소화기관 기포종

　　발병 원인의 첫 번째는

　　장기囊肿는 특발성, 비대칭적, 접촉성으로 나눌 수 있습니다：

　　1、특발성:과거에 기본 질환이 없으며 원인을 찾을 수 없습니다.

　　2、비대칭적:가장 많이 차지하며, 다음과 같은 상황에서 발생합니다：

　　（1）위장관 좁혀짐,幽門 좁혀짐,消化성 궤양,장 기형,가짜 장 기형 등.

　　（2）支气管哮喘 등 폐쇄성 호흡기 질환.

　　（3）시스템성硬化 등 결합 조직 질환.

　　（4）기관移植 등에서 면역 억제제나 코르티코스테로이드 치료의 역사가 있습니다.

　　（5）위·하消化道 내시경 검사 후(검사 여부에 관계없이).

　　（6）기타: 장기간 혈액透析, 암化疗, 바리움 대장 촬영,乳果糖 복용 등이 포함됩니다.

　　3、접촉성：삼클로로에틸(Trichloroethylene, TCE)은 유기 용제로, 강력한 청소제로 사용되며, 주로 기계金属 부품, 정밀 기기의 기름때 청소에 사용됩니다. 삼클로로에틸 환경에서 장기간 노출되면, 과량吸入으로 이 질환에 걸릴 수 있습니다. 삼클로로에틸은 신장을 통해 배설되며, 尿 중에서는 trichloride가 검출될 수 있습니다. 현재는 장기囊肿와 삼클로로에틸 환경에서 장기간 노출의 관련이 있다고 생각됩니다. 삼클로로에틸과 관련된 장기囊肿 발생에 대한 여러 가지 문헌이 있습니다. 일본에서 많이 보고되었습니다. 장기囊肿를 유발하는 기전에 대해는 아직 명확하지 않습니다.

　　발병 기전의 두 번째는

　　PCI의 발병 기전은 완전히 밝혀지지 않았으며, 주요 이론은 다음과 같습니다：

　　1、기계적 막힘 이론：현재는 상대적으로 많이 차지하고 있습니다.囊肿 내 기체는 다음과 같은 원인에서 비롯될 수 있습니다：

　　（1）장내압이 증가하고, 점막에는 미세한 손상이 있을 수 있으며, 기체는 점막의淋巴 공간에 들어가서 기체囊肿를 형성할 수 있습니다.沈维才 등이 중국에서 한 그룹의 연구를 보고했습니다.46례의 PCI에서36례가 있습니다.78％가 십이지장 궤양을 앓고 있으며,30례가幽門堵塞와 병합되었습니다.65％로 지지됩니다.

　　（2）폐기종 등 강한 기침을 동반하는 폐 질환은 폐포 내 압력이 증가합니다. 폐포가 파열되면 기체는 대동맥 주위의 지방막을 따라纵隔으로 내려가고, 그 다음에 대장막으로 이동하여 장막에 도달합니다. 이미 동물 모의 실험을 통해 성공적으로 수행된 사람이 있습니다.

　　2营养失调와 화학적 반응 이론：淋巴管 확장입니다. 정상淋巴液中에는 알칼리성 탄산염이 포함되어 있으며, 이가 대장 내에서 발효된 산성 물질과 접촉하면二氧化碳가 분해되고, 이는 혈액 속의 질소가 대체하게 됩니다. 따라서 기체囊肿 내 질소 함량이70％이상입니다. 흰쌀로 키운 돼지는 장기의 기체囊肿가 발생할 수 있으며, 식물성 식단을 주로 하거나幽門堵塞 환자는 이 질환에 더 쉽게 걸릴 수 있습니다. 따라서 발병은 영양 불균형과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 일부 학자들은 기체囊肿가淋巴管 확장이라고 주장합니다. 정상淋巴液中에는 알칼리성 탄산염이 포함되어 있으며, 이가 대장 내에서 발효된 산성 물질과 접촉하면二氧化碳가 분해되고, 이는 혈액 속의 질소가 대체하게 됩니다. 따라서 기체囊肿 내 질소 함량이

