急性単純外伤性腰腿痛

　　1、中医の視点から見ると、外伤性腰腿痛とは異なる原因による損傷が引き起こす腰部の痛みを指す。具体的には、腰部が外力の作用（転倒、落下、打突、負荷など）により損傷を受け、筋を傷つけたり骨を損傷したりし、経絡が損傷し、血が停滞し、気が滞ると、腰部の痛みが急に発生し、激しい痛み、刺痛や張痛があり、痛みが特定の場所に集中し、前屈や転換を恐れ、動くと痛みが強くなり、痛みは難く耐えられ、一側または両側の下肢に放射され、膝から足の底まで達する。治療が遅いかまたは十分でない場合、長期間痹痛が治りにくくなる。

　　2、腰骶関節の動きは主に前屈、後屈、側屈であり、回転動作は少ない。第5腰椎の下関節突起と第1尾骨の上関節突起の方向はそれぞれ異なり、人体の矢状面と平行な場合があるため、脊柱の前屈、後屈、側屈、そして回転は非常に柔軟である。また、人体の額状面と平行な場合があり、そのため脊柱の側屈と回転はある程度制限される。また、両側の関節が非対称な場合があり、そのため両側の動きの方向と範囲が不調和になる。これも腰骶関節が易く捻挫する原因の一つである。

　　本病最主要是会并发脊柱侧凸：

　　半数以上の患者に脊椎の側凸があり、程度は異なります。側凸の方向は靭帯の捻挫、裂傷および神経の刺激や圧迫に関連しています。側凸は捻挫や裂傷の靭帯の痛みを軽減し、神経の刺激や圧迫の症状を軽減するためです。側凸の有無、方向、程度は神経や靭帯の病理学的変化によって決定されます。

　　一、本疾患には以下のような症状があります

　　1、自発性腰腿痛患者は捻挫時、突然腰背部の痛みを感じ、劇しい鋭い痛みで限局性が明確で、痛みの場を明確に指摘することができます。診断が容易で、時には捻挫後に乾いた音や裂け音を感じ、その後痛みが軽減したり、捻挫時の痛みが明確でない場合もあります。休憩後や翌日の起床時に腰痛が悪化し、腰部が硬くなり、動きにくくなり、腰背部筋肉が痙攣し、大腿後部に放射して腿痛を引き起こすことがあります。

　　2、局所の圧痛点捻挫の初期段階では多くの患者に局所の圧痛点があり、診断を助けます。また、梨状筋の痙攣が坐骨神経干を圧迫することもあります。圧痛点は坐骨大切迹の坐骨神経出口部にあります。

　　3、放射状または牵引性神経痛放射状または牵引性神経痛は、臀部、大腿後部、大腿根前内側など、股後皮神経と坐骨神経の分布領域に多く見られます。

　　二、この神経が痛む原因は三つあります

　　1、腰桁と sacroiliac関節周囲の靭帯、筋肉などの軟組織は、第4、5腰神経と尾神経の後股が支配しており、前方の股は坐骨神経と股後皮神経を構成しており、そのため反射性神経痛がよく起こります。

　　2、坐骨神経と股後皮神経束は、 sacroiliac関節と梨状筋の前方に近接しており、この部の靭帯が捻挫で出血し、腫れ上がるとその神経を直接的に刺激し、放射状神経痛を引き起こします。梨状筋が痙攣を起こすと、坐骨神経干を圧迫し、放射状神経痛を引き起こし、坐骨切迹に限局性の圧痛点があります。捻挫後、椎間孔周囲の軟組織が腫れ上がると、坐骨神経根が椎間孔内で直接的に圧迫され、放射状坐骨神経痛を引き起こします。

　　3、背筋や大臀筋の痙攣多くの患者が捻挫の後、一側または両側の背筋や大臀筋に痙攣が起こり、直立または曲がった状態で特に顕著で、伏せた後には軽減します。圧痛点を調べると筋肉の痙攣が即座に回復し、この点は診断に役立ちます。

　　本疾患は外傷的要因によって引き起こされるため、生産生活の安全に注意を払い、怪我を避けることが本疾患の予防・治療の鍵となります。また、機能訓練にも注意を払い、機能訓練は腰腿痛の予防・治療において重要な役割を果たします。漢方医学では、急性発作型に対して、機能訓練は寝床での四肢機能訓練が中心で、四肢の機能訓練を通じて全身の気血循環を増加させ、同時に損傷部位の相対的な安静も組織の修復に条件を整えます。慢性持続型では、患者が自発的に運動する方法を主に採用します。動くと血流が良くなるため、自発的な機能訓練は気血を満ち、全身を栄養し、経絡を調節し、筋肉と靭帯を強くし、抵抗力を高め、腰部の安定性を再構築し、効果を高め・安定させるために役立ちます。機能訓練は年齢、体力などの要因を総合的に考慮し、適切な訓練方法を選択する必要があります。

　　この病気は主に脊椎に対するX線検査を実施します：

　　仙骨関節面は耳の形をしており、凸凹があり、第1、2、3仙骨と恥骨で構成されています。骨は上が大きく、下が小さく、前が広く後が狭く、下向き後向きへの移動ができませんが、前向き、回転、側向きへの移動が可能です。これらは強固な仙骨関節帯、仙骨結節帯、仙骨棘帯などによって安定させられ、仙骨が骨盆腔内向きに移動しないようにします。これらの帯は方向が異なり、長さが異なり、複雑に交差しており、仙骨関節面が凸凹があるため、少し移動すると仙骨関節面が適合しなくなります。一部の帯が捻挫または撕裂すると、明らかな腰部腿痛を引き起こします。

　　ビタミンと食物繊維を多く摂取してください。ビタミンC、ビタミンD、ビタミンB群は人間にとって欠かせない栄養素ですが、脂溶性ビタミンは欠乏しやすいので、適切にミルク、米粉、麹皮、ニンジン、新鮮な野菜や果物などを摂取して補うことが重要です。食事研究によると、60～90歳の雑食主義者人口の30％が骨粗鬆症を患っており、恒常的にベジタリアンの人口では18％のみが骨粗鬆症を患っています。骨粗鬆症は腰部腿痛の病理学的基盤です。したがって、食事にベジタリアンの割合を増やすことは非常に重要です。

　　1、外傷性腰部腿痛は臨床的によく見られる病気で、多発性の病気です。多くの患者は画像学的検査で骨折の変化が見られない場合もありますが、治療が適切でないまたは時間が遅いと、病気の進行が続くことがあります。これにより、仕事や生活の質に直接影響を与えます。

　　2、この病気は主に对症療法が行われています。捻挫が重い場合や、検査で関節突起などの小さな骨折が見つかった場合、骨折治療として対応します。

　　3、腱や靭帯の損傷のみの場合、ベッドリハビリテーションは3～6週間必要です。靭帯や他の軟組織の修復、血腫の消散または吸収、筋肉靭帯機能の回復には3～6週間かかるため、この期間中は激しいマッサージは避け、回復を助けるための適切なリハビリテーションは可能です。