부 연구자들은 소단에 포함된 유산소의 양을 측정하는 방법을 개발했습니다.1ml/(kg·h), 지방 식사 후 유출률은 최대 0ml에 달할 수 있습니다200ml/h.

　　(3) 분류 수술: 수술 중에 원인을 찾지 못한 경우나 갈라진 구멍이 없는 경우에도 분류 수술을 시행할 수 있습니다. 가장 흔한 분류 수술은 다음과 같습니다:

　　①腹腔 대隐静脉 분류 수술: 골반 삼각부를 절개하여 대隐静脉을 해소하고, 그 갈래를 묶어서 해소 길이12～15cm, 그 다음에 끊고, 먼쪽을 묶어서 복부 가장 낮은 부분에서 구멍을 뚫어, 대隐静脉의 가까운쪽을 복부로 끌어 들이고, 복막과 합쳐서 합치합니다.

　　②腹腔 주막 분류 수술: 일방적 활瓣을 가진 Leveen 튜브를 사용하여, 한쪽을 복부에 두고 다른쪽을 복부에서 끊어 대隐静脉을 통해 이리스静脉에置입하거나, 복부 내에서 직접 이리스 내静脉에置입하여 갈라놓고, 이리스와 복부 간을 0、294～0、490kPa(3～5cmH2O)의 압력이 증가하면, 지방성 복부 수축이 직접 주막静脉으로流入하여 지방성 순환이 새로운 균형을 형성할 수 있습니다.

　　③淋巴節 주막 분류 수술: 일부 사람들이 복부 종창을 가로나 직접 절개하여,淋巴節에 진입하는淋巴관을 보존하고, 그 다음에淋巴절의 절개면을 하부 주막静脉이나 이리스静脉이나 그 분기와 합쳐서 치유를 얻는다고 보고했습니다.

　　또한 원인을 찾지 못한 경우나 갈라진 구멍이 없는 경우에도 단순히 복부引流만 시행할 수 있습니다. 수술 후에는 보존적 치료를 계속 사용하여 치유될 수 있습니다.

　　2. 예후

　　이 질환은 적시에 올바른 치료를 받으면 대부분 치유될 수 있으며, 단기 및 장기 치료 효과가 좋고, 재발이 드문 경우가 많습니다. 우리가 수집한21예 중,19예, 치유2예, 사망1예, 복부 대隐静脉分流手术后2개월, 다시 지방성 복부가 나타나 치료를 거부하고 사망; 또1예, 수술 중에 갈라진 구멍을 찾지 못하고,75％ 알코올을 사용하여 대장지막 근기에 발라서败血症, 다기관 기능不全으로 사망.11예, 반년에서12년, 제외1예, 발달 지연이 있고 지능이 약간 떨어지지만, 나머지 환자는 성장 발달이 잘되고 재발이 없습니다.

　　사람들이 소아 지방성 복부에 대한 문헌 보고를 수집했습니다92예, 사망16예(17％), 사망률은 원인과 관련이 있습니다. 특발성 지방성 복부 수축은 사망률이 가장 높습니다.53예에서 사망12예(22.6％), 모든 사망한 환자는 특별한 치료를 받지 않거나, 단순히 복부 패치를 시행하거나, 개腹 수술을 받고, 저지방 고단백 식사를 제공하지 않았음과 관련이 있습니다.