　　3細菌 이론:산소 생성細菌이 장벽 점막 하층에 들어가 장기囊肿 질환을 유발한다고 생각되며, 토끼 장벽에 산소 생성 급성 음성 박테리아를 주입하면 장기囊肿 질환이 발생합니다. 이 질환으로 사망한 유아에서는囊肿 내에서 이 박테리아를 문화할 수 있으며, 산소 치료 후囊肿가 사라지는 것을 보고하여, 발병은 산소 생성 악성 균과 관련이 있을 가능성이 있습니다.

　　4병리학적 형태 및 발병 부위:병변된 장관은 흩어져 있는 또는 밀집된 구포형, 포도와 같은 부풀어오른 병변이 있으며, 표면은 희미하게 백색하고 투명한 구포형 병변이며, 크기는 몇 밀리미터에서 몇 센티미터에 이릅니다. 일반적으로 소프트한 다발성 점막하 병변이 장관 내腔으로 침입합니다. 구포를 찔러 뚫으면 구포가 축소됩니다. 현미경 검사에서는 구포벽이 얇은 결합 조직으로 나타나며, 구포 내 表面은 단층 평평하거나 정육면체 상피로 덮여 있으며, 다핵巨세포가 있으며, 구포 주위 조직은 출혈, 부종이 있으며, 염증 세포 침윤이 있으며, 때로는 결합 조직 증식과 대세포성 구상성 점막이 형성됩니다.

　　발병 부위에 따라 소장형과 대장형으로 나눌 수 있습니다. 대장형은 직장의 주변과 채양结肠, 상쪽结肠 및 가로结肠에 발생하지만, 직장은 발생하지 않습니다. 세뇨소와 관련된 장기囊肿는 모두 대장형입니다. 소장형은 주로幽门 막힘과 관련이 있으며, 대장형은 대장형이 많습니다.

　　약3％의 경우 합병증이 발생하며, 주로 장괴사, 장 막힘, 장套叠, 장 출혈 및 장穿孔이 있습니다. 장괴사, 장 막힘, 장套叠, 장 출혈 및 장穿孔은 이 질환의 중요한 합병증으로, 급성으로 발생하고 빠르게 진행되며, 사망률이 높기 때문에 특별한 주의가 필요합니다. 이러한 합병증이 발생하면 즉시 진단 및 치료가 필요합니다.

　　병세가 시작되면 복통이 심하고 팽만감이 나타나며, 구토와 변비 장애와 같은 증상이 나타나며, 심한 경우 장벽 혈류 장애가 발생할 수 있습니다. 적극적인 치료가 이루어지지 않으면 장 괴사가 발생할 수 있으며, 치료가 이루어지지 않으면 사망할 수 있습니다.

　　증상 및 징후:이 질환은 자각증상이 약하고 모호하여 장기囊肿가 장성 복강 절개와幽门 막힘, 염증성 장 질환, 장관 종양 및 만성 장 막힘 등에 부수적으로 발생하는 경우가 많습니다. 그 증상은 원발성 질환의 표현으로, 일부 특발성 장기囊肿 증후군에서는 질환의 일정 기간 동안 장내 증상이 나타날 수 있으며, 때로는 건강 검진이나 다른 질환의 관련 검사에서 발견됩니다. 주요 증상은 변비와 복통입니다.

　　1변비는 많이 발생하는 구포형 혈변으로, 점막하 부분의 종양이 얇게 부풀어오르면 출혈이 발생합니다.

　　2가슴 통증은 대부분 소장 아래쪽이나 왼쪽 견고부에 있으며, 통증이 가볍습니다.

　　3다른 증상으로는 팽만감, 변비, 설사, 체중 감소 및 설사감이 있으며, 장기囊肿가 소장에 위치하면 흡수 장애 증후군이 발생할 수 있습니다.

