膝関節炎は膝関節の常见の病気であり、骨関節炎の主な特徴は軟骨の退行性変化と関節の周縁部の骨芽腫の形成です。骨と骨が接続する部分を関節と呼びます。関節骨の両端には弾力性のある「関節軟骨」が覆われており、軟骨の下には「軟骨下骨板」と呼ばれる薄い硬化骨があります。軟骨の外には滑膜と関節嚢、筋肉が付着しています。X線は関節軟骨を透過するため、X線写真では見られません。見えるのは関節端の骨であり、それは軟骨下骨板です。関節軟骨は1%の軟骨細胞と99%の基質で構成されており、基質の中でコラーゲン繊維Ⅱ型が50%を占め、軟骨下骨板と軟骨表面の間に網状に配置されています。他の30%は透明質酸を主成分とする粘多糖です。関節が動く際や負荷を受けると、網状構造の中の水分が排出され、関節休息時には海绵のように関節滑膜から分泌される滑液中の水分を吸収し、栄養成分を得ます。この構造機能は、扇風機の中軸と「油絞り軸受」の関係に非常に似ています:つまり、軸が回転すると油が排出され、油を保持する多孔質の軸受が油を吸収して準備します。もし「油膜」のような軟骨構造(システム)が損傷すると、関節の動きが障害され、「骨関節炎」が発生します。
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膝関節炎
- 目次
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1.膝関節炎の発病原因について
2.膝関節炎が引き起こす可能性のある合併症
3.膝関節炎の典型的な症状
4.膝関節炎の予防方法
5.膝関節炎に対する検査が必要なもの
6.膝関節炎患者の食事の宜忌
7.膝関節炎の治療における西洋医学の一般的な方法
1. 膝関節炎の発病原因について
1、まだ完全に明らかではありません。関節リウマチは環境、細胞、ウイルス、遺伝、性ホルモンおよび神経精神的状態などの要因と密接に関連する病気です。
2、細菌要因:実験研究によると、A群链球菌およびその細胞壁のペプチドグリカン(peptidoglycan)がRAの発病の持続的な刺激原である可能性があります。A群链球菌は長期間体内に存在し続け、持続的な抗原として作用し、抗体の生成を促進し、免疫病理的な損傷を引き起こして病気を引き起こします。支原体が作り出す関節炎の動物モデルは人間のRAに似ていますが、人間のRAに特有の類风湿因子(RF)を生成しません。RA患者の関節液や滑膜組織から細菌や細胞抗原物質は見つかっていません。これは細菌がRAの発病に関連している可能性があることを示唆していますが、直接的な証拠は不足しています。
3、ウイルス的要因:RAとウイルス、特にEBウイルスの関係は、中国外の学者が注目している問題の一つです。研究によると、EBウイルス感染による関節炎はRAとは異なり、RA患者は正常人よりもEBウイルスに対する強い反応性を持っています。RA患者の血清や滑膜液中に持続的に高い抗EBウイルス-細胞膜抗原抗体が見られますが、現在までRA患者の血清ではEBウイルスの核抗原や殻体抗原抗体は見つかっていません。
4、遺伝的要因:この病気は特定の家族で発病率が高いことがあり、集団調査で、ヒト白血球抗原(HLA)-DR4とRF陽性患者に関連しています。HLAの研究では、DW4がRAの発病に関連しており、患者の70%がHLA-DW4陽性であり、この遺伝子が感作遺伝子を持っているため、遺伝的要因が発病に重要な役割を果たしているとされています。
5、性ホルモン:研究によると、RAの発病率は男女比が1:2~4であり、妊娠中は症状が軽減し、避妊薬を服用する女性では発病率が低くなります。動物モデルでは、LEW/n雌鼠が関節炎に対する感受性が高く、雄性の発病率が低いことが示されています。雄鼠が去勢またはβ-エストロゲン処理を受けると、関節炎が雌鼠と同様に発生するため、性ホルモンがRAの発病に一定の役割を果たしているとされています。
冷え、湿気、疲労、栄養失調、怪我、精神的要因などが、この病気の引き金となることが多いですが、多くの患者では明確な引き金が見つかりません。
2. 膝関節炎はどのような并发症を引き起こしやすいですか
最終的には膝関節が変形し、膝関節屈曲拘縮、O脚やX脚、杖を使わなければ歩けないほどになります。膝関節炎が并发して肢体関節の動作障害が生じると、重症の場合、肢体内翻や屈曲拘縮の変形が生じ、最終的には関節障害が残ります。
3. 膝関節炎にはどのような典型症状がありますか
