麻痹性臂丛神经炎

　　1、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属；呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

　　2、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏，糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等。

　　3、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风引起的麻痹性臂丛神经炎等。

　　4、过敏变态反应：如血清治疗后诱发或疫苗接种后麻痹性臂丛神经炎等。

　　本病症一般发病急，预后良好。麻痹性臂丛神经炎急性发病期可能出现肢体瘫痪、偶见节段性或传导束型感觉障碍、部分患者可能出现血压不稳定，心动过速和心电图异常等心血管功能障碍等并发症。治疗后上述症状均可以得到改善。其次，本病症治愈后，可能遗留1-3个月的神经性疼痛，主要表现为间断性麻木、针刺感。

　　1、病史及症状：常见于成人，常在受凉，感冒，手术后发生，急性或亚急性发病，表现为一侧（少数为双侧）颈，肩胛或上肢肌肉麻木，疼痛，无力，肌萎缩，近端重，远端轻。

　　2、体检发现：Большие точки压痛位于 плечевом сплетении (в области под ключицей или подмышкой) и т.д., приtraction arm丛肢体外展或上举可诱发疼痛，肩部，上臂外侧和前臂桡侧感觉减退，肱二头肌，肱三头肌腱反射减弱或消失。

　　Этиология заболевания до сих пор не ясна, профилактика должна быть приоритетной, например, усиление защиты труда, предотвращение отравления металлами и пестицидами, минимизация использования фуразолидонов (при необходимости принимать витамины группы B одновременно) и т.д. При обнаружении у молодых людей нервных симптомов и признаков следует как можно скорее устранить причину, улучшить нейротрофию и укрепить физическую форму. Для пациентов с признаками неврита, такими как онемение, слабость, sensación de piquete и т.д.,应及时补充维生素B1и B12Нейротропная терапия, избегать чрезмерных физических упражнений, предпочтительно спокойный режим, отказ от курения и алкоголя,補充钙质, предотвращение атрофии мышц.

　　Диагностика паралича плечевого сплетения помимо клинических проявлений также требует обязательных связанных исследований. Исследования следующие:

      1Общий анализ спинномозговой жидкости может показывать легкое повышение белка и клеток.

　　2Электромиография может показывать изменения, связанные с потерей нерва.

　　Кроме обычного лечения, в питании应注意以下几点：Диета должна быть легкой и питательной, уделять внимание гигиене, рационально搭配饮食. Избегать острой и刺激性的 пищи.

　　Лечение можно проводить амбулаторно, в большинстве случаев прогноз благоприятный

　　1В остром периоде пораженная рука должна休息ать, можно поднять руку в согнутом положении с宽带吊带悬吊于胸前.

　　2и местная физиотерапия: такие как лечение парафином, сверхкоротковолновая терапия, баночный массаж и т.д. эффективны.

　　3и иглоукалывание в точки плеча, локтя, 外关, 列缺, 后溪 и т.д.

　　4гормоны коры надпочечников имеют противовоспалительное и анальгетическое действие, можно использовать преднизолон30-40mg1раз/d, перорально.

　　5и нейротропные препараты: цитидинфосфат250mg1раз/d, витамин B12500ug1ml раз/d, витамин B120mg3раз/d перорально.

　　6и нервоблокирующая терапия: с5% лидокаина5ml в месте прохождения передней и средней косых мышц, блокировать плечевое сплетение и симпатический нервный узел. В месте плечевого сплетения также можно вводить дексаметазон2.5-5mg,每周2раз, непрерывно3-5раз.

　　7Когда боль особенно сильна, можно использовать карбамазепин 0.13раз/d перорально.