　　1간질,幽门 좁혈,消化성 복강 절개, 장 막힘, 가짜 장 막힘 등의 원발성 질환을 적극적으로 예방하고 치료해야 합니다. 장벽 종양, 원추虫 등도 있습니다.

　　2영양소를 잘 흡수하고 배설을 촉진하는 음식을 먹어야 합니다. 채소:海带, 돼지혈, 당근 등; 과일: 산자,菠萝, 파인애플 등; 섬유질이 풍부한 음식을 많이 먹으면 변비를 예방하고 혈당을 안정시키고 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 됩니다.

　　1）：변비는 황색의 희한 변이며, 적은 적혈구나 백혈구 또는 염증 세포가 있을 수 있으며,肠道염증이 존재하는 것을 시사합니다.

　　2）：TCE성 장기囊肿에서는 소금화물이 검출될 수 있습니다.

　　3）：영상 검사

　　（1）：배부 평면 사진2/3의 환자는 배수 평면 사진을 통해 진단할 수 있습니다. 누워 있거나 일어서 있을 때의 평면 사진을 촬영하기 전에 청소 염장을 하여야 하며, 기囊이 작고 수량이 적을 때는 특징적인 표현이 없으며, 기囊이 크고 많을 때, 특히 장피하에 위치한 경우에는 다음과 같이 나타납니다:

　　①기가 채워진 장기곡의 경계에는 집중이나 파도 모양의 연속적인囊狀 투명 구역이 나타나며, 크기는 콩에서 포도 크기에 이르며, 직경은 일반적으로1～2cm.

　　②기囊이 퍼지고 기腹이 형성되면, 직립 사진에서 갈라락 아래의 자유 기가 나타나며, 소장형에서 발생률은 약15%, 대장형 약2%.

　　③간위장기곡(Chilaiditi의 기호)은 기腹 시 기가 갈라락과 간이나 위의 바닥 사이에 쌓이며, 갈라락이 높아지고 간이나 위의 바닥이 내려가서 큰 공간이 형성되며, 기가 채워진 장기곡이 쉽게 상승하여 공간 내로 들어가서 간위장기곡이 형성되며, 기囊肿의 장기곡은 간위장기곡이 더 쉽게 형성되어 장벽의囊狀 투명 구역이 더 명확하게 나타나며, 이 기호가 나타나면 이 질환의 진단에 큰 도움이 됩니다.

　　（2）：바리움 염장은 기囊肿의 분포 위치와 범위를 명확히 할 수 있으며, 바리움이 채워진 대장腔의 경계에 다양한 크기의囊狀 투명 구역이 나타나며, 연속적으로 나타나며, 대장벽의 여러 층에 위치하고 있으며, 투명도는息肉와 종양과 다릅니다. 기囊이 장피하에 있을 때, 투명 구역은 바리움이 채워진 대장腔의 경계 외곽에 위치하며, 기囊이 대장腔 내로 들어가면 대장경계에 더 투명한息肉와 유사한 채우기 결함이 나타날 수 있습니다.

　　（3）：배부超음파는 두꺼운 대장벽에서 여러 개의 고음성 구역이나 불규칙형 고음성 구역이 나타나며, 고주파 초음파探头를 사용하면 진단에 더 유리합니다.

　　（4）：배부 CT는黏膜하나 장피하 여러 개의囊樣 투명 구역을 보여주며, 배, 생식기 내 다른 질환과 구별하는 데 도움이 됩니다. 스플라인 CT의 다층 촉진을 사용하면, 그리고 촉진제를 복용하면 PCI의 진단율을 높일 수 있습니다.