膝関節炎は単発性または両側性で、女性が多く、体重が過剰なことが多いです。
中年以降の症状:起き上がったり歩いたりすると膝が痛くて不快に感じ、しばらく歩くと症状が消えます。これは早期の兆候です。病気の進行とともに、活動は痛みを軽減することはできません。また、階段の上り下りやしゃがんだり立ち上がったりすることは難しく、膝に手を当てて支える必要があります。歩くと膝が少し腫れ上がり、または激しく腫れ上がり、黄色い液体が抽出できます。滑膜と関節嚢が病変により肥厚すると、動作中に音が鳴ることがあります。関節内に遊離体が形成されると、関節の動作に影響を与え、時折「関節のロック」が発生します。最終的には膝関節が変形し、膝関節屈曲拘縮、O脚やX脚、杖を使わなければ歩けないほどになります。
4. 膝関節炎はどのように予防できますか
関節炎は世界で最も多い障害をもたらす疾病とされ、世界中で関節炎患者は約4億人おり、中国では1億人以上が関節炎で苦しんでいます。その多くは骨性関節炎で、膝関節炎が多いです。
膝骨関節炎の予防は小さい頃から始める必要があります、40歳以上のほとんどの人々は、負担をかける関節が変化します。多くの症状は高齢になると現れるだけでなく、年齢以外に膝関節炎のリスク要因には過体重、怪我、糖尿病などがあります。
アメリカの科学者が警告を発し、ハイヒールを好む女性は、膝関節の負担が重くなるため、長期的には退行性膝関節炎が発生する可能性があるため、医師は美しさを愛する女性には少なく着用を推奨し、着用する場合は蹲や膝をつく動作や階段の昇降を避けるべきです。次に、専門家の提案は以下の通りです:まず体重を制御し、肥満は他の全身的な病気を引き起こすだけでなく、身体の関節に負担をかけて、関節間の軟組織の摩耗を促進し、骨関節炎を引き起こします。次に、適切な運動を取り入れることで筋肉を強化し、骨を強くするが、運動過多による関節の損傷を避けるべきです。さらに長時間座っている場合には姿勢に注意し、オフィスワーカーは頻繁に姿勢を変えて、ある部位の関節が長期間負担をかける状態を避けるべきです。適度な運動と健康的な食事に注意し、また外傷を避けるために長時間の頭垂れや腰の曲げを避けるべきです;過度の疲労を避け、関節に長期的な負担をかけないようにし、過量の飲酒などの生活習慣を変えるべきです。
膝関節炎が既に発症している場合、以下の措置を講じて病気の進行を遅らせることに注意してください:秋冬の季節は冷涼で湿気があり、患者は暖房に注意し、特に重要な部分に膝当てや布を巻いて、患部が冷風に触れないようにします;急な階段の上り下りを少なくし、日常的に機械的な損傷を避け、膝関節に影響を与える人々は走行や球技などの激しい運動を避けるべきです;扁平足、膝の内翻や外翻、背筋のカーブや脊柱の歪みなどの悪い姿勢は、できるだけ矯正するべきです。
天然のスピードラムエラの関節軟骨粉を摂取することで、関節軟骨の再生を促進できます。実際には、天然のスピードラムエラの関節軟骨粉は、西欧の多くの先進国で補完代替療法の代表として、膝関節炎の治療の臨床現場で使用されています。これは、関節軟骨の再生が膝関節炎の回復の根本方法であり、その自身に副作用や薬物依存性がないため、1980年代以降、世界の医学の新しい潮流となりました。
5. 膝関節炎に対してどのような検査を行うべきか
現在、関節リウマチの診断については、各国で異なる基準があります。1958年、アメリカのリウマチ学会は修正された診断基準を提案し、多くの国がこの基準を採用しました。以下に紹介します:
(1)朝鮮鎮静。
(2)少なくとも一つの膝関節が動作時に痛みや圧痛がある。
(3)少なくとも一つの膝関節が腫脹している(軟組織の肥厚や液体积存によるもので、骨の増生ではない、医師が見た場合)。
(4)少なくとももう一つの膝関節が腫脹している(医師が見た場合、二つの関節に侵される間隔は3ヶ月以内に限る)。
(5)対称性関節腫脹(医師が見た場合)、同時に機体の両側の同じ関節に侵される(近位指間関節、掌指関節、または趾関節に侵される場合には完全に対称でなくても良い)、遠位指間関節の累及はこの基準を満たさない。
(6)骨隆起部または関節周辺の皮下結節(医師が見たもの)
(7)標準のX線写真(骨粗鬆症を除き、関節炎に巻き込まれた関節周辺の骨粗鬆症が存在する必要があります)。
(8)類風湿因子陽性。
(9)滑膜液の粘蛋白凝固不良。
(10)以下の滑膜病理学的な変化のうち3つ以上を有する場合:明らかな毛糸状増生;表面滑膜細胞の増生および網状;明らかな慢性炎症細胞(主にリンパ球および浆細胞)の浸潤およびリンパ節形成の傾向;表面または間質内の繊維素の濃密な沈着;局所的な坏死。
