青年上肢末端筋萎縮とは、良性の自己限定性運動神経細胞病変であり、平山病とも呼ばれます。筋萎縮とは、筋肉の栄養不良であり、筋肉の体積が正常よりも小さくなり、筋繊維が細くなったり消失したりします。筋肉の栄養状態は筋肉組織の病変だけでなく、神経系と密接に関連しており、脊椎疾患は筋肉の栄養不良を引き起こし筋萎縮を引き起こすことがよくあります。受累部位は主に片側の上肢末端の手の筋肉で、筋電図は神経源性損傷を示し、経過は良性で自己停止することができます。青春期に好発し、男性に多く見られます。男女比は約20:1です。臨床的には運動神経細胞病変、筋萎縮側索硬化症、進行性脊椎筋萎縮と類似する症状が見られますが、予後は全く異なります。
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青年上肢末端筋萎縮
- 目次
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1.青年上肢末端筋萎縮の発病原因にはどのようなものがありますか
2.青年上肢末端筋萎縮が引き起こす可能性のある合併症とは何ですか
3.青年上肢末端筋萎縮の典型症状はどのようなものですか
4.青年上肢末端筋萎縮の予防方法はどのようなものですか
5.青年上肢末端筋萎縮に対する検査が必要なもの
6.青年上肢末端筋萎縮患者の食事の宜忌
7.青年上肢末端筋萎縮の西医治療の一般的な方法
1. 青年上肢末端筋萎縮の発病原因にはどのようなものがありますか
この病気の原因はまだ完全には明らかではありません。向井ら(1985年)は、15例の患者に対して脊椎造影およびCT脊椎造影検査を行い、14例で下頸部から上胸部の脊椎に局所的な萎縮が見られ、患者が頭を前屈すると、この部分の硬膜嚢が顕著に引っ張られ、頸髓が過度に伸びたり圧迫されたりして循環障害が発生し、このような繰り返しの小さな損傷が本病的成因である可能性があります。
2. 青年上肢末端筋萎縮が引き起こす可能性のある合併症とは何ですか
青年上肢末端筋萎縮は、上肢筋萎縮や筋力低下などの合併症を引き起こすことがあります。これらの病気は患者の日常生活に深刻な影響を与え、患者の身体健康を損なうため、必ず早期治療を行う必要があります。
3. 青年上肢末端筋萎縮の典型症状はどのようなものですか
この病気の典型的な症状は、青春早期に静かに始まり、男性に多く見られます。明確な原因はなく、上肢の末端筋肉が無力になり、手や前腕の尺側筋肉にも及ぶことがあります。病変の進行とともに、対応する筋群が次々と萎縮し、ほとんどが片側の損傷で、一部では非対称的な両側の損傷も見られます。発症後2~3年以内に、病気は停止し徐々に軽減することが一般的です。
多くの患者が「冷え麻痺」と言われる、冷たい環境にさらされたときに無力感が顕著に強化される症状があります;振戦は安静状態では多くは見られませんが、指を広げると頻繁に発生します;患者の受累した肢体的腱反射は通常正常または時折低下しており、痛みや麻痺などの感覚障害の表現は通常ありません;また、锥体束徴候や括約筋機能障害などもありません。
この病気は発症後数年内に一時的にゆっくりと進行し、筋萎縮側索硬化症や脊髄進行性筋萎縮などの運動ニューロン病と混同しやすいが、ほとんどの患者はその後5年以内に自然に中止することができ、予後は運動ニューロン病と明らかに異なります。後者は受累した筋肉の分布が広範で両側対称であるが、少なくとも1~3年間の観察が必要で、確実に病状が安定して進行しないことを確認してから、完全に除外することができます。
この病気の経過は良性で、感覚障害はなく、腱反射も異常ではありませんが、受累した局所の筋肉には細小な筋束の震えがあり、筋電図では神経源性損傷が示されています。
4. 青年上肢末端筋萎縮の予防方法
青年上肢末端筋萎縮の原因はまだ明らかではなく、したがって効果的な予防法はありません。患者は長時間の過度な屈曲を避け、積極的に治療を行い、合併症の発生を予防する必要があります。
5. 青年上肢末端筋萎縮に対する検査項目
青年上肢末端筋萎縮の症状は典型的で、患者の脳脊液検査結果や血液の通常検査および免疫学検査では明らかな異常は見られないが、筋電図検査では神経源性損傷が示されています。
6. 青年上肢末端筋萎縮患者の食事の宜忌
青年上肢末端筋萎縮の食事の原則は以下の通りです:
1、おすすめの食事
食事の構造を適切に調整し、高タンパク質、高エネルギー食事を補給し、神経細胞と筋肉細胞の再建に必要な物質を提供し、筋力を強化し、筋肉を増やすために、高タンパク質、ビタミン、リン脂質、微量元素を豊富に含む食物を取り入れ、薬膳と積極的に協力し、山藥、薏苡仁、蓮の心、陈皮、太子参、百合などを使用します。
2、避けるべき食事
香辛料を控え、タバコと酒を避ける。
7. 青年上肢末端筋萎縮に対する西洋医学の治療法
この病気の病期は自己限定的で、予後が良いです。現在の治療法には以下があります:
1、頸部サポーターの治療
早期診断と早期の頸部サポーターの治療は、病期を短縮し、症状を緩和することができます。可能な限り長い期間頸部サポーターの治療を推奨します。
2、手術療法
研究によると、硬脊膜形成術と脊髄解離術を同時に行うことで、近期および遠期の効果を改善することができる。
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