肩鎖骨頸部および肩鎖骨盂の骨折

　　1、発病原因

　　この骨折は多くの場合、間接的な暴力によって引き起こされます。

　　2、発病機序

　　転倒時、肩部の外側が地面に当たり、または手の平手が地面にぶつかり、暴力が上腕骨を通じて肩鎖骨盂や頸部に伝わり骨折を引き起こすことがあります。また、火器傷によって直接傷つくこともあります。関節外の肩鎖骨頸部の骨折は斜形が多く、または互いに嵌込み、移位は顕著ではありません。関節内の肩鎖骨盂の骨折は、盂の一部の骨折または粉砕骨折が一般的です。肩鎖骨頸部は関節盂の内侧に位置し、肩鎖骨の根元と移行し、関節盂の正常な位置を維持し、力を伝達する役割を果たします。肩鎖骨頸部の骨折が移位すると、関節盂の正常な角度と位置が変わります。肩鎖骨の骨折または骨折の変形が正常範囲を超える前傾角や後傾角であれば、肩盂関節が不安定または脱位することがあります。

　　関節外の肩鎖骨頸部の骨折は斜形が多く、または互いに嵌込み、移位は顕著ではありません。関節内の肩鎖骨盂の骨折は、盂の一部の骨折または粉砕骨折が一般的です。肩鎖骨頸部は関節盂の内侧に位置し、肩鎖骨の根元と移行し、関節盂の正常な位置を維持し、力を伝達する役割を果たします。肩鎖骨頸部の骨折が移位すると、関節盂の正常な角度と位置が変わります。肩鎖骨の骨折または骨折の変形が正常範囲を超える前傾角や後傾角であれば、肩盂関節が不安定または脱位することがあります。

　　肩鎖骨盂または頸部の骨折は外観上明らかな変形は多くなく、診断が遅れることが多いです。肩部および腋窩部の腫脹、圧痛を確認し、肩関節を動かすと痛みが増強します。骨折が重篤に移位している場合、肩部がへこんで、肩鎖骨の先端が隆起し、方形肩の変形が見られます。肩関節脱位の外観に似ていますが、傷ついた肢が外側に広がり、内側に収縮し、弾性固定の状況はなく、肩関節はまだ動くことができます。

　　この種の骨折は、転倒、落下、車の急ブレーキなど、間接的な暴力によって引き起こされることが多く、建築作業員、採掘作業員、機械操作者などの危険な職業の人々が怪我をすることがあります。仕事中は自分自身を守るために注意を払い、冷静に行動し、感情が高ぶり、この病気を引き起こす争いを避けることが重要です。また、早期発見、早期診断、早期治療は、この病気の予防にも重要な意味があります。

　　X線写真検査：これにより肩関節脱位が除外され、診断が確定し、CTスキャンおよびCT三次元構造再構成は肩胛骨頸部、肩胛骨盂骨折を明確に表示し、骨折片の移位状況を量化できます。

　　肩胛骨頸部および肩胛骨盂骨折の最も避けたい食物は：

　　1、肉骨头を多く食べない、白糖を過食しない。

　　2、消化不良のものを避け、山芋、芋のぞき、糯米などの膨張しやすいまたは消化しにくい食物を避け、果物や野菜を多く食べることを推奨します。

　　1、治療

　　一般的には明らかな移位や軽い移位の肩胛骨頸部骨折は、手技整復は必要ありません。三角巾で傷肢を吊り下げ、早期に傷肢の機能訓練を行います。重い移位の肩胛骨頸部骨折は、局所麻酔下で引張手技整復を行い、その後、外展固定器で4週間固定；または患者をベッドに横になせ、傷肢を外展および外旋70°に引張し、引張重量は2.5～4kg、2～3日で骨折端の整復を目指し、その後、3～4週間引き続き引張し、その後、三角巾で傷肢を吊り下げ、傷肢の機能訓練を行います；手技整復または引張が効果がない場合、肩胛骨頸部、肩胛骨盂骨折の移位が明確であれば、手術をすることができます。

　　2、予後

　　一般的には良いですが、関節面の回復が悪く、関節の動きに影響を与え、多くの場合、手術などの救済措置を取る必要があります。