(11)皮下結節の組織学的な変化は、中心部の細胞坏死斑を示し、それを取り囲む網状増生の巨噬細胞および最外層の慢性炎症細胞浸潤を示します。
6. 膝関節炎患者の食事の宜忌
川烏粥
材料:製川烏2グラム、生姜汁10滴、粳米30グラム、蜂蜜適量。
調理方法:川烏を粉砕し、粳米を洗浄し、壺に入れ、適量の水を加え、沸騰したら川烏を加え、弱火で2~3時間煮込み、米が柔らかくなったら生姜汁と蜂蜜を加え、よく混ぜ、再び沸騰させ1~2回です。
飲用方法:食事と一緒に食べ、好きな量で食べます。
牛藤桂皮散
材料:山茱萸100グラム、懷牛膝100グラム、桂皮60グラム。
調理方法:以上の材料を洗浄し、乾燥または干し、細かく粉砕し、準備します。
飲用方法:日々1回、3グラムを黄酒で服用します。
牛膝酒糟
材料:牛膝500グラム、糯米1000グラム、甘酒の種適量。
調理方法:牛膝を洗浄し、沙鍋に入れ、適量の水で2~3回沸騰させ、一部の薬汁で糯米を浸し、残りの薬汁で糯米を沸騰させ、甘酒の種を混ぜ、暖かい場所で発酵させ、酒糟ができます。
飲用方法:日々1回、酒糟を30グラム煮て食べます。
桑の実桑枝酒
材料:新鮮な桑の実500グラム、新鮮な桑枝100グラム、紅糖500グラム、白酒1000グラム。
調理方法:桑枝を洗浄し、切り、桑の実、紅糖と一緒に酒に漬け込み、1ヶ月後に飲用できます。
飲用方法:好きな量で飲用し、酔わないようにしてください。
茶療法
(1)川芎茶:川芎3グラム、茶6グラム、共に細かく粉砕し、均等に混ぜ、沸騰した水で沸騰させ、茶として頻繁に飲用します。日々1回、常用です。
(2)金银花茶:茶5グラムを粉砕し、金银花5グラム、菊花6グラム、沸騰した水で沸騰させ、日々何度も飲用します。関節痛、発熱、赤くなった患者に対して使用されます。
(3)玄参麦冬茶:玄参8グラム、麦冬8グラム、少々の茶と均等に混ぜ、沸騰した水で10分間沸騰させ、飲用します。老年性風湿性関節炎患者の口渇、心配の症状に対して使用できます。
(4)アカシア茶:アカシア5グラム、シオウ参5グラム、薄切りにして、茶と均等に混ぜ、沸騰した水で10分間沸騰させ、飲用できます。1日1回、6~8回飲用できます。風湿性関節炎の老年患者が気陰両虚のため夜中に眠れない、汗をかくのに使用されます。
7. 西洋医学で膝関節炎を治療する一般的な方法
磁療は磁場を人体に作用させることで病気を治療する方法です。磁場は人体の電流分布、荷電粒子の動き、膜系の透過性に影響を与え、組織細胞の生理学的、生化学的な過程を変え、鎮痛、腫瘍、血液およびリンパの循環を促進する作用を引き起こします。
1960年代初頭に、磁体を用いた鎮静剤を貼ることで高血圧、膝関節炎などの症状を治療しました。現在までに、中国の磁療は多層次、多学科、多レベル、深いレベルで向上する段階に入っています。磁療の理論、生物学的効果、臨床適応症、方法学、磁療製品の研究など、明確な証拠があります。磁療は睡眠障害の主な治療方法となっています。多くの医療専門家がそのメカニズムについてさらに深く研究し、さまざまな磁療ウェア、磁療睡眠システムが高次のレベルに進んでいます。
膝関節炎に対する磁療:現在最も一般的なのは鎮痛安眠マットで、中にネオジウム鉄硼永磁体が配置されており、人体の磁場の特徴を模倣する生物磁場が生成されます。性能が安定しています!人体に作用すると、人体の磁場を修正し、人体の経絡の生物電磁エネルギーを強化し、経気の運行を促進し、通絡活血、消炎鎮痛の効果を達成し、組織の新陳代謝を促進し、催眠、鎮痛、鎮静、血流を滑らかにする効果を生み出します。
痛点靶向療法:中医ではこれを阿是穴、天應穴、不定穴、敏感点などと呼びます。固定された位置や名前がない場合、病痛の局所や圧痛点を治療方法として統称します。阿是穴は主に痛症を治療し、その作用は近治作用が主で、古い時代から今まで阿是穴は広く使用されています。阿是穴の鎮痛消炎作用の主なメカニズムは、痛点の停滞を通過し、気血を調整することで、経絡の気血が滑らかになり、痛みがなくなることです。この種の穴は、十四経穴や経外奇穴の不足を補完します。阿是穴と痛点の特徴に基づいて作られた磁可貼は、貼膏の中央に位置するネオジウム鉄硼生物永磁体が対応する痛点部位で毛細血管拡張作用を引き起こし、膏薬内の有効成分が膝関節部位に浸透し、筋肉を柔らかくし、血流を滑らかにし、消炎鎮痛作用を達成します。