　　4대장경검

　　대장경검은 병변의 성질을 명확히 할 수 있으며, 여러 개의囊狀, 포도 모양의 부풀어 오른 부분이 있으며, 표면은 약간 희고 투명한囊狀 병변이며, 크기는 몇 밀리미터에서 몇 센티미터에 이르며, 일반적으로 부드러운 다발성黏膜하 병변이 대장腔에 침입합니다. 색은 흰색이나 파란색이 될 수 있으며, 만지면 약간 부드럽고弹力가 있으며, 생검钳이나 시료 촉진针刺破할 때 공기가 기囊에서 빠져나오면서 날카로운 "스르" 소리가 나고, 그 후 기囊이 붕괴되며 감염이 동반되면 기囊의 표면과 주변黏膜에 염증 반응이 나타날 수 있으며, 다양한 정도의 출혈, 부종, 착화 등이 나타날 수 있습니다.

　　장기囊肿을 위한 좋은 식품은 무엇인가요?

　　영양소가 풍부한 식품, 예를 들어 쇠고기, 소고기, 버섯, 대추, 씨앗 등을 섭취해야 합니다. 또한, 약증 예방 및 치료 식품으로는黑木耳, 山药,香菜, 양파, 대추, 지두, 홍련, 우추, 간향, 레이시, 닭고기, 양고기, 무화과 등이 있습니다.

　　1. 치료

　　1병인 치료:인체의 발병 원인, 예를 들어 폐기종, 만성 기관지염,大肠梗塞 등에 대한 대응적인 치료를 수행하는 것이 치료의 열쇠입니다.

　　2영양 개선:보고서에 따르면, 영양을 강화하고 비타민B 제제를 보충하면 증상이 완화되거나 사라질 수 있으며, 좋은 효과가 있습니다.

　　3氧疗:환자에게 지속적으로 고농도의 산소를 제공하면, 증상이 완화되거나 사라질 수 있으며, 좋은 효과가 있습니다.70％～75％) 흡입하여 혈액 내 산소 분압을 높이고,大肠 기화囊 내의 가스를 대체하여 기화囊이 사라지도록 합니다.

　　4내시경 대장 내시경:대량의 삼키드(3～4。5g/d) 및 요한백약(0.6g, 경구, 매6시간1번), 질환을 느리게 만들 수 있으며, 이는 많은 삼키드와 요한백약이 혈관을 확장하고 혈액을 흐릅니다. 누군가는 거북이 판, 토자림, 양치식물을 치료하여 일정한 효과를 얻기도 합니다.

　　5내시경 대장 내시경:기록이 있으며, 강한 차와 요한백약을 대장 내시경으로 주입하거나 강한 차에 황금제(1～2관1번/d) 보존적인 대장 내시경:15일이 한 과정입니다. 휴식10일이 다음 치료 과정을 시작할 수 있습니다. 치료 6개월 후 완치될 수 있으며, 단일적인 강한 차로 비에를 쏟는 것도 있습니다.1000ml/d, 지속3개월 후 치료된 보고서가 있으며, 차에 포함된 단백질의 수축 작용과 관련이 있다고 생각됩니다.

　　6내시경 대장경 하 치료:기화囊이 발견되면, 먼저 생검钳을 사용하여 기화囊을 절개하고, 그런 다음 내시경 마이크로파 치료 기기의 동축 케이블을 내시경 생검 구멍을 통해 삽입하고, 전극 머리가 생검 구멍에서 밖으로 나옵니다3～4cm, 그리고 기화囊에 접촉하여 고체화됩니다. 마이크로파 출력 전력은 사용할 수 있습니다40w, 매번2～3s, 치료 후 지역 점막이 회색이며 고체화됩니다. 이 방법은 조직 손상이 적고 간단하며 안전한 장점을 가지고 있습니다.

　　7外科적 치료:반복적인 출혈이나 불완전한梗塞의 경우, 누군가는 질환된大肠 부분을 수술적으로 제거할 수 있다고 제안합니다. 그러나 주의해야 할 것은, 기화囊 내의 가스가 폭발하지 않도록 전기 절개를 피해야 합니다.

　　2. 예후

　　비原发性 기화囊증은 주요 질환을 치료하기 위해 주로 사용되며, 주요 질환을 치료하면 기화囊이 사라집니다. 수술적 치료는 기화囊을 제거한 후 예후가 좋고 재발률이 낮습니다.