麻痺性上腕神経叢炎

　　1、中毒：例えば、鉛、亜鉛、水銀、リンなどの重金属；呋喃西林系の異烟肼、ストレプトマイシン、フェニトインナトリウム、カマシ平、アラントシンなど、チアミン系の薬物および有機リン酸農薬などの有機化合物が考えられます。

　　2、栄養代謝障害：B群ビタミン欠乏、糖尿病、尿毒症、慢性の嚥下性消化器疾患の蓄積、妊娠などが考えられます。

　　3、感染：急性および慢性の感染症の並行または後に見られることが多く、下痢、結核、伝染性肝炎、疾患、腮腺炎などがあります。一部の病原体が周囲の神経を直接侵害することで引き起こされることがあります。例えば、麻風によって引き起こされる麻痺性上腕神経叢炎などが考えられます。

　　4、アレルギー性変異反応：血清治療後に引き起こされたまたは接種後に麻痺性上腕神経叢炎などが考えられます。

　　本疾患は一般的に急激に発病し、予後が良いとされています。麻痺性上腕神経叢炎の急性発病期には、四肢麻痺、偶に節段性または伝導束型の感覚障害が見られ、一部の患者では血圧の不安定、心拍数の増加や心電図の異常などの心血管機能障害などの合併症が見られます。治療を受けると、これらの症状は改善されます。次に、本疾患が治癒した後、1-3ヶ月間の神経性痛が残ることがあります。主に間欠性の麻痺、刺すような感覚が特徴です。

　　1、既往歴及び症状：成人に多く、冷え、風邪、手術後に発生し、急性または亜急性に発病し、片側（少数で両側）の頸、肩胛骨または上肢の筋の麻痺、痛み、無力感、筋萎縮が見られ、近位部が重く、遠位部が軽い。

　　2、体格検査で発見される：上腕神経叢の幹（鎖骨上・下凹または腋窩）などに明らかな圧痛があり、上腕神経叢上肢を外側に広げたり上挙したりすると痛みが誘発される、肩、上腕の外側と前腕の桡側の感覚が低下し、二頭筋、三頭筋の腱の反応が弱くなったり消失したりする。

　　この病気の原因はまだ明らかではなく、予防が主です。金属や農薬の中毒を予防するためには、労働保護を強化し、フルオラン系薬物（必要に応じてビタミンB群を同時に服用することができます）を使用する量を最小限に抑えます。若者が神経症状や徴候がある場合、原因を迅速に解除し、神経栄養機能を改善し、体力を強化することが重要です。筋麻木、倦怠感、刺し痛などの神経炎の症状が現れた場合、ビタミンB1およびB12を補給し、筋肉の萎縮を防ぐために静養し、タバコやアルコールを避け、カルシウムを補給することが重要です。

　　麻痺性腕神経叢炎の診断は、症状に加えて関連する検査も必須です。以下の検査が行われます：

      1、脊髄液検査：タンパク質と細胞は軽度に上昇することがあります。

　　2、筋電図には神経損傷性の変化があります。

　　麻痺性腕神経叢炎は標準的な治療に加えて、以下の点に注意する必要があります：食事は軽く、衛生を心がけ、バランスの取れた食事を摂ります。辛辣刺激的な食べ物を避けます。

　　外来治療が可能で、一般的には良好な予後が期待できます。

　　1、急性期には患肢を休ませ、上腕を曲げ、幅広のリグトを胸の前で吊るようにします。

　　2、局所療法：ワックスセラピー、超短波、火罐などが効果的です。

　　3、針灸：肩、曲池、外関節、列缺、後関節などの穴位を取ります。

　　4、副腎皮質ステロイドホルモンは腫れと痛みを軽減する効果があります。ピルスデン30-40mg 1回/日を経口で服用できます。

　　5、神経栄養薬：胞二磷胆汁酸250mg 1回/日、ビタミンB12500mcg/1ml 1回/日、ビタミンB120mg 3回/日を経口で服用します。

　　6、神経阻滞療法：5％リドカイン5mlを前斜角筋と中斜角筋の間の入路から腕神経叢と頸交感神経節を阻滞します。腕神経叢ではデキサメトサン2.5-5mgを注入することができます。週に2回、3-5回連続して行います。

　　7、痛みが強い場合はカマシプラジン0.13回/日を経口で服用できます。